Бронхит может быть похож на коронавирус COVID-19, потому что чаще всего острое воспаление бронхов тоже связано с вирусной инфекцией (грипп, парагрипп, аденовирус). Общие симптомы: температура, надсадный сухой кашель, общая слабость.
Для уточнения диагноза нужно пройти томографию и сдать мазки из носа, горла (ПЦП-тест). Лечение при отсутствии пневмонии проходит в домашних условиях, оно не отличается от терапии обычных ОРВИ (обильное питье, препараты от кашля, содовые ингаляции).
При тяжелом течении требуется госпитализация в стационар. Риск осложнений возрастает у больных с хроническим бронхитом (обструктивным, астматическим). Таким больным нужно придерживаться всех мер профилактики, отказаться от курения, как можно раньше обращаться за медицинской помощью при ухудшении состояния.
Бронхит и коронавирус: можно ли спутать, как отличить, что опаснее
Бронхит и коронавирус могут иметь одинаковые симптомы:
- повышенная температура тела;
- кашель – сухой и болезненный, надсадный, приступообразный;
- ощущение сдавления и жжения в груди;
- общая слабость, быстрая утомляемость;
- мышечная боль;
- недомогание, ломота в теле.
Спутать их можно также из-за общих первых признаков: головная боль, саднение и першение в горле, заложенность носа, осиплость голоса. Такое похожее течение острого бронхита и коронавируса объясняется тем, что обе болезни вызваны вирусами, поражающими носоглотку и дыхательные пути (респираторные инфекции).
Оба заболевания опасны, потому что могут протекать с осложнениями в виде нарушения дыхания, только при бронхите они связаны со спазмом дыхательных путей, а при коронавирусе развивается воспаление легких. В результате возникает нехватка кислорода с резким ухудшением состояния:
- нарастание температуры, кашля и одышки;
- бледность кожи с синеватым оттенком;
- возбуждение, переходящее в сонливость, вялость;
- падение артериального давления, учащение пульса.
Отличаются болезни прогнозом. При бронхите обычно наступает выздоровление, так как врачу абсолютно ясно, чем его лечить, все препараты проверены, определены дозы и курс. При коронавирусе медикаменты применяются пока что экспериментально, их эффективность под вопросом. При развитии дыхательной недостаточности 5% больных необходима подача кислорода, что при воспалении бронхов бывает в единичных случаях. Смертность от коронавируса находится на уровне 6%, а для бронхита она составляет 0,02%.
Почему бывает бронхит при коронавирусе, может ли быть признаком заражения
Бронхит при коронавирусе не является основной формой течения болезни, его не рассматривают в качестве типичного признака заражения. Новый возбудитель инфекции преимущественно внедряется и размножается в местах с большой концентрацией особых рецепторов. Они расположены в носовых ходах и нижней части бронхов, самых тонких ветвях (бронхиолах), поэтому коронавирус вызывает не бронхит, а бронхиолит.
Так как симптоматика очень похожа, то нередко больному ставят первоначальный диагноз воспаления бронхов, а потом, после томографии и исследовании мазков из носа и зева, находят коронавирусную инфекцию.
Если же действительно пациент болеет острым бронхитом, вызванным другими вирусами (парагрипп, аденовирус) или бактериями, то он не может перейти в коронавирус. Редко, но бывает и присоединение нового возбудителя инфекции к существующему активному воспалению (коинфекция). Поэтому вначале была неправильная тактика, когда больным делали тест на грипп, при положительном результате на коронавирус не обследовали.
Симптомы, как протекает
Бронхиолит при коронавирусе протекает с симптомами сухого кашля, повышенной температурой, но самый типичный признак поражения мельчайших бронхиол – это одышка. Вначале она бывает при физической нагрузке, а потом нарастает и появляется уже при любой активности. Обычно частое и поверхностное дыхание сопровождается приступами насадного кашля, а мокрота не отходит вообще или выделяется скудное количество прозрачной.
У пациентов, зараженных коронавирусом, заболевание может протекать и в виде бронхита без температуры, или повышение до 37,1-37,5 сохранится не более 1-3 дней. На первый план у таких больных выходит сильная слабость, учащение дыхания и пульса при двигательной активности. В дальнейшем прогрессирует одышка и ощущение сдавления в грудной клетке. При развитии пневмонии к этим симптомам присоединяется посинение кожи, возможно удушье без подключения пациента к аппарату искусственной вентиляции легких.
