Реальная история про диагноз «астма», которой нет

Сразу хочу обратить внимание, что моя история не про тех деток, у которых есть очевидные и серьезные показания для постановки такого диагноза. Дай им Бог всем здоровья! Моя история про детей, которые живут обычной жизнью, занимаются активно спортом и просто иногда болеют, как и все.

А горло-то у вас чистое

Воспитатели в садике стали обращать внимание, что ребенок кашляет. «Высаживают» с кашлем, отправляют к участковому врачу за справкой. Мама сбегает с работы, идет с ребенком к участковому в поликлинику и либо в очередной сто первый раз слышит диагноз «ОРВИ» (иногда кажется, что участковые врачи вообще не знают другого диагноза), либо, что более непонятно, говорят: «А горло-то у вас чистое. Можете идти в садик». Мама приносит справку в группу о том, что ребенок «здоров». Далее все более-менее в таком же порядке начинает повторяться.

Даже если мама не работает на пятидневке, находится в декрете, так сказать, «сидит дома», все это рано или поздно начинает надоедать. Вдобавок некоторые родители не стесняются в родительской группе садика «ВКонтакте», совершенно не задумываясь о том, что переходят на личности, публично обсуждать в красках бедного ребенка и его замученную маму, которая якобы умышленно приводит его с утра больным.

Развитие событий

Мама не знает, к кому ей обратиться. Не знает, кого слушать. Информация, полученная от разных специалистов, часто противоречит друг другу. Пути выхода из этого замкнутого круга начинают подсказывать такие же мамы, сами столкнувшиеся с реалиями нашей медицины. Есть пути решения, о которых не сразу узнаешь: можно сдать дополнительные анализы на коклюш или паракоклюш; сходить к кардиологу и проверить сердечную систему; обследоваться у лора на предмет аденоидита. Что там далеко ходить. Участковые врачи редко подсказывают, что в каждом районе находятся (должны находиться) реабилитационные центры, где можно бесплатно, совершенно бесплатно пройти консультацию хорошего пульмонолога, курс массажа, иглотерапии, физиотерапии и даже галокамеры (соляная пещера). В такой центр можно попасть по обычному направлению из поликлиники.

Одновременно с этим мама начинает искать возможность обследования на аллергию. А вдруг действительно аллергия? Тем более что сам город к этому располагает. Не может же кашель на ровном месте каждый раз начинаться. Вдруг дома есть какой-то аллерген? Дальше ищешь возможности, записываешься, опять отпрашиваешься с работы или берешь больничный, если нет бабушек, и бежишь с ребенком в дневной стационар ближайшего аллергоцентра. Там уже на месте маме предлагают пройти всех врачей (лор, кардиолог, окулист и пр., как своего рода профосмотр) и поставить аллергопробы.

У аллерголога

На первом же приеме добрая девушка-аллерголог начинает листать амбулаторную карту. Задает вопросы примерно следующего плана: «Расскажите, как часто вы болели и чем?» Смотрит на количество зафиксированных в карте «ОРВИ» и вдруг спокойно говорит: «Что то вы очень часто болели. Три раза в год бронхит. Давайте я поставлю вам "астму"». А среднестатистическая мама даже не знает, что это такое. Да и не обязана она знать. В поликлинике она вообще такого слова, может быть, не слышала никогда. Замученная, уставшая от переживаний и от многократного бесполезного лечения своего ребенка, траты денег на медикаменты и бесконечных специалистов, она соглашается. Мол, надо значит надо.

Ошибка номер один. В этот момент бы попросить отсрочку, спросить о сути этого диагноза, о том, что такое вообще это страшное слово обозначает, и, что очень важно, о правилах постановки и снятия данного диагноза. Как правило, такие мысли приходят потом. Не в кабинете у этого доктора. В итоге получается: никаких дополнительных обследований, аллергопробы (царапки на руке), и диагноз «астма», по факту поставленный со слов.

Мама относит выписку из аллергоцентра в садик. Ошибка номер два. Почему? Потому что «так положено». После чего на медицинской карте ребенка появляется красная буква «А». Эта самая буква, как оказалось, потом не даст спокойно получить справку в детский лагерь, справку для спортивных занятий, и будет указана третья группа здоровья (ЛФК). Мама бежит обратно к аллергологу, поставившему этот диагноз, и просит дать справку хотя бы о том, что спортивными занятиями можно заниматься без ограничений. Ее ребенок с трех лет ходит в профессиональную спортивную секцию, и эта справка жизненно нужна. Аллерголог пишет справку с формулировкой «спортивные занятия без ограничений. Физкультурная группа обычная».

По рекомендации очередного специалиста мама поменяла подушки, убрала все перьевые. Кашель перестал быть частым, можно сказать, почти прошел. А диагноз остался. Ни у фтизиатра, ни у аллерголога ребенок на учете не состоит просто потому, что нет необходимости. Никакой одышки и тем более приступов не наблюдалось и не наблюдается даже близко. Участковый врач, который знает ребенка с рождения, разводит руками: «А эта астма у вас вообще есть»?

А дальше школа, первый класс. И врач школы определяет ребенка в группу ЛФК, которая проводится уже за рамками школьного времени, когда у ребенка должна быть тренировка. На физкультуру по факту здорового ребенка не пускают. Каждый раз мама слышит вопросы: «А что, со мной что-то не так?» И нет этому конца…

Как же снимается этот диагноз?

Кто-то из врачей будет говорить, что этот диагноз вообще никогда не снять. Но это же абсурд? Оказывается, в настоящее время этот вопрос можно решить только через стационар. И не в каждой детской больнице в действительности есть возможность этот диагноз снять. Необходимо получить направление от аллерголога или участкового врача с формулировкой в направлении: «Для снятия диагноза». По времени в среднем это будет занимать 10–14 дней. Обязательно через это стоит пройти. Все будет хорошо.