Короновирс, что за зверь?

Первое, что до сих пор непонятно, каким образом возбудитель коронавируса попадает в окружающую среду. Какое время возбудитель пребывает в биотических и абиотических объектах окружающей среды. Какой латентный (скрытый) период существует при этом заболевании. И когда больной или носитель является источником заражения. Власти определили 14 дней, но приказами и указами вирус не "прищютить".

Скорее всего, внедрение возбудителя в организм происходит при вдыхании, разговоре, кашле, чихании.

Во-вторых, необходимо определить способ (фактор) передачи: переход из одного организма в другой.

Существует несколько факторов передачи:

а) воздушно-капельный (также воздушно-пылевой или воздушно-пуховой) или аспирационный;

б) водный, через питьё воды или при купании;

в) контактный или перкутанный - через кожные покровы и слизистые оболочки;

г) пищевой (фекально-оральный)

д) половой (гонорея, сифилис, ВИЧ-инфекция);

е) трансмиссивный - посредством членистоногих и грызунов.

В-третих, необходимо выяснить пути проникновения вируса внутрь организма. В принципе, этот фактор полностью зависит от предыдущего.

Локализация коронавируса является политропным, т.е. распределяется в эритроцитах и в тканях лёгких.

Это не классическая форма пневмонии, когда вирус гриппа ослабляет иммунную защиту организма и присоединяется микробная инфекция. Если не применять отхаркивающихся средств, бактерии пойдут глубже - в альвеолы, начнётся пневмония (влажные мелко-и крупнопузырчатые хрипы при аускультации).

При тяжёлых формах коронавируса в просвет альвеол выделяется плазма (жидкое содержимое крови) за счёт нарушения структур: лёгочного однослойного плоского эпителия альвеол и эндотелия капилляров. В итоге, возникает дыхательная гипоксия.

Также, вирус поражает биохимические процессы в гемоглобине. Поэтому нарушается перенос кислорода в ткани, нарушается тканевое дыхание в митохондриях клеток. Но основной является гемическая (кровяная) гипоксия, ну и как следствие - тканевая гипоксия.

Аппараты ИВЛ при тяжёлых формах поражения совершенно необходимы, т.к. возникает смешанная форма гипоксий, когда недостаток кислорода в организме достигает запредельных значений.

При появлении первых признаков заболевания: красные глаза, синие губы (начальная стадия цианоза), затруднения дыхания, тяжесть за грудиной, одышку в покое, сухой кашель, повышение температуры тела более 38,0 градусов, если отсутствуют обоняния и вкус, а также при возникновении сыпи на голенях, необходимо обратится по тлф. 103,

Патогенез заболевания пока полностью не изучен. Но, исходя из вышеизложенного, для профилактики вторичной (присоединившейся) пневмонии необходимо применять антибиотики.

Для снижения трансфузии в лёгких - калий-сберегающие мочегонные (триампур) или лазикс с одновременным принятием адекватного количества панангина. Для устойчивости клеточных мембран (с учётом риска осложнений при гипертонии) применять кортикостероиды.

Конечно, большое количество витамина С вместе с лимонами, отваром шиповника, щавлем и т.д. Больше овощей и фруктов. Необходимо также помнить о пользе репчатого лука и чеснока.

Но всё-же, я считаю, что власти превышают значение коронавируса.

Посмотрите в словарях, что означают термины "пандемия" и "эпидемия", чем отличается "карантин" от "самоизоляции" Даже, если Вы найдёте в Викепедии слово "лох", то Вы побледнеете от фактов.

Итак, я хочу представить Вам мнение А. Бурова:

4 фазы эпидемий

Развитие эпидемии может быть разделено на 4 специфические фазы.

1. Первая фаза есть создание начальных условий. Это первичное появление вируса откуда-то извне, от исходного источника заражения. Рост инфекции определяется контактом с этим внешним источником. Число зараженных растет примерно линейно со временем. В тех странах, на статистику которых можно более-менее полагаться, эта фаза уже пройдена.

2. Вторая фаза - экспоненциальный рост числа зараженных, когда число людей, подвергшихся атаке вируса пропорционально числу заразившихся. На этой фазе внешние источники перестают играть роль, рост заболевания определяется частотой контактов. Сегодня это фаза почти во всех странах Запада.

