Профилактические медосмотры и диспансеризация. Изменился ли порядок?

Итак, новый приказ Минздрава России от 13.03.2019 N 124 н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (Зарегистрировано в Минюсте России 24.04.2019 N 54495) закрепил некоторые положения относительно прохождения медицинского осмотра и диспансеризации. Так что же из изменений нас ждет в этом году?

!Немного из законодательства: Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации

Взрослые смогут чаще проходить профилактические медосмотры

1) Профилактический медосмотр будет проводиться каждый год, а не раз в два года.

В новом порядке уточняется, что ежегодный осмотр осуществляется:

-как самостоятельное мероприятие;

-в рамках диспансеризации;

-при диспансерном наблюдении (при первом в текущем году диспансерном приеме, осмотре или консультации).

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Напомню, что годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:

а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин

б) лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин;

в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин;

г) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет

2) Увеличится число граждан, подлежащих ежегодной диспансеризации

По новому порядку диспансеризация будет проводиться со следующей периодичностью:

-один раз в три года - для лиц в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

-ежегодно - для лиц в возрасте 40 лет и старше, а также отдельных категорий граждан.

Сейчас диспансеризация по общему правилу проводится один раз в три года.

Отдельные категории граждан по-прежнему будут подлежать ежегодной диспансеризации. Перечень таких категорий расширится за счет:

-работающих предпенсионеров;

-работающих граждан, получающих пенсии по старости или за выслугу лет.

3) В рамках профилактического медосмотра и диспансеризации предоставят больше медуслуг

В профилактический медосмотр войдут новые медуслуги, в частности:

-определение относительного сердечно-сосудистого риска ежегодно у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

-определение абсолютного сердечно-сосудистого риска ежегодно у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно:

-электрокардиография в покое при первом прохождении профилактического медосмотра, далее в возрасте 35 лет и старше - ежегодно.

Сейчас в рамках профосмотра среди прочего определяется суммарный сердечно-сосудистый риск у граждан в возрасте до 65 лет.

В новом порядке появился перечень мероприятий скрининга и методов исследований, которые направлены на раннее выявление онкозаболеваний.

При профилактическом медосмотре или на первом этапе диспансеризации медики проведут, например, скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

На втором этапе диспансеризации назначат исследования, если необходимо уточнить диагноз и провести дополнительное обследование. Согласно клиническим рекомендациям при наличии медпоказаний и по назначению терапевта, хирурга или колопроктолога проведут:

-рентгенографию легких или компьютерную томографию легких;

-эзофагогастродуоденоскопию;

-ректороманоскопию;

-колоноскопию.

Таким образом, скорее всего, новый документ позволит работодателем более качественно подходить к контролю состояния здоровья работников, а работникам - на ранней стадии выявить возможность наличия какого - либо заболевания.

Более детальный подход к законодательному урегулированию порядка прохождения диспансеризации и медосмотров позволит сформировать качественный подход к состоянию здоровья населения, и хотелось бы в дальнейшем наблюдать положительную тенденцию расширения предоставляемых медуслуг в рамках прохождения медицинских осмотров.