Страховые гарантии медикам, пострадавшим от COVID-19. Проблемы со страховыми выплатами продолжаются

Как бы ни ругали наших врачей и медицинских работников по любому поводу, но если медицинский работник честно и добросовестно исполнял свой долг, тем более в условиях «пандемии», он имеет право на все предусмотренные ему гарантии. Государство гарантировало медицинским работникам, пострадавшим от COVID-19, единовременную страховую выплату ещё в мае 2020 года. Увы! Сейчас уже 2021 год, а жалобы на несоблюдение гарантированных прав медицинским работникам до сих пор имеют место быть.

Правовое обоснование

В соответствии с указом Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" (с изменениями и дополнениями), в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) медицинским работникам предоставляются:

дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты при причинении вреда здоровью в связи с развитием у него полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией.

В свою очередь, перечень заболеваний, дающих основание на получение этих страховых выплат, установлен Правительством РФ распоряжением от 15 мая 2020 года № 1272-р (в редакции, введенной в действие с 27 августа 2020 года постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2020 года № 1240). В частности:

Код по МКБ-10
Наименование
J02-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии)
J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии)
I40.0 Инфекционный миокардит
I74 Эмболия и тромбоз артерий
К 71 Токсическое поражение печени
А 40-А 41 Сепсис
D65 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации]
J80 Синдром респираторного расстройства [дистресса] у взрослого
J81 Легочный отек
J84 Другие интерстициальные легочные болезни
J95 Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
I26 Легочная эмболия
К 72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
N17-N19 Почечная недостаточность
R09.2 Кардиореспираторная недостаточность
R65 Синдром системного воспалительного ответа

Что должен сделать работодатель и каков процесс реализации?

Исходить нужно из того, что медицинская организация, в которой пациент – медицинский работник наблюдался, должна незамедлительно сообщить об этом как работодателю, так и в ФСС (соцстрах).

Работодатель должен создать комиссию, в которую входят представители работодателя, медучреждения, в котором пациент наблюдается и ФСС.

В случае подтвержденной коронавирусной инфекции и наличии одного или нескольких сопутствующих заболеваний из вышеприведенного Перечня комиссия устанавливает, что заражение произошло на работе и в связи с работой, направляет в ФСС официальную информацию.

После поступления в ФСС информации от работодателя осуществляется выплата.

Что делать, если ваши права нарушаются?

К сожалению, на местах работодатель иногда или не хочет или не знает, как применить на практике для реализации указ Президента. Если последнее происходит, без обжалования не обойтись.

Для сведения

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения.

Прокуратура Российской Федерации осуществляет надзор за соблюдением Конституции Российской Федерации и исполнением законов, надзор за соблюдением прав и свобод человека и гражданина.

Соответственно, обратиться с жалобой можно как в прокуратуру, так и в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор). Получайте выписной эпикриз, сопоставляйте с вышеприведенным перечнем и приобщайте таковой к жалобе.

Обратиться с жалобой можно как в письменном виде, направив обращение почтой (заказным, с уведомлением и описью вложения), так и онлайн, в т.ч. и через портал «Госуслуги».

Судебный порядок разрешения такого рода споров также вполне допустим.