Если хилый – сразу в гроб? или Что нового ждет нас и медиков

Наше правительство уже много лет реформирует медицину – то проводит оптимизацию, то в небольших процентах пытается увеличить зарплату медикам. Но это все на бумаге – а в действительности ситуация лишь ухудшается.

Оптимизировались по-хорошему

На днях агентство РБК сообщило, что Минздрав выявил сокращения числа врачей в 54 регионах России за 2018 год и даже привел цифры:

• В Бурятии — число врачей снизилось на 59%,

• Новосибирской области — на 58%,

• Томской области — на 18%,

• Кемеровской области и Якутии — примерно на 17%.

И тут же, видимо вышло официальное опровержение данной информации: «Данные, подлинность которых первоначально была подтверждена, подлежат уточнению в связи с технической ошибкой».

Появились новые цифры:

• В Новосибирской области - произошло увеличение (!) на 85 человек;

• Томской области — число медиков увеличилось (!)на 136 человек;

• В Якутии — также возросло число медицинских работников аж на 121;

• В Бурятии действительно произошло некоторое снижение число врачей - всего на 15 человек.

Что за поразительная несхожесть цифр, официально представленная Минздравом? Даже Президент сказал, что в первичном звене не хватает более 25 тысяч врачей и более 130 тысяч средних медработников.

У большинства людей это вызвало реакцию того, что первоначальные цифры были все же более реальные, ведь люди на местах видят, что в действительности происходит с медицинским обслуживанием, и уж никак не в лучшую сторону. Многие сошлись во мнении. Что в пресс-службе Минздрава просто появился неопытный новичок, который честно опубликовал реальные данные, чего делать категорически нельзя. Ведь народ должен думать, что все хорошо.

Из первого источника

Нашего Президента тема здравоохранения волновала всегда, что и доказали его последние выступления в Калининградской области. Все было сказано правильно – и про зарплаты врачей, и про нехватку кадров. И про недостаточную квалификацию, и про недовольство населения многих регионов низким уровнем услуг медицины и так далее. Но красивым словам люди уже не верят – они верят своим глазам.

Еще в сентябре этого года Президент России Владимир Путин заявил, что в первичном звене здравоохранения не все работает эффективно, он на одном из совещаний вновь обозначил основные проблемы: износ основных фондов поликлиник и центральных районных больниц, износ медицинского оборудования, кадровый дефицит и плохая организация выплат медперсоналу, - и поручил правительству к 1 октября подготовить мероприятия по модернизации первичного звена здравоохранения. Пока по официальной есть одно оптимистичное мероприятие - с 1 октября 2019 года индексация зарплат работников системы здравоохранения России и других бюджетников увеличится на 4,3%. Соответствующее распоряжение подписал премьер России Дмитрий Медведев.

Запланированы приличные деньги на здравоохранение

На следующий год в бюджете запланированы немалые средства - 1 трлн 367 млрд рублей, из них на развитие первичного звена здравоохранения будут выделены деньги в размере 237,5 млрд рублей. Что составляет 16% от общей суммы. Глава страны подчеркнул, что первичное звено – это наиболее важное направление, и судя по обращениям граждан. Оно не удовлетворяет потребности большинства людей: если в 2018 году в сфере специализированной помощи было зафиксировано 746,8 млн обращений граждан, то гораздо больше обращений за тот же период в первичном звене - 1 млрд 200 млн, и это только в администрацию Президента.

Но скептически настроенные эксперты говорят о том, что свои коррективы может внести экономический кризис, который присутствует в стране. Тогда на фоне роста инфляции повышение зарплаты медикам не будет заметно. Здесь нужны серьезные корректировочные действия по развитию экономики. Тогда появится возможность на поступление дополнительных денежных поступлений в бюджет страны, ведь любое повышение зарплаты требует наличие денег в бюджете. И еще – мы помним реформу здравоохранения 2014 год, которая не дала существенных изменений, а наоборот привела даже к уменьшению зарплаты медицинских работников.

А почему предыдущие реформы снизили зарплаты врачей?

Зарплата медиков формируется из нескольких показателей:

Основной оклад;

Надбавки (за наличие категории, учитывается общий стаж работы, за выслугу лет, за сложность проделываемой работы (операция), рабочие нагрузки);

Компенсации (например, за вредность и компенсация инфляции - не более 5 %.

Основной оклад был повышен, а вот надбавки и компенсации были снижены. Получилось, что у многих медицинских служащих зарплаты повысились на сущие копейки, а у большинства – или не изменились вообще, или даже понизились.

И опять правительство кивает в сторону руководства больниц и медицинских учреждений – ведь расчет надбавок и компенсаций напрямую зависит от руководителя медицинского учреждения.

А так-то все хорошо

Вице-премьер Татьяна Голикова сообщила, что часто на местах происходят нарушения по выплатам врачей - неоплата сверхурочных врачам, а также работы по совместительству. И тут же оптимистично заметила, что по регионам исполняется указ президента 2012 года по доведению средних зарплат врачей до 200%: "На уровне областных, краевых, республиканских больниц выполняется даже больше чем 2 средние заработные платы по региону». Так почему врачи жалуются на низкие зарплаты? Непонятно.

И еще порадовали официальные цифры - оказывается, продолжительность жизни в РФ за 6 месяцев этого года увеличилась до 73,7 – на 0,8% выше предыдущего периода. Значит, все же жить стало лучше?..

Не дайте себе заболеть

Член-корреспондент РАН Лев Кактурский, анализируя ситуацию с медициной, сделал акцент на росте смертности – а она – следствие неправильно поставленного диагноза и неверных действий медработников: «Раньше в России уровень врачебных ошибок колебался около 5%, теперь эта цифра на нуле». Но иногда у врача вообще нет возможности поставить правильный диагноз – из-за нехватки диагностического оборудования или даже нужного инвентаря.

Вообще контрольные проверки выявляют до 30% ошибочных диагнозов.

Кактурский также сказал: «Я убеждён, что у человека всегда вначале заболевает душа, а затем тело. Болезни садятся на больную душу, а потом материализуется то, что мы можем пощупать руками. Любые отрицательные эмоции трансформируются в болезни».

Так что, дорогие друзья, давайте меньше расстраиваться и больше улыбаться и шутить – чтобы как можно дольше не посещать медицинских учреждений…