Медицинская организация не вправе отказать пациенту в ознакомлении с медицинской документацией, а также в выдаче истребуемых копий и выписок из неё

Пациент имеет право знакомиться с медицинской документацией в отношении себя, в том числе истребовать медицинские документы, отражающие состояние его здоровья.

Зачастую медицинская организация отказывает пациенту в выдаче истребуемых документов, ничем не мотивируя свой отказ.

В данной публикации разберёмся, является ли такой отказ обоснованным и законным.

вопрос

Для цели предоставления в военкомат сведений о состоянии здоровья я запросил в районной поликлинике выписку из амбулаторной карты. Медицинская организация отказала мне в предоставлении выписки, мотивируя отказ тем, что выписку обязан запросить военкомат. Правомерен ли в данном случае отказ? Обязана ли была медицинская организация выдать мне истребуемую выписку из амбулаторной карты по моему запросу?

ответ

Действия медицинской организации, отказавшей заявителю в выдаче истребуемой выписки из медицинского документа (амбулаторной карты пациента) , не являются правомерными.

Пациент вправе истребовать в отношении себя выписку из амбулаторной карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
При этом законодатель не обязывает пациента указывать в запросе, для каких целей им истребуются документы (их копии / выписки их них).

(Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31.07. 2020 № 789 н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них»)

По смыслу пункта 2 Приказа Минздрава РФ пациент имеет право запросить в медицинской организации медицинские документы (их копии / или выписки из них), направив в медицинскую организацию запрос.
Запрос может быть оформлен пациентом на бумажном носителе, а также сформирован в форме электронного документа.

Запрос на бумажном носителе может быть направлен в медицинскую организацию по усмотрению пациента - при личном обращении, а также посредством почтовой связи.

От имени гражданина, не достигшего возраста совершеннолетия, а также гражданина, признанного в установленном законом порядке недееспособным, может оформить запрос их законный представитель.

Запрос составляется в свободной форме и должен содержать сведения о пациенте:

фамилия, имя, отчество;

реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;

адрес места жительства (места пребывания);

почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений, номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии).

В запросе заявитель обязан также указать:
наименование медицинских документов (их копий) или выписок из них, которые пациент истребует, и период, за который он намерен их получить;

сведения о способе получения пациентом запрашиваемых медицинских документов (их копий) или выписок из них - при личном обращении или по почте.

Если пациент изъявил желание получить истребуемые документы по почте, медицинская организация обязана направить их заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.

При подаче запроса лично, а также при личном получении медицинских документов (их копий) и выписок из них пациент обязан предъявить документ, удостоверяющий личность.

Законный представитель пациента дополнительно обязан предъявить документ, подтверждающий его статус.

Истребуемые копии медицинских документов и выписки из них на бумажном носителе предоставляются пациенту в количестве одного экземпляра.

Максимальный срок выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них не должен превышать сроков, установленных требованиями законодательства РФ о порядке рассмотрения обращений, с момента регистрации в медицинской организации запроса.

Выписка из медицинских документов на бумажном носителе оформляется в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписывается врачом, заверяется печатью медицинской организации (при наличии).

В оттиске печати должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации.

Копии медицинских документов должны быть заверены на последней странице отметкой "Копия верна", подписью ответственного медицинского работника с указанием его фамилии, инициалов, должности и даты выдачи копии, а также печатью (при наличии), на оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации.

Фото: Яндекс. Картинки