Уничтожение медицины в России. Можно ли исправить ситуацию?

Сейчас власти бодро отчитываются о том, что наша медицина – одна из самых лучших, борьба с коронавирусом это показала, статистика смертности одна из самых низких в мире. Верить или не верить в эту статистику – личное дело каждого, но каждый из нас сталкивается с медициной лично и проблемы ее хорошо видит.
Главные проблемы
Что можно сказать о картине в целом, с точки зрения пациента: в столицах и региональных центрах медицина находится на вполне приемлемом уровне. В Питере и в Москве очень много клиник, оборудованных современной техникой, где есть хорошие врачи и организация на вполне достойном уровне. Конечно, это можно сказать не обо всех больницах, есть и печальные картины, но в целом все вполне достойно.
В региональных центрах (областных центрах) тоже ситуация не так страшна – и оборудование и врачи также есть. Да не везде, да не всё, но в целом повода для паники нет.
А вот если взять небольшие города – впору кричать "караул". Не так давно я писал статью про город Шахты Ростовской области, так вот там некогда прекрасный госпитальный комплекс, занимающий целый квартал, имеющий в составе десятки отделений, – ныне жалкое зрелище. В корпусах и на территории фильмы про войну можно снимать без декораций, профессионализм врачей вызывает очень серьезные опасения, хронический недостаток медикаментов, о полном спектре современного медицинского оборудования там даже не слышали, на УЗИ очередь на месяц вперед. Роддом – вообще отдельная история: мало того, что условия для рожениц хуже, чем для собак, так еще и персонал относится как к скоту.
Про небольшие села и деревни и говорить не приходится. Уже довольно долгое время у нас действует программа "Сельский доктор", по которой молодым врачам, которые готовы переехать в деревню и там работать, выплачивается довольно серьезная материальная помощь. Но толку от этой программы не замечено. Один врач на несколько деревень и сел – это не решение проблемы. Максимум на что можно рассчитывать – помажут рану йодом, померят давление, собьют температуру. Но это не потому что врач плохой, а потому что у него просто нет ни оборудования для серьезной диагностики, ни препаратов для более серьезного лечения.
Когда происходит что-то серьезное, выход один – на машине в ближайший краевой центр. Там есть возможность получить квалифицированную медицинскую помощь.
Но главной проблемой все же является отсутствие квалифицированных кадров. Причина этому банально проста – низкие зарплаты. Не будет грамотный реаниматолог или хирург работать за 25 000! Он знает и умеет побольше кассира в "Пятерочке", да и ответственности у него побольше, поэтому рассчитывать на зарплату побольше – вполне резонное право.
Главные проблемы медицины с точки зрения врачей
Проблема не просто номер один, а номер НОЛЬ! Бюрократия! Наши горе-управленцы столько бумажной волокиты врачам накинули, что лечить людей стало просто некогда! Понятно, когда врач пишет отчет об операции, отчитывается за наркосодержащие препараты, заполняет историю болезни и так далее – так было всегда, и это норма для медицинского работника. Но когда заставляют отчитываться за вату и перекись водорода, писать 255 статистических отчетов, притом абсолютно бредовых, не отражающих реальной картины, – вот это уже проблема.
Сейчас по нормативу в поликлинике на одного пациента отводится 15 минут (цифра очень приблизительная, может меняться, но это не главное), из этих 15 минут врач будет 12 минут заполнять всевозможные бумажки, потом брать с вас 24 согласия и 19 отказов, и только в оставшиеся 3 минуты он должен неведомым чудом и провести осмотр, и диагностику, поставить диагноз и назначить лечение! О каком человеческом отношении и общении может идти речь? На него просто нет времени!
Как решить проблемы с медициной
Сами врачи видят очень простой выход из ситуации – руководить этой системой должны сами врачи, с большим опытом именно в госпиталях и поликлиниках. Проще говоря, управленцем должен быть человек, который все проблемы знает изнутри. Человек с большим опытом именно врачебной деятельности, который все видел своими глазами. Который знает, что в экстренной ситуации, когда привезли человека переломанного, у врача просто нет времени перекись водорода вымерять миллилитрами и вату взвешивать в граммах, чтобы потом как-то за нее отчитаться.
А что у нас происходит? Какая-то дама была тренером по легкой атлетике перебралась в министерство культуры и спорта, потом неведомым чудом стала главой здравоохранения какого-то региона.
Она районные поликлиники только по телевизору и видела! Она понятия не имеет, как устроена работа врача, всей больницы в целом. Зато она очень хорошо умеет лепить статистические отчеты! На цифрах все красиво, а на деле молодые специалисты хотят уволиться после первого месяца работы.
Так же врачи видят проблему с зарплатой с очень непонятной тарифной сеткой. Зачастую врач просто не видит для себя смысла изучать что-то новое, защищать какие-то диссертации, ездить на конференции. Какой в этом смысл, если зарплаты нормальной все равно не будет?
