Избыточная масса тела. Ожирение. Питание. Подробно.

Наиболее неблагоприятный для здоровья тип ожирения - абдоминальное ожирение: окружность талии у мужчин более или равно 102 см, у женщин 88 см.

В основе ожирения лежит нарушение обмена веществ, сопровождающееся отложением жира в организме, при условии, когда приход энергии с калориями пищи превышает энергозатраты организма, следовательно переедание, особенно в сочетании с малоподвижным образом жизни является одной из главных причин ожирения.

Ожирение снижает работоспособность, приводит к ранней инвалидности, укорачивает продолжительность жизни.

Ожирение очень часто осложняется заболеваниями сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда) печени и желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь) поджелудочной железы (сахарный диабет, панкреатит), суставов (артрозы).

Снижение массы тела: основные подходы:

1. Постановка реалистичных целей: снижение массы тела примерно на 400 гр. в неделю.

2. Ведение пищевого дневника;

3. Снижение калорийности рациона, но не менее 1200 ккал/сутки.

4. Существенное ограничение легкоусвояемых углеводов и крахмалосодержащих продуктов.

5. Ограничение соли, острых закусок, соусов.

6. Увеличение потребления овощей и фруктов.

7. Дробное питание малым порциями.

8. Увеличение физической активности.

В части случаев: (рекомендация врача)

Психотерапия, лекарства для снижения массы тела, бариатрическая хирургия.

Продукты.

Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб черный, отрубной, из цельного зерна - 100 г. Количество хлеба следует снизить если вес не уменьшается.

Супы - преимущественно вегетарианские, 1-2 р. в неделю на слабом мясном, рыбном, мясном бульоне с овощами не более 1/2 тарелки (250 мл).

Блюда их мяса и птицы -из нежирной говядины, кролика диетические сосиски, 1 раз в неделю из нежирной баранины, свинины, нежирной птицы (индейки, курицы без кожи) преимущественно в отварном, заливном виде до 100 г. в день.

Блюда из рыбы -из нежирных сортов (судака, трески, щуки и т.д.), преимущественно в отварном, заливном виде по 100 г. в день. Рыбу можно заменить морепродуктами (кальмары, креветки, мидии, морская капуста и др.)

Блюда и гарниры из овощей и лиственной зелени - капусты белокочанной, цветной и др., редиса, салата, огурцов, кабачков, моркови, помидоров в сыром, отварном виде. Блюда из картофеля, свеклы, брюквы - в сумме не больше 150 г. (на 1 гарнир) в день.

Блюда и гарниры из крупп, бобовых и макаронных изделий - употреблять изредка, за счет уменьшения количества хлеба.

Блюда из яиц - 1 яйцо в день.

Сладкие блюда, кондитерские изделия - мед, варенье или фруктоза до 30 г. в день, кондитерские изделия (мармелад, шоколад, конфеты, кисели, муссы, компоты), приготовленные на сорбите, ксилите, не более 15 г в день.

Фрукты -кислые и кисло - сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки, лимоны, апельсины, красная смородина, крыжовник, клюква) до 200 г в день в сыром виде, или компотов без сахара.

Молоко, молочные продукты и блюда их них -молоко, простокваша, кефир 2 стакана в день, сметана - 1-2 ст. л. в блюда, творог обезжиренный 100 г в день в натуральном виде или в виде творожников, сырников, пудингов, неострые и нежирные сорта сыра.

Соусы и пряности -неострые соусы на овощном, иногда грибном отваре, мясном и рыбном бульонах с небольшим количеством уксуса, томат-пюре.

Закуски - салаты из сырых овощей и зелени, винегреты, заливная нежирная рыба, нежирная ветчина, докторская колбаса.

Напитки -чай, чай с молоком, кофе некрепкий, томатный сок, фруктово-ягодные соки из кислых сортов ягод и фруктов, щелочная минеральная вода. Общее количество жидкости, включая первые блюда, до 5-6 стаканов в день.

Жиры- растительное масло до 20 г в день для приготовления пищи.

Поваренная соль -все блюда готовятся без соли, для досаливания 1 ч. л. (5 г) в день.

Запрещаются:

Конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдоба, мороженое и другие сладости, острые, пряные, копченые, соленые закуски и блюда, прец, горчица, хрен.

Алкогольные напитки резко ограничиваются.

Материал подготовлен

ФУБУ ГНИЦ Профилактической медицины Минздрава России, Москва.

Желаю всем здоровья.

С уважением, Нина.