Диагностика
Для того, чтобы поставить диагноз и отличить вирусный бронхит от коронавирусной инфекции, проводят обследование:
- компьютерная томография, при невозможности рентгенография;
- мазки из горла и носа на РНК коронавируса (ПЦР-диагностика);
- анализ мокроты (при наличии);
- общий анализ крови, биохимия (в том числе ферритин, С-реактивный белок), коагулограмма;
- пульсоксиметрия (исследование уровня кислорода в крови);
- определение функции бронхов (спирометрия).
Лечение
При развитии бронхита и бронхиолита при коронавирусе показан постельный режим, если нет пневмонии, то лечение проводится в домашних условиях. Больным рекомендуется:
- обильное теплое питье (в 1,5-2 раза больше обычного);
- щадящая диета, в основном молочно-растительная;
- обязательный отказ от курения;
- поддерживать повышенную влажность в помещении, потому что при сухости воздуха кашель становится сильнее;
- закапывание интерферона или распыление в спрее (Генферон, Гриппферон);
- для выведения мокроты – Амброксол, содовые ингаляции, а при надсадном кашле Стоптуссин;
- при спазме бронхов ингаляции с Сальбутамолом, Беродуалом.
Если есть одышка, сдавление в груди, падает уровень кислорода в крови, то показана госпитализация в стационар, где применяют препараты с противовирусным и иммуномодулирующим действием (например, Калетра, Плаквенил). При признаках присоединения бактериальной инфекции к терапии добавляют антибиотики. При развитии дыхательной недостаточности подают кислород через маску или вводят в трахею трубку и переводят больного на искусственную вентиляцию легких.
Коронавирус и хронический бронхит: попадают ли люди в зону риска
Пациенты с хроническим бронхитом попадают в зону риска тяжелого течения коронавируса, что объясняется несколькими причинами:
- слизистые оболочки бронхов из-за длительного воспаления теряют способность бороться с вирусами;
- ухудшается очищение бронхиального дерева, так как они заполнены вязкой мокротой;
- на фоне существующей слабой вентиляции легких инфекция протекает с более выраженной дыхательной недостаточностью;
- процесс выздоровления затягивается;
- в бронхах есть микробная микрофлора.
Сам по себе хронический бронхит не является приговором, поэтому совсем не обязательно умереть от коронавируса, но пациентам важно предпринять все меры для профилактики заражения.
Если обструктивный
Обструктивный бронхит относится к одному из самых неблагоприятных вариантов хронического воспаления бронхов, так как протекает со спазмом бронхов, дыхательной недостаточностью. Есть также риск при необходимости применения больным гормональных препаратов, они снижают иммунную защиту и приводят к тяжелым формам коронавирусной инфекции.
При астматическом
При астматическом бронхите есть явно выраженная аллергическая реакция, она не охватывает мелкие бронхи и бронхиолы, поэтому дыхательная недостаточность менее выражена. Опасность для больных возникает при развитии обширной пневмонии, так как есть риск цитокинового шторма, то есть слишком сильного иммунного ответа.
Если возник бронхит после коронавируса
Бронхит после коронавируса может возникать на фоне сниженного иммунитета, так как новая вирусная инфекция отрицательно действует на защитные силы организма. Это проявляется в виде резкого снижения числа иммунных клеток.
Такая особенность приводит к повышенной склонности к простудным болезням, в том числе и бронхиту. Его лечение проводится только после выделения возбудителя, одновременно с антибактериальной терапией могут быть использованы ингаляции с иммуномодуляторами (например, с Деринатом).
Бронхит при коронавирусе не считается основной клинической формой, обычно поражение охватывает мельчайшие бронхиальные ветви, преобладает бронхиолит. Пациенты с хроническим бронхитом, особенно с обструктивной или астматической формой, входят в группу риска тяжелого течения коронавирусной инфекции.
Читайте также: Коронавирус без лечения: проходит легкая форма ковида без лечения? Через сколько дней пройдет сам?
Источник endokrinolog.online
Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру
