Сейчас многие интересуются, таким препаратом, как Гидроксихлорохин – что это, как действует и что он лечит. Причем внимание к нему возросло во время разгара пандемии коронавирусной инфекции COVID-19. Разберемся в этих вопросах и узнаем, на сколько эффективен этот медикамент в борьбе против коронавируса.
Гидроксихлорохин – что это за препарат?
Гидроксихлорохин – давно применяемый в медицине препарат в форме таблеток, который изначально назначался для лечения некоторых видов малярии. В дальнейшем спектр его применения существенно расширился и продолжает расширяться до сих пор. Рассмотрим, Гидроксихлорохин – что это за вещество, какова его химическая структура. Это синтетическое соединение гидроксихлорохина сульфат, производное 4-аминохинолина, отличающееся от подобного лекарственного вещества природного происхождения (хлорахина) наличием гидроксильной группы.
Вспомогательными компонентами, входящими в состав, являются:
- крахмал;
- лактозы моногидрат;
- повидон;
- стеарат магния;
- пленочная оболочка (гипромеллоза, титана диоксид, макрогол, лактозы моногидрат).
Как работает Гидроксихлорохин?
Таблетки Гидроксихлорохин моментально всасываются из желудочно-кишечного тракта, распределяясь по организму и накапливаясь преимущественно в тканях печени, почек, легких, селезенки, центральной нервной системы, в клетках крови, сетчатке глаза и меланинсодержащих тканях. Точные механизмы фармакологического действия этого препарата не выяснены.
Считается, что Гидроксихлорохин способен влиять на активность некоторых ферментов (фосфолипаза, протеаза, гидролаза, холинэстераза) и прочих биологически активных веществ (простогландинов, цитокинов) в организме человека, подавлять свободнорадикальные процессы. Помимо того, установлено, что Гидроксихлорохин – это соединение, которое губительно воздействует на возбудителей малярии – паразитических простейших микроорганизмов плазмодиев (причем на разных стадиях жизненного цикла).
От чего помогает Гидроксихлорохин?
Лекарство Гидроксихлорохин проявляет следующие фармакологические свойства:
- противомалярийное;
- умеренное противовоспалительное;
- иммунодепрессивное;
- противопротозойное.
Эффективность Гидроксихлорохина
Рассматривая, Гидроксихлорохин – что это за медикамент, следует заметить, что он включен в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения и в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов России. Это подтверждает его эффективность и безопасность, причем при некоторых диагнозах Гидроксихлорохин является препаратом выбора первой линии. В связи с тем, что с недавнего времени данное лекарство начали применять при лечении COVID-19, многих волнует, помогает ли Гидроксихлорохин от коронавируса.
Препарат действительно внесен в клинические протоколы лечения коронавирусной инфекции в некоторых странах (США, Западная Европа), однако дискуссии относительно целесообразности такого назначения продолжаются до сих пор. Идея применения противомалярийных средств появилась еще в пик эпидемии атипичной пневмонии, вызываемой коронавирусом типа SARS-CoV (в 2002 году). При пандемии COVID-19 ряд ученых вернулись к изучению возможности использования Гидроксихлорохина.
Предполагается, что медикамент действует за счет изменения показателя рН в клетках, в которые проникает коронавирус, тем самым блокируя возможность высвобождения патогенами своих РНК для дальнейшей репликации (размножения). Рассматривается комбинация препаратов Гидроксихлорохин и Азитромицин (антибиотик), ввиду того, что, помимо подавления сопутствующих бактериальных инфекций, Азитромицин, по предположению ученых, способен усиливать антивирусную активность Гидроксихлорохина.
Проведенных исследований по эффективности использования этого противомалярийного препарата при лечении новой коронавирусной инфекции пока недостаточно, и они неубедительны для того, чтобы можно было делать какие-либо окончательные выводы. Есть сторонники такой терапии, но есть и противники, которые утверждают, что прием Гидроксихлорохина, напротив, ухудшает состояние пациентов и увеличивает риск летального исхода из-за многочисленных побочных реакций.
Гидроксихлорохин – показания и противопоказания
Важно не только знать, что лечит Гидроксихлорохин, но и ознакомиться с перечнем противопоказаний перед началом терапии. Кроме того, при необходимости длительного лечения рекомендуется провести тщательное офтальмологическое обследование и следить за состоянием зрения на протяжении терапевтического курса (ввиду токсического воздействия средства на сетчатку глаз). Стоит понимать, что так как для лечения коронавирусной болезни в России и других странах данный препарат не зарегистрирован, в инструкции к таблеткам Гидроксихлорохин Covid 19 не указывается.
