Врач отоларинголог: о чем говорит шум в ушах?

Наверное, каждый хоть раз в жизни испытывал шум в ушах. По-другому его называют тиннитус. Постоянный фантомный звук доставляет неудобство в виде снижения слуха и внимания, а порой свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем. Разберемся, от чего это бывает.

Около 30 % среди причин шума в ушах составляет патология ЛОР органов. Поэтому при появлении шума первоначально следует обращаться к отоларингологу. При визуальном осмотре доктор ищет воспаление среднего и внутреннего уха, серные пробки, инородные тела, посттравматический синдром, воспаление носовых пазух. Также к возможным причинам относят разрастание костной ткани (отосклероз), скопление жидкости в ушном лабиринте (болезнь Меньера), опухоли ЛОР органов. У возрастных пациентов причиной тиннитуса может служить старческая глухота.

Об отдаленных причинах

К не истинному тинитусу (временному) шуму в ушах относят артериальную гипертензию, мигрени, атеросклероз, остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, стенозы сосудов, сколиозы. Симптом непостоянен, а его интенсивность может варьировать. Заболевания приводят к спазму сосудов, следовательно, нарушению адекватного кровоснабжения слухового анализатора.

В диагностическом поиске важно выяснить, не принимал ли пациент следующие группы препаратов: 4-аминохинолиновый ряд, противоопухолевые, мочегонные, антидепрессанты, антибиотики аминогликозидного и макролидового ряда, ацетилсалициловую кислоту в больших дозах. Эти лекарства способны вызвать побочный эффект в виде шума в ушах.

К шуму в ушах может привести нарушение постуральных привычек, которые обеспечивают устойчивое положение частей тела в пространстве. Например, скрежет зубов во сне может вызывать миоклонус – спастическое неконтролируемое сокращение мышц среднего уха или мягкого неба. При этом добавляется постоянное чувство «щелчка». Состояние может спровоцировать перенапряжение лицевой мускулатуры.

Хронический стресс – важность этой причины недооценивается. Наука доказала: у испытуемых людей с хроническим шумом в ушах отмечена повышенная активность корковых структур мозга, отвечающих за эмоциональный фон. К ним относят слуховую и лимбическую части.

Как диагностируют

К диагностическим методам относят анализы крови, отоскопию (осмотр микроскопом), аудиометрию (определение чувствительности слуха), исследование черепно-мозговых нервов, по необходимости –МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головы и шеи, ангиографию.

Подсказку может дать наличие или отсутствие прочих симптомов: головные боли, рвота, тошнота, изменение артериального давления, покраснение ушей или выделения из ушного прохода, плохое общее самочувствие и негативный эмоциональный фон.

На самом деле, ЛОР врач – лишь первичное звено в диагностическом поиске истинной причины шума в ушах. Если патология с его стороны исключена, проблему может выявить невропатолог, нейрохирург, сосудистый доктор или кардиолог. Важным этапом является исключение поражения структур головного мозга.