Какие ошибки мы совершаем, ухаживая за пожилыми людьми

Заботиться о пожилых родителях в старости приходится каждому и нельзя это делать, не учитывая важность особенности вопроса. От неправильной организации ухода начинается дисбаланс: для вас проблем становится слишком много, для пожилого человека эффекта вашей заботы слишком мало. Поэтому стоит прислушаться к советам профессионалов, чтобы разнообразить и рационально организовать свои действия.

ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ТЕНДЕНЦИИ

Анализ демографических изменений в мире отмечает, что за последние тридцать лет население старше 60 лет удвоилось. И если людей в возрасте 100 лет сегодня чуть больше 300 тыс. человек, то к середине века, по прогнозам ООН, на Земле их будет более 3,2 млн. человек, таким образом, нас ожидает «стареющая планета».

Рост продолжительности жизни, как следствие человеческого развития, говорит об интенсивности медицинского развития, улучшении экономического благополучия. И хотя многие будут говорить о недостаточности как одного, так и другого, отрицать, что прогресс есть - нельзя.

Развитые страны давно учитывают эту тенденцию, поскольку там количество пожилых людей уже превысило численность детей. Первенство принадлежит Японии, где 25% населения старше 65 лет. В развивающихся странах пока численность пожилых людей составляет лишь от 4,5% населения.

Понятно, что рост числа пожилых людей серьезный вызов для экономики стран в формировании социальных бюджетов и построении пенсионных систем, когда уже сейчас, например пенсионные расходы стран Европейского союза «съедают» около 13% ВВП.

Но мы сегодня хотим поговорить не об этом.

ПОТРЕБНОСТИ ПОДДЕРЖКИ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

Продолжающееся старение населения будет сопровождаться ростом потребности в уходе за пожилыми людьми, причем специфика его тоже будет меняться.

Во-первых, кривая трудоспособности становится более пологой и это значит, что продолжительность трудоспособного возраста дает возможность дольше оставаться в периоде активной самостоятельности и меньше зависеть от внешней помощи.

Во-вторых, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, в тенденциях больных позднего возраста наблюдается некоторый оптимизм, связанный с тем, что в будущем большинство жителей планеты останутся здоровыми вплоть до короткого периода, непосредственно предшествующего смерти. Эта гипотеза проверена на 24 тыс. случаев госпитализации в гериатрический стационар Белфаста, когда за 33 года исследования средний возраст поступивших больных значительно увеличился.

ВИДЫ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ

Экспонента роста показателей потребности в уходе для пожилых людей постоянно отмечает рост после 60 лет с увеличением в два раза каждые пять лет. Видимо поэтому и внимание к организации социальной помощи пожилым людям так же растет.

Однако как во всем у нас, особенно, что касается нового дела, наблюдаются перегибы, а система социального обслуживания населения в России реально начала становиться на ноги не более чем 20 лет, если не считать содержание пожилых в домах-интернатах, больше выступающих в роли «складов для хранения» престарелых граждан.

Так что же уже сегодня предлагается в виде системы социальных услуг для пожилых людей?

• Выездная помощь по месту жительства

Мультидисциплинарная команда специалистов, как здравоохранения, так и социальных служб важна для первичного обследования и определения потребности в социальных услугах.

Есть аргументы в пользу того чтобы пожилых людей по возможности, обследовать на дому, что не дороже амбулаторного консультирования, когда пожилым людям приходится еще и часами в очередях высиживать. Такая практика позволяет в целом оценить и потребности ухода и дать консультации в бытовых стандартах ухода и построении взаимоотношений с членами семьи.

• Социальное обслуживание на дому

Распространенная во всем мире форма ухода за пожилыми людьми и инвалидами, только зачастую малодоступна тем, кто реально нуждается в уходе из-за неправильной ее организации.

Согласно законодательству такая помощь может оказываться бесплатно, с частичной оплатой и платно. Критерии подходов к различным видам очень широки и потому услуга часто недоступна из-за непомерно выставленной оплаты или из-за отказа в связи с нехваткой соцработников. Хотя на самом деле, если бы социальный работник в соответствии стандарту, выполнял только то, с чем не справляется самостоятельно пожилой человек, то не было бы ни очередей, на нагрузки до 15 человек на одного соцработника, что в 1,5 раза превышает норму.

• Полустационарное обслуживание

Здесь эффективность можно было бы повысить банальными мерами усиления контроля сменяемости групп посещающих центры, сегодня, к сожалению все отдано на откуп системе и если контролируются, то только выделенные средства, но никак не качество предоставляемых услуг. Идя навстречу популизму, контроль качества услуг отдан на откуп общественности, часто той, которая и является их потребителями, что порождает зависимость бедных активистов-общественников от предоставителей услуг.

• Стационарное обслуживание

Это самая давняя система обслуживания инвалидов и пожилых людей, имеющая вековые традиции во всем мире. Сегодня в городской жизни актуальность таких услуг растет, помогая решить проблемы одиночества, изоляции и ухода. В Великобритании стационарными услугами охвачены около 5% пожилых людей.

Тенденции показывают все более поздний возраст помещения в стационарные учреждения с развитием альтернативной системы услуг.

Помощь членами семьи, осуществляющими уход

Тяжелая нагрузка ложится на тех, кто несет ношу заботы о немощных пожилых людях дома.. Чаще это родственники женского пола, для которых это – от уборки и покупок до личного ухода. Особенно тяжелая нагрузка, когда забота касается дементных пожилых людей.

Статистика ВОЗ говорит, что большая часть осуществляющих уход старше 60 лет, а время, которое они проживают с заболевшими людьми, составляет в среднем 36 лет.

Три четверти этих людей имеют признаки эмоционального дистресса, связанного с:

• с тяжелым бременем практического ухода и личной гигиены;
• поведенческими нарушениями в виде агрессии, крика, повторяющихся вопросов;
• утратой близких доверительных отношений в результате углубляющегося слабоумия;
• влиянием ухода на его семью, работу и социальное окружение.

Таким образом, данная поддержка становится малоэффективной.

Наиболее рациональным подходом в организации ухода за пожилыми людьми сегодня было бы правильное сочетание различных форм поддержки пожилых людей:

• с правильной организацией рекомендаций ухода для семьи, в которой есть нуждающиеся в помощи;
• внедрением мультидисциплинарного подхода в медицинском и социальном обслуживании;
• стандартизации и усилении контроля качества в государственном и независимом предоставлении социальных услуг.

Развитие рынка негосударственных услуг сегодня только формируется и имеет огромные перекосы в том, что очень многие недобросовестные поставщики услуг спекулируют на теме безысходности в них нуждающихся.

Оценка перспективы

С возрастанием числа пожилых людей, демографическими изменениями, происходящими в мире, нам от этой проблемы не уйти. В интересах собственного благополучия, чем раньше и всерьез будет организовано изучение и внедрение более четких и эффективных моделей социальных услуг для людей, нуждающихся в уходе, усилена ответственность за адекватное удовлетворение нужд пожилых людей позднего возраста, тем проще будет добиться стабильности вопроса. Нельзя забывать и об этических предосторожностях в отношении к нашим старикам, они очень ранимые и зачастую молча, с надеждой просто ждут от нас внимания и заботы.