В 2019 году расчет больничного листа обновился. Как же эти новшества повлияли на исчисление по объему выплат нетрудоспособности, рассмотрим подробнее в нашей публикации.
Перечень параметров для исчисления выплат по больничному, что в него входит?
В системе ООС есть право у застрахованных на получение пособия по временной нетрудоспособности, т. е. у работников, которые работают по трудовому договору, а также находящихся на службе (в порядке п. 2 ст. 5 закона № 255-ФЗ от 29.12.2006). Кроме всего на пособие вправе рассчитывать лицам, оказавшимся неспособными к труду в течение:
-30 дней, от даты увольнения отсчитанных по календарю с места работы или службы;
-временного промежутка от даты заключения договора до даты его аннулирования.
Причинами нетрудоспособности следующие:
-заболевание работника или служащего, не связанное с травмой, которая возникла на работе;
-необходимость по уходу за болеющим родственником;
-оформление соответствующего отпуска по случаю беременности и родов (для женщин);
-травма на производстве.
Порядок расчета выплат для первых трех видов неспособности к труду определен в законе № 255-ФЗ. Для последнего из перечисленных видов действует свой закон — «Об обязательном социальном…» от 24.07.1998 № 125-ФЗ. Несмотря на это, исчисление размера платежа по больничному зависит от одних и тех же показателей:
-количества дней, которые подлежат оплате по больничному листу;
-определенного среднего дневного заработка расчетным путем;
-значений коэффициентов, которые влияют на размер среднего дневного заработка.
Как рассчитывать больничный лист в 2019 году? По двум законам описываются алгоритмы одинаково: как произведение всех этих показателей. Учитывать нужно, что в течение одного периода нетрудоспособности могут действовать разные коэффициенты, которые будут влиять на размер среднего дневного заработка.
В 2019 году правила расчета больничного листа не поменялись. Но повысились числовые значения показателей, от этих показателей и зависят предельные значения расчета среднего дневного заработка.
Поэтому, изучая, что входит в расчет больничного листа в 2019 году, следует учитывать не обновившийся набор показателей или новую формулу, а изменение минимума и максимума среднего заработка. По этой причине пример расчета больничного листа в 2019 году по-новому с учетом предельных значений даст результаты, отличные от получавшихся годом ранее, но вычисления нужно производить по тому же алгоритму.
Влияние на порядок расчетов вида неспособности к труду
Для данных видов неспособности к труду общими следует считать не только расчет показателей, а также формулу их расчета, но и существенные требования:
1. Длительности периода, применяемого для исчисления среднего дневного заработка. Этот период равен двум годам, предваряющим год выдачи больничного.
2. Доходам и количеству дней, которые используются при исчислении этого заработка. Доходы должны относиться к числу облагаемых взносами на страхование, Количество дней — соответствовать периодам начисления этих доходов.
О соотнесении рассчитанной суммы с допустимыми для нее предельными значениями.
Несмотря на множество общих черт, порядок расчета больничного листа в 2019 году для каждого вида неспособности к труду имеет особенности, обусловленные разными правилами определения:
Доходов, облагаемых взносами. Их перечни, установленные законами № 125-ФЗ и № 255-ФЗ, не идентичны.
Количества дней в периоде, который учитывается при расчете среднего дневного заработка. Отличным от общеустановленного значения (730 дней, п. 3 ст. 14 закона № 255-ФЗ) оно окажется при исчислении платежа по листку нетрудоспособности, выданному по беременности и родам, для которого число дней в году надо брать по факту и с учетом возможности смещения лет, выбираемых в качестве расчетных (п. 3.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ). Это может быть и 731, и 732 дня (письмо ФСС РФ от 03.03.2017 № 02-08-01/22-04-1049 л).
Числа оплачиваемых дней нетрудоспособности. Для каждого вида неспособности к труду (кроме вызванной полученной на производстве травмой — ее всегда оплачивают полностью, п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ) существуют свои ограничения периода, подлежащего оплате (ст. 6 закона № 255-ФЗ).
Максимально возможного размера выплачиваемой суммы. Для всех ситуаций, кроме травм, она зависит от предельных объемов доходов, облагаемых взносами в каждом году из расчетного периода. В отношении платежей по травме максимум платежа установлен в размере 4-кратной ежемесячной страховой выплаты (п. 2 ст. 9 закона № 125-ФЗ).
Размера уменьшающих сумму выплаты коэффициентов. Применимо такое снижение только при исчислении платежей по заболеваниям, не связанным с травмой, и в отношении больничных, оформленных по уходу. Для начислений по травматизму и беременности и родам его использовать не нужно (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ, п. 1 ст. 11 закона № 255-ФЗ).
Сочетание этих нюансов в каждом конкретном случае делает расчет больничного листа в 2019 году сугубо индивидуальным.
