Мой вопрос заключается в том, что правомерно ли они мне отказывают в выплате по пункту Стационарное лечение более 14 дней?
Здравствуйте. У меня возник вопрос к своей страховой компании СОГАЗ. Дело в том, что с 12 января 2015г. по 20 марта 2015г. (более 14 дней) я находилась на стационарном лечении по поводу тяжелого заболевания инфильтративный туберкулез в/доли левого легкого, далее меня выписали на амбулаторное лечение по месту жительства. Я обратилась в страховую компанию с заявлением о выплате мне страхового возмещения по двум пунктам: 1. Тяжелое заболевание; 2. Стационарное лечение более 14 дней. Мне выплатили только по первому пункту, объяснив это тем, что они выбирают только один пункт, по которому выплачивать, где больше сумма выплат. Далее через два месяца по моему заболеванию у меня был контроль, где врачебная комиссия направила меня на операцию в связи с тем, что в результате лечения сформировались туберкуломы с распадом в в/доли левого легкого, где мне 28 февраля 2015г. было сделано сложное хирургическое вмешательство: Атипичная резекция S2-3 левого легкого. В данном случае стационраное лечение было с 20 июля 2015г. по 04 сентября 2015г. (более 14 дней). После выписки я снова обратилась в страховую компанию с заявлением о выплате возмещения по пункту Сложное хирургическое вмешательство, к котором мне было отказано в письменном виде объясняя это тем, что не предусмотренно Таблицей размера страхового возмещения при наступлении тяжелого заболевания и развитии состояний требующих хирургического лечения. Хорошо, пусть, с последним я согласна, но на вопрос могу ли я подать заявление о выплате мне страхового возмещения по пункту Стационарное лечение более 14 дней, в первом случае мне его так и не оплатили, ответили отказом, объяснив это тем, что мне все оплатили. Мой вопрос заключается в том, что правомерно ли они мне отказывают в выплате по пункту Стационарное лечение более 14 дней? И есть ли вероятность выиграть суд, если я подам на страховую компанию? Заранее благодарю за Ваш ответ.
Москва - онлайн услуги юристов
