С тяжелобольными детьми в стационарах начинаются проблемы — их никто не хочет лечить

В больницах России часто лечат здоровых детей, при чём не в соответствии с федеральными клиническими рекомендациями, а руководствуясь местными протоколами. В результате ребёнку с обычным насморком может быть назначено 20 лекарственных препаратов, а детям с «красным горлом» и температурой в 38 градусов – два антибиотика в инъекциях.
Участники конференции «Медицина XXI века» в Ростове-на-Дону считают, что терапия часто назначается до выполнения лабораторных анализов. «Национальная особенность заключается в том, что у нас очень много детей госпитализируется, даже когда они не нуждаются в стационарной медицинской помощи, – говорит заведующая отделением неотложной педиатрии с группой анестезиологии и реанимации ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, главный внештатный педиатр ЦФО Татьяна Куличенко. – Тяжелобольных детей никто лечить не хочет. Как только они поступают, с ними начинаются проблемы, поэтому у нас до сих пор существует предотвратимая летальность в стационарах»
Татьяна Куличенко часто ездит по регионам страны с аудитом в рамках пилотного проекта «Качество стационарного лечения и использование современных достижений науки и рекомендаций ВОЗ». Она отметила, что в детских ЛПУ широко применяются препараты, не обладающие доказательной базой: «Если бы больницы руководствовались федеральными клиническими рекомендациями и назначали только то, что действительно необходимо, их расходы на закупки ЛС удивительным образом бы уменьшились». Как показал аудит, по меньшей мере 70% госпитализированных детей получают более 1 инъекции в день на протяжении от 5 до 14 дней подряд. Частота причинения необоснованной боли (инъекциями, капельницами) достигает 67% (данные по 47 стационарам в 8 регионах). Три года назад эксперты впервые изучили обстановку в детских стационарах. Тогда выяснилось, что 100% госпитализированных детей получали антибиотики, при чём не перорально, а инъекционно, некоторым из них кололи два и три разных препарата.
«Однако в некоторых регионах, где у нас практика исправилась, мы столкнулись с тем, что эксперты ФОМС продолжают штрафовать больницы за то, что они, например, перестали колоть антибиотики», – резюмировала Татьяна Куличенко.
В России,все через одно место,конечно не хочется возиться с тяжелобольным ребенком,тем более острый период заболевания часто переходит в хроническую форму.
И зачастую острый острый период наступает из-за самолечения ( советы бабушек, подруг и т.д), к врачу ребенок попадает уже с хроникой
Другое дело, что врачи ,как сказано в статье, делают назначение без анализов, сначала 5 дней "колечат", порой несовместимыми друг с другом препаратами (!!) и с ребенком в общем-то тоже, а потом ,получив рез-ты, назначают новое лечение. Так ещё и анализы могут быть платные и недешевые, а почему -врач не в состоянии ответить...
Такое "лечение", без анализов и обследования, характерно для всех медицинских учреждений. Нет точного диагноза - лечить(другим словом, калечить) запрещено.
Вы попадите к этому врачу сразу с момента заболевания. Я не беру здесь пример, когда жар и насморк, тут можно врача вызвать. А если болит ухо, желудок или признаки аллергии, к специалисту за 1,5 месяца запись вот и лечат сами, что бы хоть как-то избавить от болевых ощущений. Естественно он через эти полтора месяца попадает к врачу хроником. У меня ребёнок аллергик, я на плановый весенний осмотр записываю его в январе, как раз к концу марта очередь подходит. Честно, я бы вообще его туда не водила, сейчас куча платных клиник и частных врачей, где можно сдать аллергопробы и получить рекомендации по лечению, но он мальчик, ему армия "светит" , а военкомат принимает заключение только из районной поликлиники. Вот и приходится туда идти, повторно сдавать все анализы, многие из которых опять же платные. Наша медицина, это сумасшедший дом.
Учите с мальчиком иностранные языки, давайте ему хорошее образование и - армия будет светить, но не обязательно, если вовремя сориентируетесь.
Мы прошли через это,благополучно слава Богу! Помогли в институте иммунологии , а врачей в поликлиниках послала на три буквы через полгода мытарств
Это если вообще врач (кроме терапевта) в наличии. Лаборатория в доступности (пусть платная). Специалисты в этой лаборатории есть... У материала для анализов срок годности есть. Ну и т.д. и т.п.
Конечно на данном этапе я думаю, что всё будет хорошо. В ВУЗ поступит, отсрочка и всё такое, но в нашей стране, нельзя быть уверенным ни в чём. Завтра ВВП где ни будь войнушку организует и начнут грести всех. Поэтому,стараюсь подстраховаться со всех сторон.
Я понимаю, что врачи из поликлиники ни о чём. Но для военкомата нужно пройти все ступени, начиная от районного педиатра и .....
Я не пойму: вы готовы к тому чтобы ваш ребенок продолжал болеть ???
Он у вас единственный ребенок? Не заберут его в армию
Он не болеет. У него врождённая аллергия на яблоки, иногда летом небольшая реакция на цветение сенных трав. С этим уже ничего не поделаешь и с этим ему придётся жить. Мы ходим к нормальному врачу, сдаём аллергопробы и всё контролируем. Но в районной поликлинике он тоже стоит на учёте.
«Если бы больницы руководствовались федеральными клиническими рекомендациями и назначали только то, что действительно необходимо, их расходы на закупки ЛС удивительным образом бы уменьшились».
А оно им надо. Они же на откатах кормятся...
Многие препараты не имеют эффекта при лечении того или иного заболевания ,либо это подделка,которую в аптеке не поменять,так как возврату и обмену не подлежит,либо препарат который продаётся но не оказывает должного действия на лечение заболевания(не имеет доказательной базы для показаний к лечению,опробируют,что называется на "живца". ) Те же препараты,которые ранее помогали и стоили "копейки" с производства сняты или не выпускаются (их обозначили как "вредными",по сути сделав новые такими же только убрав в красивую обёртку и завысив цены) Простой пример активированный уголь стоил 2 рубля теперь поменяли вид упаковки и он уже продаётся по 52р и т .д
Любовь, спасибо, очень актуальная статья. И основное в ней, проводимые пилотные проекты "Качество стационарного лечения и использование современных достижений науки и рекомендаций ВОЗ", в которых принимают участие профессионалы.
Очень бы хотелось, чтобы это продолжалось всегда во всех регионах. А врачи несли наказание за такую убийственную безграмотность.