Как бесплатно вылечить зубы по полису ОМС

Программа ОМС распространяется и на заболевания зубов, десен и полости рта, т.е. многие стоматологические услуги входят в бесплатный перечень медицинской помощи. Оказывать их могут и частные клиники, если они заключили договор со страховой компанией и Фондом обязательного страхования. Чтобы бесплатно вылечить зубы в частной клинике по ОМС, нужно встать в ней на учет (прикрепиться), дождаться очереди.

Что входит в бесплатное лечение зубов по программе ОМС

Частные клиники, участвующие в программе ОМС, обязаны бесплатно оказывать те же услуги, что и государственные медучреждения. Лечение зубов и десен проходит по программе ОМС как заболевания органов пищеварения. Бесплатно можно получить следующие услуги:

лечение кариеса;

лечение пульпита (воспаления зубных каналов);

лечение пародонтоза и гингивита (воспаления десен);

лечение гнойных воспалений в полости рта (абсцессы, флюсы);

удаление больных зубов;

установка пломб из стандартных материалов;

вправление челюсти;

профилактические осмотры у стоматолога;

профессиональная гигиена (механическая чистка зубов от камня);

рентген больных зубов (по направлению врача);

отдельные виды протезирования, в том числе для льготных категорий граждан;

анестезия при лечении и удалении зубов (по назначению врача).

Указанный перечень услуг доступен и в частных клиниках, если они участвуют в программе ОМС. Узнать, входит ли конкретная клиника в программу, можно непосредственно по месту обращения, в страховой компании, в подразделении или на сайте ТФОМС.

Если обращение к стоматологу не вызвано заболеванием зубов и десен, нет угрозы здоровью, услуги будут оказаны платно. Это касается и государственных медучреждений, которые тоже оказывают множество платных видов помощи.

Не входит в бесплатный перечень по ОМС:

удаление нервов, пломбирование и обработка зубов под установку коронок (данная услуга является комплексной, не связана с заболеванием зуба);

вживление и установка имплантов;

отбеливание зубов немеханическими способами;

исправление прикусов (является эстетической услугой, не подпадает под ОМС);

использование высокотехнологичных безболезненных видов помощи;

протезирование драгоценными металлами;

иные виды услуг, не входящие в перечень ОМС.

В любом случае лучше уточнить при обращении, входит ли услуга в перечень ОМС, участвует ли частная клиника в программе ОМС. За платные услуги можно частично вернуть деньги по налоговому вычету.

Как бесплатно вылечить зубы по полису ОМС

Если выбранная вами клиника участвует в программе ОМС, для бесплатного лечения зубов нужно встать в ней на учет (прикрепиться). Для этого нужен паспорт, полис ОМС и СНИЛС. При постановке на учет оформляется заявление, открывается личная медицинская карта. При первичном осмотре выявляются заболевания зубов и десен, а пациент включается в лист ожидания.

Рассчитывать на немедленное оказание медицинской помощи можно только при острой зубной боли. Во всех остальных случаях придется ждать своей очереди, так как у каждой клиники есть определенная квота на получение средств по программе ОМС.

О дате и времени лучения зубов пациента извещают заблаговременно. После оказания медицинских услуг стоматологическая клиника сама подаст документы в ТФОМС на возмещение из бюджета.

Заключение

Приглашаю обсудить тему публикации в комментариях. Жду ваших мнений. Благодарю за внимание!