Немецкие медики отказались сотрудничать с Нацмедпалатой по делу Навального. Главное

Уже несколько недель продолжается дискуссия вокруг инцидента с оппозиционным политиком Алексеем Навальным, попавшим 20 августа без сознания в реанимацию омской Больницы скорой медицинской помощи (БСМП) №1. В политический дискурс, обсуждение организации оказания медпомощи и споры, стало ли причиной случившегося отравление «Новичком», оказались вовлечены и представители медицинского сообщества – от главного врача БСМП Александра Мураховского до главы Национальной медицинской палаты Леонида Рошаля и представителей Федеральной ассоциации врачей ФРГ. Ключевые события почти без политики – в обзоре Vademecum.

Что произошло

Алексей Навальный оказался в реанимации омской БСМП №1 20 августа, после того как ему стало плохо в самолете во время перелета из Томска в Москву. Пресс-секретарь Навального Кира Ярмыш предположила, что у Навального токсическое отравление. В больнице ему поставили диагноз: нарушение обмена веществ, вызвавшее резкое понижение сахара в крови. Что стало причиной «нарушения», неизвестно, но биохимический анализ крови и анализ мочи, по данным БСМП, наличие ядов не показали. При этом в больнице допускали, что отравление может быть причиной резкого ухудшения самочувствия пациента, которого пришлось ввести в медикаментозную кому.

На помощь омским коллегам из Москвы прибыла бригада врачей во главе с завотделением анестезиологии-реанимации НМХЦ им. Н.И. Пирогова Борисом Теплых. Впоследствии он отмечал, что доктора были в постоянном контакте с токсикологическими лабораториями, а директор одного из профильных институтов лично координировал исследования в разных учреждениях.

По настоянию жены политика Юлии Навальной и с помощью организации Cinema for Peace, а также по решению Европейского суда по правам человека пациента решили направить в клинику Charité в Германии, однако сделать это удалось не сразу. Главный врач БСМП Александр Мураховский считал, что состояние Алексея Навального пока не предполагает транспортировки. Более того, по его словам, это подтвердил и консилиум с участием немецких медиков. Этот тезис лидер «Альянса врачей» Анастасия Васильева назвала «неприкрытой и вредительской ложью». Кира Ярмыш тоже говорила, что прибывшие специалисты осмотрели Навального и сочли транспортировку возможной.

В итоге уже 21 августа Юлия Навальная обратилась к президенту Владимиру Путину с требованием о разрешении транспортировки мужа из омской больницы в немецкую клинику для получения квалифицированной медпомощи. В Charité оппозиционер был доставлен 22 августа.

Что установили врачи в Charité

Согласно опубликованному 28 августа релизу клиники, Навального отравили веществом из группы ингибиторов холинэстеразы. И только 2 сентября правительство ФРГ заявило о том, что это была субстанция из группы отравляющих боевых веществ «Новичок». В МИД РФ заявили, что такие субстанции разрабатываются не только в России, но и в других странах, например, в США, а заявления о здоровье Навального «многочисленны и враждебны» по отношению к России. В ответ на это Юлия Навальная в своем «Инстаграме» опубликовала пост, где заявила, что нет никаких сомнений в том, что Навальный был отравлен.

7 сентября врачи вывели Алексея Навального из искусственной комы, в которой он находился 19 дней. Медики сообщили, что состояние политика улучшилось и его постепенно отключают от аппарата ИВЛ. «Состояние улучшилось. Он реагирует на словесные раздражители. Еще слишком рано оценивать потенциальные долгосрочные последствия его тяжелого отравления», — говорится в релизе клиники.

Причем тут Леонид Рошаль

Президент Нацмедпалаты Леонид Рошаль 5 сентября сообщил о намерении обратиться к немецким коллегам для создания экспертной группы. «Если наши сработали не только в Омске, но и с помощью консультантов, – очень хорошо, вывели из тяжелого состояния. Но исследования, которые провели у нас, не показали отравления, а у немецкой военной комиссии они нашли что-то. Давайте спокойно вместе соберемся, представители и специалисты России и Германии, токсикологи, и обсудим, есть или нет», – отметил он.

На что Юлия Навальная ответила: «Доктор Рошаль, я хочу сказать: мой муж не ваша собственность. Вы не имели, не имеете и не будете иметь никакого отношения к его лечению». Откликнулись на предложение Рошаля и в Федеральной ассоциации врачей ФРГ, отметив, что нет сомнений в качестве работы врачей из Charité и «новое обследование могут санкционировать только родственники», а сама ассоциация не может даже участвовать в расследовании, так как не является следственным органом.

«Федеральная ассоциация врачей очень обеспокоена состоянием здоровья Алексея Навального и поддерживает требование правительства ФРГ к российскому правительству о необходимости всеобъемлющего прояснения обстоятельств, которые привели к этому опасному для жизни заболеванию», – отметили в организации.

Вещество «Новичок» не могло стать причиной случившегося, уверен завотделением острых отравлений омской БСМП №1 и главный токсиколог региона Александр Сабаев. Диагноз, поставленный немецкими коллегами, он назвал «фантастическим предположением», не подтвержденным «ни документально, ни клинически». «При отравлении фосфорорганическим соединением без процедуры ультрагемодиафильтрации спасти человека невозможно. У нас эта процедура не использовалась, поскольку не было показаний, то есть не было отравления. Он погиб бы у нас в первые часы. Собственно говоря, к 18, к 22 часам он бы уже погиб. Это тяжелое отравление. Фосфорорганическое соединение — это очень тяжелое отравление», – заключил он.

Анонимные источники «Медузы» 8 сентября заявили изданию, что у Навального была «четкая картина отравления ФОС», несмотря на то что наблюдались нетипичные признаки для отравления ФОС.

Однако, поскольку признаки отравления ФОС были явными, врачи в Омске ввели Навальному атропин. В реанимации курс атропина продолжили, но после нескольких доз его отменили, поскольку у Навального развилась сильная тахикардия.

О том, что политику делали инъекции атропина, рассказывал и анестезиолог-реаниматолог Борис Теплых. Позднее он уточнил, что курс атропина решили прервать после введения нескольких доз. Картина отравления ФОС сохранялась те двое суток, что Навальный провел в реанимации в Омске.Подробнее ➤