Скорая медицинская помощь: принципы, права и обязанности

Здравствуйте, уважаемые судари и сударыни!

Недавно один человек задал мне вопрос, а должны ли врачи скорой снимать обувь, когда приехали по вызову.

Сегодня я расскажу вам о врачах скорой помощи. Какие нюансы вам нужно знать.

Принципы работы врачей скорой помощи

Принципы работы врачей скорой помощи (в дальнейшем СП) не меняются годами, но многие из вас их не знают или подзабыли.

1. Врачи СП оказывают экстренную и неотложную помощь

• Экстренная помощь — это помощь, оказываемая при острых заболеваниях, состояниях обострения хронических заболеваниях, представляющих угрозу жизни пациентов. Например, нарушение дыхания, работы системы кровообращения, ранения с сильным кровотечением, психические расстройства, при которых человек представляет опасность для окружающих. В таких ситуациях приказом Министерства здравоохранения РФ № 388 н "Об утверждении порядка оказания скорой специализированной, медицинской помощи" сотрудники должны прибыть на место через 20 минут после вызова.
  

• Неотложная помощь — эта помощь оказывается в тех случаях, когда нет угрозы жизни: обострение хронических заболеваниях, признаков ОРВИ, сопровождающихся высокой температурой, повышением давления.

В таких случаях время прибытия никак не регламентировано. В соответствии с приказом, к пациенту отправляется свободная общепрофильная бригада, если в данный момент отсутствуют экстренные вызовы, в порядке поступления вызов.

2. Виды бригад скорой помощи
1. Общепрофильные, подразделяются на 2 вида:

а) фельдшерские — два фельдшера, санитар и водитель; акушерские — акушер (акушерка) и водитель. В некоторые бригады могут входить два фельдшера или фельдшер и медсестра (медбрат);
б) врачебные — это мобильные бригады, предназначенные для работы в очаге (на границе очага) самостоятельно или для усиления бригад скорой медицинской помощи;

бригады доврачебной помощи (БДП), предназначенные для оказания доврачебной помощи и участия в медицинской эвакуации пораженных;

2. специализированные бригады также подразделяются на:

а) анестизиолого-реанимационные — оказывающие медицинскую помощь, требующую применения анестезии, оказание помощи в проведении реанимации больным в других структурных подразделениях медицинской организации (эта деятельность регулируется Положением об организации деятельности бригады анестезиологии-реанимации и приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 апреля 2011 г. N 315 н "Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению");

б) кардиологические — выезжают к пациентам с острым инфарктом миокарда, с аритмиями и другой сердечно-сосудистой патологией;
в) психиатрические — выезжают к больным с обострением имеющегося заболевания, таких как шизофрения, а также эпилепсия, психоз или депрессивное состояние.

До приезда медиков первую помощь должны оказывать сотрудники полиции, военнослужащие, пожарные, спасатели аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. А также водители транспортных средств, если они имеют соответствующую подготовку.

3. Кто и как определяет степень важности вызова
Во время вашего вызова диспетчер (им, как правило, бывает фельдшер или медсестра) выясняет причину вызова, задает уточняющие вопросы, для того чтобы определить, какую бригаду к вам направить. При необходимости диспетчер может переключить разговор на пульт старшего врача дежурной смены для индивидуальной консультации.

4. Когда положена госпитализация
Этот вопрос решает врач при постановке предварительного диагноза или при угрозе жизни. Места госпитализации определяются приказами Министерства здравоохранения субъектов РФ. (При доставке больного в приемное отделения полномочия скорой помощи заканчиваются, и бригада едет на следующий вызов. Если же врачи приемного отделения не посчитают нужным госпитализировать больного, отправив его на амбулаторное лечение, то добираться до дома пациент будет вынужден сам.)

5. Какими правилами руководствуются медики при оказании помощи детям, находящимся в детсадах и школах?
Медицинское вмешательство, согласно ФЗ-323 "О основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", возможно только при согласии родителя или законного представителя. При отсутствии оного помощь оказывается только в экстренных случаях.

6. Можно ли получить документ, подтверждающий вызов скорой
Врачи СП не имеют права выдавать ни больничные листы, ни справки, ни свидетельства о состоянии здоровья. Но вы можете получить справку о факте вызова, обратившись с паспортом в пункт скорой помощи.

7. Обязан ли врач СП разуваться или надевать бахилы
Не обязан. Судите сами: больному срочно нужна помощь, а врач тратит драгоценное время на одевание бахил. Врач экономит свое время не только на входе, но и на выходе, т.к. находится на дежурстве. Скорая помощь, так же как и полиция и пожарные, относится к экстренным службам.

Надеюсь, вам будет полезна моя публикация о врачах скорой помощи.

Ваша Геннадьевна