14 Период, за который пособие по временной нетрудоспособности не назначается от № Дата начала отпуска
Нахожусь в декрете по уходу за ребенком до 1.5 лет, в связи с закрытием отделений банка нам прислали письмо, но отделение в котором я работала остается работать, но нас просят заполнить этот бланк, какое влияние дает этот документ?
В связи с изменением адреса организации, оплата Больничных листков и пособий будет производиться из средств бюджета Республики Крым, в связи, с этим направляется образец Заявления на перечисление денег для доведения его формы до Ваших подчиненных работников.
Теперь вместе с Больничными листками необходимо предоставлять заявление, заполненное ЧЕРНЫМИ ГЕЛИЕВЫМИ ЧЕРНИЛАМИ, которое будет направляться в Крым (временно могут возникнуть объективные причины кратковременной задержки в выплате по БЛ).
Деньги по БЛ и пособиям до 1,5 лет будут перечисляться из бюджета Крыма на банковскую зарплатную карту сотрудника.
Прошу в первую очередь довести данную информацию вашим работникам (выберете из списка 1), которые имели БЛ в декабре, а также до работников по списку 2 (находящиеся в отпуске по уходу до 1,5 лет).
Прошу оперативно предоставлять такие заявления в Отдел по работе с персоналом или в Бухгалтерию (Утиной Н.В.).
Если будут возникать вопросы по заполнению ЗАЯВЛЕНИЯ – прошу обращаться.
Заявление ыполняются на русском языке печатными буквами чернилами черного цвета. Допускается использование гелевой, капиллярной, перьевой ручки. Допускается применение печатающих устройств.
Записи не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей.
Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс.
Населенный пункт.
Регион Район.
Улица.
Дом Корпус Строение Квартира.
Индекс 3 VI. Сведения о месте жительства (пребывания)
VII. Контактный номер телефона получателя пособия (с указанием кода) +7 ()
IV. Единовременного пособия при рождении ребенка:
Свидетельство о рождении
(усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход
4 Свидетельство о рождении ребенка Серия
5 Иной документ, подтверждающий рождение ребенка.
Справка от другого родителя о неполучении пособия.
Решение об установлении опеки над ребенком.
Решение об усыновлении.
Договор о передаче ребенка на воспитание в приемную семью
V. Ежемесячного пособия по уходу за ребенком:
Решение об установлении опеки над ребенком
6 Иной документ, подтверждающий рождение ребенка.
Наличие одного из вышеуказанных документов о рождении (усыновлении) предыдущего ребёнка (детей).
Справка.
Листок нетрудоспособности.
Справка о неполучении пособия:
7 Справка о неполучении пособия по другим местам работы.
Постоянное проживание от № от № от от
№
№ от № от № от Серия № от № от № от отца от матери от обоих родителей от № от №
Работа В зоне с правом на отселение В зоне отселения В зоне с льготными социально-экономическими условиями.
Согласен с передачей в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации данных, указанных в заявлении.
Подпись заявителя/ его уполномоченного представителя.
Дата подачи заявления
(дд-мм-гггг).
Тип занятости работника.
Основное место работы.
Внешнее совместительство от №
2 0 от 2 0 №
2 0
2 0
2 0
Населенный пункт.
Регион Район.
Улица.
Дом Корпус Строение Квартира
V. Сведения о месте регистрации Индекс
I. Пособия по временной нетрудоспособности:
№ Дата выдачи
(дд-мм-гггг).
Листок нетрудоспособности
II. Пособия по беременности и родам:
№ Дата выдачи
(дд-мм-гггг).
Справка о постановке на учет в медицинские организации в ранние сроки беременности
III. Единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности: от № ф№24 ф№25 ф№26 *
Реквизиты документов, прилагаемых для назначения:
8 Наименование работодателя заявителя
2 0
2 0
2 0 либо свидетельство о его (их) смерти
2 0
* Cведения о данной справке заполняются при рождении ребенка, умершего на первой неделе жизни.
Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс.
СНИЛС нетрудоспособного.
ИНН нетрудоспособного.
Приказ о предоставлении отпуска по уходу за ребенком
14 Период, за который пособие по временной нетрудоспособности не назначается от №
Дата начала отпуска
(дд-мм-гггг).
Дата окончания отпуска
(дд-мм-гггг)
13 Период простоя: с по с
12 заработке, сохраняемом за работником в период простоя.
Сведения о среднем дневном
12 заработке, сохраняемом за работником в период простоя.
Сведения о среднем дневном с с.
Должность, Ф.И.О. уполномоченного представителя организации (обособленного подразделения) либо Ф.И.О. страхователя-физического лица (его уполномоченного представителя):
Подтверждаю, что лицо, подающее заявление, является застрахованным.
М.П. подпись.
Контактный номер телефона (с указанием кода) страхователя (уполномоченного представителя) +7 ().
Отметка должностного лица территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации.
Документы представлены в полном объеме и проверены.