Современное состояние развития телемедицины в России

С 1 января 2018 г. вступил в силу Федеральный закон от 29.07.17 No242¬ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопро¬сам применения информационных технологий в сфере ох¬раны здоровья», согласно кото¬рому в российское законодательство официально вводится понятие «телемедицина». В том же году Минздрав издал приказ № 965 н от 30 ноября 2017 года. Им был утвержден порядок оказания медицин¬ской помощи с применением телемедицинских техноло¬гий. Сервис телемедицины позволяет использовать современные средства коммуникаций для дистанционного предоставления врачебных и консультационных услуг. В России телемедицина как общедоступная медицинская практика только начинает развиваться и на наших глазах она превращается в реальный инструмент эффективного лечения и, без преувеличения, спасает жизни. Тем более, что для страны с огромными расстояниями и транспортной неразвитостью телемедицинские услуги имеют особенно важное социальное и экономическое значение. Получить консульта¬цию врача можно из любой точки Российской Федерации, а также за ее пределами с использованием те-лекоммуникационных устройств — телефона, компьюте¬ра и т.д. На практике существует множество направлений телемедицины, которые можно сгруппировать по основным критериям специализации. К основным направлениям сегодня относятся:

Первое направление, это «врач-пациент» - телемедицинские консультации. В телемедицине именно удаленные консультации и диагностика пациентов считаются наиболее распространенным и популярным сервисом. С помощью специализированных систем видеоконференцсвязи между врачом-консультантом, его ассистентом и самим пациентом налаживается полноценный аудиовизуальный контакт, во время которого они могут не только видеть и слышать друг друга, но еще и обмениваться графическими и текстовыми данными. Дистанционный биомониторинг - удаленные системы наблюдения за пациентами применяются медицинскими работниками для мониторинга состояния их здоровья. Для этого требуется специальное телемедицинское оборудование, с помощью которого врач может контролировать своего пациента на расстоянии. Очень часто дистанционный мониторинг используют для наблюдения за пожилыми людьми, не способными самостоятельно осуществлять все необходимые лечебные манипуляции.

Второй, этот «врач-врач» - экстренные консультации для врачей. Бывают ситуации, когда и врачам требуется помощь, ведь тяжелые и сложные случаи, происходят повсеместно. К примеру, в районной больнице может не оказаться специалиста соответствующей квалификации, который есть в другом городе. В то же время, транспортировка больного в другую клинику или профильный медицинский центр нецелесообразна. Выход - сеанс видеосвязи, который поможет получить необходимую консультацию. И, конечно же, нельзя обойти вниманием такую специфическую сферу применения телемедицины, как трансляция хирургических операций. Данное направление телемедицины используют для т «теленаставничества», когда начинающие или неопытные хирурги в режиме онлайн наблюдают за операцией, которую проводит высококвалифицированный специалист. Повышение квалификации врачей – с помощью дистанционного обучения.

Кто и каким образом развивает телемедицину в России

Сегодня в большинстве субъектов Российской Федерации набор услуг с применением телемедицинских технологий серьезно ограничен. Это приводит к тому, что люди фактически не могут получить первичную медицинскую помощь дистанционно. В нашей телемедицинской системе тоже есть проблемы, не только правового толка. Например, по закону, чтобы врач мог консультировать пациента, необходима «единая государственная информационная система в сфере здравоохранения». А такая система пока еще только создается. Кроме того, во многих больницах не хватает оборудования, необходимого для связи с пациентом — иногда нет даже самых простых компьютеров. Собственно, чтобы сохранить персональные данные в неприкосновенности, и нужна ЕГИС в сфере здравоохранения. Основная проблема с телемедицинскими продуктами в России в том, что недружелюбное нормативное регулирование и неопределенность с оплатой телемедицинских услуг — тоже существенный тормоз. В системе ОМС тарификация телеконсультаций отсутствует. Существуют только отдельные региональные программы, программы ДМС и выгодные для компаний договоренности. Телемедицина открывает совершенно новые перспективы в плане взаимодействия между врачом и пациентом. В России есть несколько проектов, которые уже занимаются телемедициной. На медицинском рынке один за одним появлялись стартапы:

«Яндекс. Здоровье»

«Doc+»

«Онлайн доктор»

«Педиатр 24/7»

Доктор рядом»

Okdoctor

Сейчас на рынке существует больше десятка компаний, готовых оказать удаленную врачебную помощь. Стоимость подобных услуг варьируется от нуля до нескольких тысяч рублей. Чтобы телемедицина по-настоящему функционировала, предстоит еще много доработок. При правильном подходе телемедицина выгодна для всех. Медики смогут работать удаленно на законных и финансовых основаниях, а пациенты получат возможность получить медицинскую помощь незамедлительно в любой точке страны. Стоимость услуг для пациента при дистанционной консультации примерно на 20% ниже, чем при обращении к специалисту офлайн.