Ограничения по протяженности периода оплаты больничного
Установлены следующие ограничения по протяженности периода неспособности к труду, который будет оплачен (закон № 255-ФЗ):
-для заболеваний, не связанных с травматизмом (пп. 2–4 ст. 6):
-продолжение лечения на курорте — 24 дня по календарю;
-для лиц, признанных инвалидами, — 4 следующих подряд месяца или любые 5 месяцев в течение года (для больных туберкулезом это ограничение не действует);
-работников, принятых на работу на определенный срок, — 75 дней по календарю (для лиц, больных туберкулезом, не применяется);
-нетрудоспособности, вызванной необходимостью ухода (п. 5 ст. 6):
-за ребенком до 7-летнего возраста независимо от того, где он лечился (дома или в лечебном учреждении), — весь период болезни, но не более 60 (при ряде заболеваний — 90) дней в течение года;
-ребенком в возрасте от 7 до 15 лет независимо от места прохождения лечения — только 15 дней по каждому из листков нетрудоспособности и не более 45 дней за год;
-ребенком-инвалидом до 18-летнего возраста независимо от места, где он проходит лечение, — весь период болезни, но не более 120 дней в течение года;
-ребенком до 18-летнего возраста, страдающим ВИЧ-инфекцией или онкологией, проходящим курс лечения в лечебном учреждении, — весь его период;
-другими родственниками при лечении в домашних условиях — до 7 дней по каждому из листков нетрудоспособности и не более 30 дней за год;
-нетрудоспособности по случаю беременности и родов (п. 1 ст. 10):
в отношении 1 ребенка при неосложненных родах — 70 дней по календарю до и после родов, а при возникновении осложнений ко 2-й части прибавляют еще 16 дней;
-в отношении нескольких детей — 84 и 110 дней до и после родов соответственно;
-при усыновлении ребенка в возрасте до 3 месяцев можно претендовать только на 2-ю часть оплаты, рассчитываемую исходя из того же количества дней (70/110), исчисляемых от даты рождения ребенка;
-у беременной, проживающей в загрязненном радиацией районе, 1-я часть периода оплаты увеличивается до 90 дней (п. 6 ст. 18 закона «О социальной защите…» от 15.05.1991 № 1244-I).
Если во время действия листка нетрудоспособности, оформленного в связи с беременностью и родами, женщина продолжает работу, длительность периода, подлежащего оплате, сокращается на время ее работы (п. 46 приложения к приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624 н).
Пределы (в т. ч. МРОТ), определяющие максимум и минимум пособия-2019
При расчете больничного листа в 2019 году для исчисления максимально возможной суммы платежа по нему во всех ситуациях, кроме выплат по травме, берутся те значения доходов, которые в году, попадающем в период расчета, служили предельными для начисления взносов на страхование. Т. е. если смещение периода, принимаемого для расчета, не происходит, используются такие цифры, утвержденные постановлениями Правительства РФ:
от 29.11.2016 № 1255 — 755 000 руб. для 2017 года;
от 15.11.2017 № 1378 — 815 000 руб. для 2018 года.
Причинами расчета от МРОТ становятся (п. 6 ст. 7, ст. 8, п. 3 ст. 11, п. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ):
-наличие у сотрудника небольшого (меньше, чем полгода) трудового стажа;
-отсутствие в периоде, взятом для расчета, дохода или его недостаточный объем, дающий при-расчете средний заработок в величине меньшей, чем рассчитанная от МРОТ;
-опьянение работника, вследствие которого наступило заболевание или травма;
-нарушение режима, предписанного врачом, во время периода нетрудоспособности.
МРОТ для расчета больничного в 2019 году равняется 11 280 руб. с начала года (ст. 1 закона «О внесении изменений…» от 25.12.2018 № 481-ФЗ). В регионах применения районного коэффициента он подлежит увеличению за счет этого показателя (п. 6 ст. 7 закона № 255-ФЗ).
Снижающие сумму среднего дневного заработка коэффициенты зависят от трудового стажа лица, оказавшегося нетрудоспособным, и равны (п. 1 ст. 7 закона № 255-ФЗ) при стаже:
до 5 лет — 0,6;
от 5 до 8 лет — 0,8;
от 8 лет — 1,0.
Показатель 0,6 применяют также при исчислении выплаты уволенному работнику (п. 2 ст. 7 закона № 255-ФЗ).
Таким образом, во всех ситуациях нетрудоспособности в 2019 году величина среднего дневного заработка будет равна: 1 068 000 / 725 = 1473,10 руб., что больше его минимального значения (370,85 руб.) и меньше максимального (2150,68 руб.).
Ситуация 1
Ситуация 2
Ситуация 3
Ситуация 4
Правила исчисления выплат за периоды нетрудоспособности с наступлением 2019 года не изменились. Обновлены (в сторону увеличения) числовые значения показателей, от которых зависит минимум и максимум среднего дневного заработка.
