Власти российских регионов за 9 месяцев 2021 г. резко сократили денежные потоки в сферу здравоохранения, сообщает Минфин. Произошло это на фоне непрекращающейся эпидемии «короны», рекордных показателей смертности и роста доходов бюджета по всем основным параметрам. Как так?
Спорт важнее
За январь–сентябрь 2021 г. субъекты РФ потратили на финансирование клиник и врачей 1,17 трлн руб. Это на 141 млрд меньше, чем в прошлом году за аналогичный период. В относительном выражении показатели упали на 11% – рекорд среди всех показателей региональных бюджетов.
При этом бюджетная система регионов вышла из кризиса и оказалась в профиците.
Общие доходы, в т.ч. трансферы из федеральной казны, увеличились на 19,5% до 11,924 трлн руб. Налога на прибыль регионы собрали на 46,9% больше, чем в 2020 г., НДФЛ – на 14,6%, акцизов – на 16,9%, налогов на имущество – на 9,2%.
Расходы при этом увеличились намного скромней – на 668 млрд руб. (6%). В результате основная часть губернаторов (72 региона из 85) закрыли третий квартал с профицитом местного бюджета, общий объем которого достиг отметки в 987 млрд руб.
Основным каналом расходования дополнительных финансов стала сфера ЖКХ, ее финансирование увеличилось на 22%. Неожиданно на 12% выросли траты на спорт. Расходы на социальную политику и поддержку населения выросли на 4,7% – это ниже инфляции, которая на конце сентября составила 7,4%. В реальном выражении траты сократились.
Столица всех спасет?
При этом федеральные власти в последние годы неизменно увеличивают расходы на медицину. В 2019 г. траты составили почти 4 трлн руб., в 2020 – 4 трлн 437 млрд руб. По состоянию на 1 сентября 2021 г. на здравоохранение уже потрачено 5 трлн 61 млрд руб. Получается, что федеральное правительство расходует на медицину в 5 раз больше, чем регионы, которые, наоборот, сокращают эту сферу расходов.
Казалось бы, средства на медицину есть, почти 6 трлн. Но проблема состоит в том, что средства идут на разные цели. Финансирование трат на клиники, зарплаты врачам и фельдшерам – все это идет из регионального бюджета. А регионы, видимо, решили, что в разгар пандемии ЖКХ и спорт намного важнее медицины.
И вот вырисовывается еще один отечественный парадокс – почти всю борьбу с коронавирусом переложили на плечи регионов, а те срезают траты на медицину.
Но логику можно отыскать и здесь: вы на нас решили спихнуть всю ответственность за «корону», вы ее и оплачивайте, а мы свои доходы направим на иные цели.
Коронная штурмовщина
Создается четкое ощущение, что борьба с коронавирусом в РФ превращается в штурмовщину без намека на какую-либо стратегию. Государства отправляет в топку медицинского кризиса триллионы рублей, а на региональном уровне здравоохранение остается недофинансированным и медленно деградирует.
Ковидные госпитали то открывают, то закрывают, врачей нанимают и увольняют в зависимости от показателей статистики. Нельзя исключать, что с подобным подходом к делу эпидемия у нас продлится вечно, а показатель смертности останется высоким.
В здравоохранение в целом и в строительство клиник, в частности, необходимы новые финансовые потоки, уверен предприниматель Олег Дерипаска.
«Наш личный опыт: мы построили восемь госпиталей, спасли много тысяч жизней. Не будет другого… Я наблюдаю – не будет у нас этого коллективного иммунитета, понятно уже. Нужно вкладывать в здравоохранение, прямо на месте строить эти больницы, перепрофилировать учреждения. Причем бизнес готов», – сообщает бизнесмен.
Бизнес в лице Олега Дерипаски, может, и готов, но отечественные регионы, судя по всему, – не особо…