3. Третья фаза - насыщение, выход числа зараженных людей на константу («плато»). Насыщение происходит из-за того, что люди живут кластерами (сообществами), образующими структуры в разных масштабах: семьи и группы малых трудовых коллективов образуют минимальный кластер; более крупные сообщества, типа сотрудников одной фабрики, жителей одного города, и т.д. Чем крупнее сообщество, тем меньшую роль играют контакты между людьми (т.е., процент заболевших будет ниже).

С развитием эпидемии*, эффективная частота контактов определяется на все более высоком масштабе социальных единиц, где она становится все меньше. Эффект усиливается мерами карантина. Как следствие, рост заболеваемости спадает, эпидемии требуется все больше времени для того же процентного прироста больных. Это падение заметно на примере Италии.

В итоге, число больных выходит на константу (постоянную величину), где прирост числа инфицированных за счет распространения вируса уравновешен их уменьшением за счет выздоровления и за счет эффектов мутаций вируса в менее опасные формы. Сегодня это фаза Кореи.

*Эпидемия - прогрессирующее во времени и пространстве инфекционное заболевание, поразившее 5 и более процентов жителей территории (порог заболеваемости), способное стать источником чрезвычайной ситуации.

4. Четвертая фаза - спад числа зараженных. Приближение лета, потепление, или охват вирусом всей доступной территории приводит к тому, что вирусы быстро деградируют, либо уже у большинства есть иммунитет. В итоге, эпидемия заканчивается. Сегодня это фаза наблюдается в Китае.

Все графики отображены на: https://www.worldometers.info/coronavirus/

На эпидемиологических картах стран несколько изменяющаяся картина клинических проявлений весьма отчетлива. Ситуация в различных странах, в Корее или Китае, где рост заболеваемости, при низком числе зараженных по сравнению с полной численностью населения, согласно стандартным моделям, не является пропорциональным. Также, непонятно, что такое «полная численность населения». Это размер города, региона, страны? Однако, любая разумная модель, учитывающая кластерное падение коэффициента заражаемости с ростом масштаба заражения, приводит к стабилизации числа зараженных на равновесном уровне, соответствующим нулевому значению коэффициента передачи, что, судя по всему, наблюдается в Корее в течении последних десятков дней, и вполне можно ожидать и в других странах. Как долго будет удерживаться эта равновесная константа, зависит от жесткости карантинных мер и погодных условий. В Китае эта фаза равновесия продолжалась около десяти дней.

Меры борьбы с распространением инфекции можно разделить на внешние (закрытие границ, прекращение полетов…) и внутренние (меры сокращения контактов между гражданами, ношение защитных масок и перчаток…). Более эффективными являются внутренние меры, а внешние менее эффективны. Предположим, за счет беспрецедентных мер на границах, приток носителей вируса в изначально незараженную страну сократили в 10 раз. Каков будет эффект на распространение вируса? Для типичных условий развитие заболеваемости лишь будет отсрочено, примерно на неделю, развиваясь по такому же сценарию, потому что, как показывает динамика эпидемии во всех европейских странах, численность зараженных после ослабления защитных мер, удесятеряется за неделю, если не быстрее.

Российские власти, действуя согласно законам авторитарных режимов, скрывают данные о масштабе заражения. Кроме того, большинство заражённых никуда не обращается. Поэтому, необходимо позаботится о себе, своих семьях, друзьях, соседях и согражданах: категорически сократить контакты с друзьями и коллегами, насколько это возможно. Только такие меры могут быть эффективными!

Одновременно, хотелось бы отметить, что, к сожалению, уменьшение в разы коэффициента заболеваемости, в такие же разы увеличивает время «раскрутки» эпидемии. Но вирус не вечен: его опасность постепенно падает из-за мутаций. Вирулентность и контагиозность, а также тяжесть клинической картины со временем снижается. Если вирус, скорее умрет, чем распространится, эпидемия будет побеждена.

Выходит, нельзя избежать неизбежного. Но втихаря, под шумок (под кустом) можно вершить всё подряд. Ничего страшного: заводы и магазины закрылись, безработные вышли на улицы для бандитизма! Ну а как иначе прокормить семью? Леопольд бы сказал: "Ребята, давайте жить дружно!", но детям то кусать хочется.