Эпидемия. Основной удар может прийти на "стареющие регионы"

По данным на 28 марта, наибольшее число случаев COVID-19 в России зафиксировано в Москве, Московской области и Санкт-Петербурге. Это вполне ожидаемо: именно столицы принимают первый удар эпидемии из-за высокой транспортной связности с остальным миром.

Однако медийный фокус на мегаполисах создает обманчивое впечатление — будто провинции коронавирус почти не коснется. Это не так. С учетом возрастной структуры многих российских регионов, именно в провинции можно ожидать наиболее тяжелой ситуации как по числу заболевших, которым потребуется помощь, так и по летальным случаям.

При болезни COVID-19, вызываемой новым коронавирусом, риски осложнения, госпитализации, необходимости интенсивной терапии и смерти крайне неравномерно распределены по возрасту. Дети и молодые люди практически вне опасности, но для людей старших поколений риски значительны. Кроме того, в любом возрасте для мужчин болезнь опаснее, чем для женщин.

Возрастные структуры населения значительно отличаются — как между странами, так и между регионами в этих странах. Учитывая неравномерность половозрастных коэффициентов летальности, логично ожидать, что при прочих равных тяжелых случаев будет больше в относительно старых (пожилых) популяциях. Отчасти мы уже видим это влияние возрастной структуры населения на первых сравнительных данных пандемии по странам: в более возрастной Италии количество и доля тяжелых случаев болезни и смертей значительно выше, чем в более молодой Южной Корее. Еще более значительные различия в возрастной структуре населения наблюдаются внутри европейских стран — между центральными регионами и периферией. Эпидемия закономерно начинается в наиболее густонаселенных крупных городах. Но когда она распространится массово, самыми уязвимыми окажутся периферийные регионы, где жители в среднем старше, чем в центре.

В случае неконтролируемого или плохо контролируемого развития эпидемии число тяжелобольных очень быстро превышает количество доступных мест в больницах; в особенности это справедливо относительно мест в отделениях интенсивной терапии, оснащенных аппаратами для искусственной вентиляции легких (ИВЛ). При таком сценарии наиболее уязвимыми вновь окажутся удаленные от мегаполисов территории.

Демограф Илья Кашницкий и эпидемиолог Антон Барчук по просьбе интернет-издания «Медузы» сравнили российские регионы по ожидаемому числу людей, которым может потребоваться госпитализация, а так же и объему медицинских ресурсов, которые есть в их распоряжении. Получившаяся карта поможет оценить серьезность ситуации в разных частях страны и еще раз напомнить о том, как важно максимально растянуть пик эпидемии во времени.

Посмотреть интерактивную карту регионов, в которой показано общее число людей, которым может понадобиться интенсивная терапия за все время эпидемии коронавируса можно здесь: Подробнее ➤