Как получить документы из поликлиники

Доброго времени суток!

Может эта информация окажется для кого-то нужной и полезной!

-Основные положения документа

-Какие медицинские документы имеются ввиду

-Как подаётся запрос, что в нём должно быть указано

-Если получать будем лично или по почте

-О максимальных сроках выдачи документов

-Как должны выглядеть выписки и копии

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 г. №789 н утверждены порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них.

Основные положения документа

В части 5 статьи 22 федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», предусмотрено, что пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документ (их копии) и выписки из них. В том числе в форме электронных документов.

Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копии) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Во исполнение данной нормы закона Минздрав РФ издал упомянутый выше приказ, которым и утверждены порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок.

Какие медицинские документы имеются ввиду

Если коротко, это документы, отражающие состояние здоровья пациента.

А именно: медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, результаты лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, иные медицинские документы.

Речь идёт также о копиях медицинских документов и выписках из медицинских документах.

Конкретно это:

1)медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

2)медицинская карта стационарного больного;

3) история развития новорождённого;

4) история развития ребёнка;

5) медицинская карта ребёнка;

6)индивидуальная карта беременной и родильницы;

7)история родов;

8) медицинская карта стоматологического пациента;

9) медицинская карта ортодонтического пациента;

10) протокол патолого-анатомического вскрытия;

11) протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворождённого или новорождённого;

12) медицинская карта прерывания беременности.

К медицинским документам (их копиям) и выпискам из них могут прилагаться аналоговые изображения (рентгенограммы, флюрограммы, фотокиноизображения, микрофиши) или цифровые изображения на цифровых носителях (магнитных лентах. CD-И DVD-дисках, магнитно-оптических дисках) (за исключением медицинских документов в форме электронного документа), в случае указания на необходимость их предоставления в запросе, и при условии наличия в медицинских организациях соответствующих архивных данных.

Как подаётся запрос, что в нём должно быть указано

Пациент либо его законный представитель может представить запрос о предоставлении медицинских документов (их копии) и выписок из них, во-первых, на бумажном носителе (при личном обращении или по почте).

Во-вторых. Сформированный в форме электронного документа, подписанного пациентом либо его законным представителем, в случае, если пациентом является несовершеннолетний, не достигший возраста, установленного частью 2 статьи 54 ФЗ об основах охраны здоровья. Либо гражданин, признанный в установленном законом порядке недееспособным, с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг и иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг.

Составляется запрос в свободной форме. При этом он должен содержать;

-сведения о пациенте: а)фамилия, имя, отчество; б)реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента; в) адрес места жительства (места пребывания); г) почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений и номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии);

-наименования медицинских документов (их копии) или выписок из них, отражающих состояние здоровья пациента, которые пациент (его законный представитель) намерен получить, и период, за который он намерен их получить.

-сведения о способе получения пациентом запрашиваемых медицинских документов (их копии) или выписок из них (при личном обращении, по почте либо с использованием информационных систем);

-дату подачи запроса и подпись пациента либо его законного представителя (для письменного запроса).

Если получать будем лично или по почте

При подаче запроса лично, а также при личном получении медицинских документов (их копий) и выписок их них пациент либо его законный представитель предъявляет документ, удостоверяющий личность. Законный представитель пациента дополнительно предъявляет документ, подтверждающий его статус. В случае выбора способа получения пациентом (его законным представителем) запрашиваемых медицинских документов (их копий) или выписок из них по почте соответствующие медицинские документы (их копии) или выписки из них направляются заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.

Предоставление пациенту либо его законному представителю копий медицинских документов и выписок из них на бумажном носителе осуществляется в одном экземпляре. Запись о предоставлении пациенту либо его законному представителю копий медицинских документов или выписок из медицинских документов вносится в медицинские документы пациента.

О максимальных сроках выдачи документов

Максимальный срок выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них с момента регистрации в медицинской организации запроса не должен превышать 30 дней. В исключительных случаях – 60 дней. Однако в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях или условиях дневного стационара, выписка из медицинских документов, копии медицинских документов предоставляются пациенту либо законному представителю в суточный срок с момента обращения.

Как должны выглядеть выписки и копии

Выписка из медицинских документов на бумажном носителе оформляется в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписывается врачом (фельдшером, акушеркой). Выписка заверяется печатью медорганизации (при наличии), в оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование этой организации, соответствующее наименованию, указанному в её учредительных документах (уставе).

Копии медицинских документов, изготавливаемые на бумажном носителе методом ксерокопирования, заверяются на последней странице отметкой «Копия верна», подписью ответственного медработника, с указанием его фамилии, инициалов, должности и даты выдачи копии, а также печатью (при наличии) на оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медорганизации, соответствующее наименованию, указанному в её учредительных документах (уставе).

Всем здоровья!

Использовался источник - газета «Крестьянская Русь».