Минздрав утвердил временные рекомендации по организации профилактических осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения COVID-19. Их проведение было приостановлено в конце марта. Возобновить данные мероприятия предлагается на II и III этапах снятия ограничений, но не для всех граждан.
Когда можно возобновить
Приступить к проведению профосмотров и диспансеризации взрослых можно будет на II и III этапах снятия ограничений. Исключение – пациенты в возрасте 65 лет и старше и лица из групп риска. Они смогут пройти профосмотр и диспансеризацию только после снятия всех ограничений по решению субъекта РФ, принимаемого на основании предложений главных государственных санитарных врачей региона.
За субъектами РФ остается также решение о начале проведения профосмотров и диспансеризации. Они примут его исходя из эпидемиологической ситуации в регионе. Если она осложнится, профосмотры и диспансеризация снова не будут проводиться.
Как организовать прием пациентов
Для возобновления профосмотров и диспансеризации медорганизации должны принять такие меры, в частности:
-выделить поток пациентов, которые пришли на профосмотр и диспансеризацию, исключить из их маршрутизации посещение регистратуры;
-проводить профосмотры и диспансеризацию только по записи. Целесообразно единовременно записывать граждан на все мероприятия согласно полу и возрасту;
-планировать обследование одной половозрастной группы в день или в неделю;
-при обзвоне пациентов, которые записаны на профосмотр или диспансеризацию, проводить опрос с целью диагностики коронавируса. Рекомендованные вопросы содержатся в приложении 2 документа;
обеспечить работу служб, задействованных в проведении профосмотра и диспансеризации, в вечернее время и выходные дни;
-при входе в медорганизацию измерять температуру посетителей (желательно бесконтактно), установить дозаторы с антисептиком;
-нанести яркую сигнальную разметку там, где возможны очереди;
-проветривать и дезинфицировать помещения.
Даны рекомендации о том, как информировать граждан о необходимости пройти профосмотр и диспансеризацию. Медорганизация может распространять информационные материалы и оповещать граждан персонально. Кроме того, ей необходимо оповестить страховую медицинскую организацию о максимально возможном количестве граждан, которым в течение месяца может быть проведен профосмотр и диспансеризация.
Как уберечь сотрудников от инфекции
Для этого медорганизации должны сделать следующее:
-обследовать сотрудников, которые проводят профосмотры и диспансеризацию, методом ПЦР на SARS-CoV-2 перед началом работы по основному профилю. В период работы проводить еженедельное обследование (до особого распоряжения). От этой процедуры освобождены те, у кого при скрининговых обследованиях выявлены антитела IgG;
-проводить ежедневный мониторинг состояния здоровья и медосмотр сотрудников: ежедневно измерять температуру, опрашивать на наличие жалоб и вносить данные в журналы (произвольной формы);
-укомплектовать каждое рабочее место набором СИЗ (шапочка, противочумный (хирургический) халат, респиратор класса защиты FFP2 или FFP3, очки или защитный экран, перчатки) на случай, если будет выявлен пациент с симптомами COVID-19;
-обеспечить медработников, которые участвуют в профосмотрах и диспансеризации, медицинскими масками, перчатками, кожными антисептиками и средствами для дезинфекции поверхностей.
Документ:
Временные методические рекомендации по организации проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 1 (06.07.2020)
ВЕРСИЯ 1 (06.07.2020)
Введение
В целях обеспечения охраны здоровья населения и нераспространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Российской Федерации распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.03.2020 N 710-р временно приостановлено проведение Всероссийской диспансеризации взрослого населения, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198 н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" временно приостановлено проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров (далее - профилактические мероприятия).
Ограничительные мероприятия действуют до особого распоряжения Правительства Российской Федерации.
Выход из состояния жестких ограничительных мероприятий должен проходить постепенно, при уменьшении прироста больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
Окончательное решение о возобновлении проведения профилактических мероприятий принимается высшими должностными лицами субъектов Российской Федерации (руководителями высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации) в зависимости от санитарно-эпидемиологической ситуации, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории субъекта Российской Федерации на основании предложений, предписаний главных государственных санитарных врачей субъектов Российской Федерации.
При возобновлении проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации должны быть предприняты исчерпывающие меры для исключения возможности распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при прохождении гражданами профилактических мероприятий.
2. Список авторов
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Драпкина Оксана Михайловна - директор, Главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Министерства здравоохранения Российской Федерации, профессор, член корр. РАН;
Дроздова Любовь Юрьевна - руководитель лаборатории поликлинической терапии, Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Российской Федерации, к.м.н.;
Егоров Вадим Анатольевич - ведущий научный сотрудник, руководитель группы организации медицинской помощи отдела организационно-методического управления и анализа качества медицинской, к.м.н.;
Иванова Екатерина Сергеевна - руководитель отдела координации профилактики и укрепления общественного здоровья в регионах, Главный внештатный специалист ЦФО по медицинской профилактике, к.м.н.
Координационный центр по реализации федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" - Центра организации первичной медико-санитарной помощи ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России
Ходырева Ирина Николаевна - заместитель руководителя Координационного центра по реализации федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" - Центра организации первичной медико-санитарной помощи ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России;
Ярлыков Игорь Игоревич - начальник организационно-методического отдела Координационного центра по реализации федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" - Центра организации первичной медико-санитарной помощи ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России;
Малышева Ольга Герольдовна - врач-методист Координационного центра по реализации федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" - Центра организации первичной медико-санитарной помощи ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России;
Матерова Наталия Андреевна - врач-методист Координационного центра по реализации федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" - Центра организации первичной медико-санитарной помощи ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России;
Трефилов Роман Николаевич - врач-методист Координационного центра по реализации федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" - Центра организации первичной медико-санитарной помощи ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России;
Хайновская Евгения Сергеевна - врач-методист Координационного центра по реализации федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" - Центра организации первичной медико-санитарной помощи ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России.
3. Критерии возобновления проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, включая выездные формы работы (на основании методических рекомендаций МР 3.1.0178-20 от 08.05.2020)
3.1. В соответствии с методическими рекомендациями МР 3.1.0178-20 "Определение комплекса мероприятий, а также показателей, являющихся основанием для поэтапного снятия ограничительных мероприятий в условиях эпидемического распространения COVID-19", утвержденными руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации А.Ю. Поповой 08.05.2020, предполагается поэтапное (три этапа) возобновление деятельности предприятий и организаций, деятельность которых непосредственно связана с потребителями, в Российской Федерации. Для каждого из этапов установлено свое значение показателей, являющихся основанием для поэтапного снятия ограничительных мероприятий в условиях эпидемического распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
3.2. Ограничительные мероприятия в медицинских организациях субъекта Российской Федерации, в том числе в части проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, возобновляются на любом из этапов в случае осложнения эпидемической ситуации.
3.3. На I этапе снятия ограничений профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения не проводятся, в том числе с использованием выездных форм работы.
На II и III этапах снятия ограничений возобновляется проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения.
Активное приглашение граждан в возрасте 65 лет и старше, лиц из группы риска, имеющих хронические заболевания бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, для прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) осуществляется исключительно после снятия ограничений по решению высших должностных лиц субъектов Российской Федерации (руководителей высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации) на основании предложений, предписаний главных государственных санитарных врачей субъектов Российской Федерации.
4. Общие организационные меры по обеспечению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
4.1. Основной задачей при организации проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) является недопущение угрозы заражения граждан при прохождении профилактических мероприятий.
4.2. Организация процесса проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) должна предусматривать возможность выделения потоков пациентов, обратившихся для прохождения медицинских осмотров (диспансеризации) в том числе, с использованием отдельных входов в здание медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (далее - медицинская организация), а также маршрутизацию в отделение/кабинет медицинской профилактики/центр здоровья, минуя регистратуру.
4.3. При обращении гражданина в медицинскую организацию администратор медицинской организации, сотрудники регистратуры должны уточнять цель визита и информировать о необходимости предварительной записи для прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, а также о возможных способах записи.
4.4. В целях обеспечения условий для соблюдения гигиены рук при входе в медицинскую организацию необходимо установить дозаторы с кожным антисептиком (по возможности - бесконтактные).
4.5. При посещении гражданами медицинской организации обязательно ношение масок.
4.6. Всем пациентам и сопровождающим лицам при входе в медицинскую организацию должна проводиться термометрия бесконтактным методом.
В случае выявления пациента с повышенной температурой тела предпринимаются меры по его изоляции в соответствии с оперативным планом первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), действующими нормативными, методическими документами, санитарным законодательством в установленном порядке, в том числе региональным Планом организационных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2 (2019-nCoV), утвержденным уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации.
--------------------------------
"МР 3.1.0173-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Организация противоэпидемических мероприятий в период пандемии COVID-19. Методические рекомендации" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 21.04.2020).
4.7. Прохождение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации пациентом, перенесшим новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), допустимо только после выздоровления - отсутствия симптомов заболевания, наличия двух отрицательных результатов лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с промежутком не менее 1 суток.
4.8. В медицинской организации, в местах, где возможно образование очередей, необходимо нанести сигнальную разметку для соблюдения принципа социальной дистанции в 1,5 метра. Информацию о соблюдении принципа социальной дистанции рекомендуется разместить на видном месте в легкодоступных местах, включая зону входа. Нанесенная разметка должна быть яркой и заметной. Рекомендуется определить сотрудников, которые будут контролировать соблюдение принципов социального дистанцирования посетителями медицинской организации.
4.9. В местах ожидания с наличием банкеток (диванов, кресел, стульев) необходимо предусмотреть возможность размещения посадочных мест с учетом расстояния 1,5 м между сидящими (например, соответствующая расстановка мебели или размещение знаков запрета на соседствующих местах).
Расстановку мебели в кабинетах, где производится прием пациентов, необходимо осуществлять также с учетом соблюдения принципа социального дистанцирования.
4.10. Необходимо обеспечить соблюдение режима проветривания в помещениях медицинских организаций, предусмотреть наличие и использование стационарных или передвижных устройств обеззараживания воздуха (в местах пребывания людей - разрешенных к применению в присутствии людей и работающих в постоянном режиме в течение рабочей смены), при этом в случае применения передвижных устройств обеспечить их наличие в количестве, достаточном для проведения обработки всех кабинетов, коридоров, холлов с учетом необходимой кратности.
4.11. В кабинетах/отделениях медицинской профилактики, перепрофилированных для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), при подготовке к восстановлению деятельности по проведению профилактических мероприятий проводится заключительная дезинфекция помещений, оборудования, вентиляционных систем с использованием дезинфицирующих средств, рекомендованных в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), с последующим проведением генеральной уборки.
(полный текст документа можно скачать пройдя по ссылке Подробнее ➤)
Благодарю за информацию.
Пожалуйста.