Бесплатную медицину внедрили в царской России

На сайте народ часто апеллирует к тому, что в СССР создана система бесплатной медицины. Как оказалось, систему бесплатной медицины начало внедрять царское правительство. В частности, факты развития бесплатной медицины в царской России приведены в научной статье Таштебековой И. Ю. "СТАНОВЛЕНИЕ И ЗАКРЕПЛЕНИЕ ПРАВОВЫХ ОСНОВ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНЫ В РОССИИ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ XIX - НАЧАЛЕ XX ВЕКА" (2011).

Становление земской медицины

До появления земской медицины 90 % населения Российской империи, проживавшего в сельской местности, не имело организованной медицинской помощи.

В начале 60-х годов XIX века отмечалось значительное обострение эпидемической обстановки в стране, которое было связано со снижением уровня жизни крестьян после отмены крепостного права. Государственная система здравоохранения оказалась бессильной, особенно на местах.

1 января 1864 года было принято «Положение о губернских и уездных учреждениях», оно создало сословное местное самоуправление на уровне губерний и уездов, получившее наименование земство. «Их организация открывала новую эру в развитии отечественного врачебно-санитарного дела».

Мирский М. Б., характеризуя земскую медицину, констатирует, что «это оригинальная, не имевшая аналогов в мире организация медицинской помощи, ставшая национальным достоянием России».

Бесплатная помощь населению

С учреждением земств в России и созданием земской медицины стали укрепляться правовые основы бесплатной медицинской помощи населению.

«Несмотря на обилие препятствий, земства сделали очень много для народного здравоохранения. Если ко времени их учреждения существовало всего 350 больниц для российских крестьян, то к началу ХХ века земские губернии обладали 1197 больницами (57 % всех больниц империи) с 25 тысячью коек. К концу XIX на поприще земской медицины трудились 2,5 тысячи врачей и около 8 тысяч их помощников».

В правительственных кругах понимали, что «бесплатность лечения играет главную роль в успешном развитии земской медицины. Взимание всякой, даже незначительной платы за лечение резко уменьшает количество обращающихся за врачебной помощью, и земства стараются проводить принцип всеобщего бесплатного лечения». Земские деятели осознавали, что доступность медицинской помощи является основой прекращения и предотвращения заболеваний в России. С этой целью начинается прогрессивное внедрение идеи организации земской медицинской помощи на безвозмездной основе.

Сначала — забота о «неимущих»

Отмена платы происходила постепенно, при этом первоначально от оплаты освобождались «неимущие» лица, проживавшие в округе данного уезда, затем вообще все больные своего уезда, с больных чужих уездов плата продолжала взыскиваться. «К 1898 году бесплатное лечение для жителей своего уезда было введено в 359 уездах 34 губерний».

Результаты внедрения бесплатности медицинской помощи были очевидными: если в 1867 году смертность в России на 1000 составляла 37 человек, то уже в 1887 году - 34 человека, в 1907 году - 28, а к 1917 сократилось до 27,29 чел.