Опять-таки решить эту проблему может человек, который медицину знает изнутри!
Что касаемо оборудования, сами врачи говорят, что самое современное оборудование нужно далеко не всегда и не везде. К примеру аппарат МРТ стоит несколько десятков миллионов. Какой смысл ставить его в каждой небольшой районной поликлинике, и брать на работу врача, если этот аппарат будет включаться в лучшем случае 2–3 раза в месяц?
При этом такие элементарные вещи, как УЗИ и ИВЛ, хотя бы в одном экземпляре должны быть на каждом самом небольшом пункте.
Мы постоянно слышим об увеличении финансирования, о подготовке новых кадров, о материальной поддержке врачей и много о чем еще. Очень хочется верить, что эта ситуация с пандемией действительно обратит внимание государства на медицину, к руководству придут именно люди из медицины, а не из спорта или налоговой, и смогут навести порядок. Так чтобы пациенты могли получать нормальную медицинскую помощь, а врачи получали бы достойные зарплаты и гордились бы своей профессией.
Надеюсь статья вам понравилась. Жду ваших комментариев. За оценку статьи звездами буду благодарен!
Понравилась статья?
Проголосуйте, чтобы увидеть результаты
Спасибо за очень интересную статью, Дмитрий Евгеньевич!
Все мероприятия, проводимые чиновниками от медицины за последние несколько лет, (так называемя оптимизация), направлены на уничтожение бесплатной медицины, как таковой.
Зарплаты очень низкие у медикоа.
Я работаю в медицине с 1991 года, люблю свою работу, работаю медсестрой анестезист, очень ответственная и нужная работа, но зарплата порой вызывает слезы, и поэтому мы бегаем ищем подработки, капаем на дому, или совмещаем ещё в какой то больнице, после суток бежим на вторую работу, и все равно хватает денег только на самое нужное... О том, чтобы поехать куда то на море, и не мечтаем даже...
Светлана,
У медиков не просто низкая зарплата, а вообще никакая. Наша власть решила, что медики по ОМС могут работать бесплатно. Достойных людей в медицине очень много, а медицины нет! Парадокс!
В лесу люди тоже работают "за бесплатно" и в остальной бюджетной сфере.
Государство - самый жадный и жестокий работодатель. Помните это!
У идиотов все решения парадоксальные...

Советский врач оказывал помощь, а российский оказывает услугу. Чувствуется разница?
Главными авторами так называемой "реформы" медицины были министры здравоохранения Голикова, она ее начала (кстати вообще не имеет никакого медицинского образования), а после нее Скворцова, которая довершила "реформу". Медицина стала просто бизнесом, а главная цель бизнеса - получение прибыли. Поэтому сейчас существует такая система: "лечиться даром - даром лечиться". Нет денег значит на качественное лечение можете и не рассчитывать. Особенно это чувствуется в Москве, где за каждый чих надо платить. У меня знакомому в Москве за замену глазного хрусталика (катаракта) выкатывали сумму от 60 т.р. и выше (в зависимости от аппетитов глазных клиник), а поехал в областной центр Липецк где ему его заменили по ОМС бесплатно. Сейчас в связи с пандемией вдруг все, начиная с гаранта, спохватились что медицина то в полном ауте, если не сказать более грубо. Сразу и зарплаты медикам повысили (некоторым правда на бумаге, чиновники разве могут остаться в стороне, надо и им кусочек), построили много лечебных центров, которые сейчас даже в избытке и простаивают. Только вот надолго ли будет такое внимание к медицине? Думаю что нет, закончится пандемия и враз все о всем забудут, до очередной эпидемии. А пока медицина платная, то лечиться смогут себе позволить только те у кого есть денежки, вот поэтому наши "министры" и затеяли "реформу" т.к. у большинства населения денежек на лечение практически нет, а поэтому и медучреждений и врачей так много не требуется.
Пока у власти жлобы и воры ничего для нас не изменится. Если у нас сельским хозяйством управляет Патрушев (сын), который и навоза то не нюхал никогда, Голикова экономист-госпожа Арбидол. У четырех глав ведомств ни одно из полученных ими высших образований не соответствует их нынешней специализации. Так, у министра обороны Сергея Шойгу нет военного образования, у министра спорта Виталия Мутко – спортивного. Глава Минпромторга Денис Мантуров имеет социологическое и юридическое образование, но не имеет экономического, а министр природных ресурсов Сергей Донской имеет инженерное образование, Сечин филолог.
Вот и получается как в басне Крылова"лебедь, рак и щука "в нашей стране.
Бить тревогу надо прежде всего по поводу образования, которое целенаправленно уничтожают, ведь тьма в голове намного страшнее смерти...
Про странную тарифную сетку точно подмечено. Работаю рентгенолаборантом. Стаж 13 лет. Оклад на 7 тыс меньше, чем у администратора, у которого вообще нет медицинского образования. Где логика?