Гидроксихлорохин – показания к применению
Лекарство Гидроксихлорохин показания к назначению имеет следующие:
- малярия (для лечения и профилактики, за исключением внеэритроцитарных форм и гидроксихлорохин-резистентных штаммов);
- ревматоидный артрит;
- ювенильный хронический артрит;
- постлаймовый артрит;
- красная волчанка (системная, дискоидная);
- фотодерматоз;
- хронический васкулит кожи;
- болезнь Шегрена.
Гидроксихлорохин – противопоказания
Гидроксихлорохин (Плаквенил и прочие препараты с содержанием гидроксихлорохина сульфата) недопустимо применять в таких случаях:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата 4-аминохинолиновым соединениям;
- ретинопатия (поражение сосудов глазной сетчатки);
- кератопатия (дистрофическое поражение роговицы глаза);
- детский возраст (при необходимости длительной терапии);
- беременность;
- период лактации.
Учитывая, Гидроксихлорохин – что это, как он действует на организм, особую осторожность требуется соблюдать, если у пациента наблюдаются:
- зрительные расстройства (сниженная острота зрения, нарушение восприятия цветов, сужение полей обозрения);
- гематологические заболевания;
- тяжелые неврологические заболевания;
- психоз;
- заболевания сердца;
- тяжелые сосудистые поражения;
- порфирия;
- псориаз;
- недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- почечная или печеночная недостаточность;
- тяжелые желудочно-кишечные заболевания;
- повышенная чувствительность к хинину.
Нельзя совмещать прием Гидроксихлорохина с такими средствами:
- препараты, вызывающие негативные офтальмологические реакции;
- медикаменты, провоцирующие кожные реакции;
- лекарства, неблагоприятно влияющие на работу печени и почек.
Гидроксихлорохин – применение
Рассматриваемый препарат ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, не получив рекомендаций врача (в том числе это касается приема таблеток Гидроксихлорохин при коронавирусе). Длительность курса лечения и дозировки определяются не только типом заболевания, его тяжестью, но и индивидуальными особенностями организма пациента, имеющимися сопутствующими патологиями. С учетом того, что таблетки могут вызывать нарушение аккомодации и отчетливости зрительного восприятия, после приема нужно соблюдать осторожность при вождении авто.
Гидроксихлорохин – дозировка
Таблетки принимают во время трапезы, запивая водой, либо между приемами пищи, запивая стаканом молока.
Рассмотрим стандартные дозировки при лечении разных заболеваний:
- малярия при остром течении – схема предусматривает на первый прием 800 мг, затем спустя 6-8 часов – 400 мг, а в последующих два дня – по 400 мг;
- ревматоидный артрит – по 200-400 мг в сутки, разделенных на несколько приемов в течение нескольких месяцев (спустя 6 месяцев непрерывного приема оценивают эффективность);
- системная красная волчанка – 400 мг 1-2 раза в сутки на протяжении нескольких недель или месяцев (исходя из реакции пациента).
То, как принимать Гидроксихлорохин при коронавирусе, тоже определяется в индивидуальном порядке, при этом рассматриваются разные схемы применения. В тяжелых случаях используют такие дозировки: в первый день по 400 мг дважды в день, затем в течение 5-6 дней – по 200 мг дважды в сутки. В качестве профилактического препарата от коронавируса использовать данные таблетки не рекомендуется.
Гидроксихлорохин – побочные действия
Известно, что Гидроксихлорохин побочные эффекты может проявлять следующие:
- ретинопатия, сопровождаемая изменениями пигментации, ограниченностью поля видимости;
- отек и помутнение роговицы;
- временные нарушения аккомодации, четкости зрения;
- фотофобия;
- кожная сыпь, зуд;
- ангионевротический отек;
- изменения пигментации кожных и слизистых тканей;
- выпадение волос;
- тошнота, рвота;
- боли в животе;
- нарушения стула;
- нарушение работы печени;
- судороги;
- головная боль;
- головокружение;
- кардиомиопатия;
- анемия;
- тромбоцитопения.
Чем заменить Гидроксихлорохин?
Рассмотрим, чем можно заменить Гидроксихлорохин (аналоги, содержащие такое же действующее вещество):
- Иммард;
- Гидроксихлорохина сульфат;
- Плаквенил.
Читайте также: Азитромицин при коронавирусе: схема лечения, сколько дней пить взрослому? Дозировка 500 при ковиде
Источник womanadvice.ru
Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру
