Ближе к антителу. Сколько будет действовать прививка от COVID-19: пожизненная защита?
Говорят, то, что не убивает, делает нас сильнее. Относится ли это к коронавирусу?
Рассказывает доктор медицинских наук, профессор, завлабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова Михаил Костинов.
Лидия Юдин, «АиФ»: Михаил Петрович, можно ли сказать, что у тех, кто перенёс коронавирус, иммунитет становится крепче?
Михаил Костинов: Смотря о каком пациенте речь. У молодых и здоровых, не имеющих хронических заболеваний, в организме большое количество наивных Т-лимфоцитов (которые ещё не сталкивались с антигенами) и регуляторных клеток. При встрече с вирусом они активизируются и регулируют иммунные реакции, не допуская ни бездействия, ни избыточного иммунного ответа (который приводит к печально известному цитокиновому шторму). Потому знакомство с вирусом (особенно если он попал в организм в небольшой концентрации) тренирует и укрепляет иммунную систему.
Однако у среднего возраста и у пожилых ни о какой тренировке иммунитета речи не идёт. Любое хроническое заболевание истощает иммунную систему (поскольку она борется с болезнью постоянно), и потому справиться с новым вирусом она не в состоянии. У таких людей в период эпидемии два выхода. Либо строго соблюдать ограничительные меры до окончания циркуляции вируса (т. е. неопределённо долгий срок), либо вакцинироваться.
От фиброза до рака
– Но вакцинация пациентов с хроническими заболеваниями пока не предполагается.
– Людям с хроническими заболеваниями рекомендована вакцинация «с осторожностью» – т. е. после консультации с врачом, который должен ознакомиться с историей болезни и выяснить состояние пациента на момент прививки. На днях была разрешена вакцинация людей в возрасте 60+. Это очень своевременное решение, если учесть те опасные осложнения, которые развиваются у пациентов, перенёсших заболевание в средней и тяжёлой форме.
– Что это за осложнения?
– Коронавирус затрагивает все системы организма. Если есть хроническое заболевание, его течение гарантированно усугубляется. При поражении лёгких может формироваться фиброз и ухудшаться функция дыхания (пока неизвестно, как долго сохраняется это состояние).
Ещё одно тревожное следствие COVID – нарушение системы свёртывания крови. Потому отдалённым следствием нынешней эпидемии может стать увеличение числа инфарктов и инсультов. COVID-19 негативно влияет и на нервную систему. Из-за длительной гипоксии у пациентов после выздоровления отмечаются длительно сохраняющиеся нарушения внимания, памяти, снижение работоспособности, хроническая усталость. Но главное – из-за выраженных изменений в иммунной системе в отдалённой перспективе прогнозируется повышение риска развития аутоиммунных заболеваний, в том числе и рака.
– В Британии нашли новый штамм вируса. Не снизит ли это эффективность вакцинации? Ведь она была разработана для «старого» коронавируса.
– Структура вируса не изменилась, мутации произошли в отдельных фрагментах – в частности, в белке, из которого построены «шипы» коронавируса, с помощью которых он проникает в организм (поэтому инфекция и стала более заразной).
Выявленная мутация никак не снизит эффективности вакцины.
К тому же при оценке иммуногенности прививок ориентироваться только на гуморальный иммунитет (титры антител) недостаточно. Гораздо важнее клеточная память, которая формируется после вирусных инфекций, – она намного прочнее, чем уровень постинфекционных антител.
Пожизненная защита
– Будет ли вакцинация от «короны» однократной, или её, как и вакцину от гриппа, придётся обновлять каждый сезон?
– Пока ответа на этот вопрос нет. Но есть данные, что клеточная память сохраняется десятилетиями. Известно, что во время пандемии свиного гриппа в 2009 г. пожилые люди им либо не болели, либо переносили его легко. Это объясняется тем, что у них сохранилась клеточная память о гриппе, перенесённом в 1947–1956 гг., который был схож со свиным.
Даже если вирус мутирует значительно, переболевшие и привитые будут переносить болезнь намного легче. В том же 2009 г. от свиного гриппа не умер ни один человек, который вакцинировался от обычного сезонного (вакцина против актуального пандемического штамма была разработана позже), а среди непривитых было много погибших.
– Сегодня перед прививкой необходимо сдать анализ на антитела. Тем, кто уже переболел коронавирусом, прививка не показана. Считается, что вакцинация переболевших будет способствовать более тяжёлому течению заболевания.
– Этот вопрос тщательно изучался, поскольку есть вакцины, которые подавляют уровень имеющихся антител (например, коревая вакцина). Исследование наших зарубежных коллег показало, что после вакцинации у людей с исходно низким уровнем антител (после перенесённой бессимптомно инфекции) титры поднимались так же, как и у привитых, не имеющих антител. У тех, кто имел средние и высокие значения антител, их уровень вырос многократно. Это означает, что вакцина не конкурирует с постинфекционным иммунитетом, а усиливает его.
Вызвать заболевание вакцина точно не может. Векторная вакцина не содержит вирус, а привносит фрагмент генетической информации о S-белке (с помощью которого вирус внедряется) и формирует антиген внутри организма.
источник https://aif.ru/health/coronavirus/blizhe_k_antitelu_skolko_budet_deystvovat_privivka_ot_covid-19
Позиция властей по вакцинации всё более настораживает!
Позицию властей различных уровней по вакцинации можно охарактеризовать двумя векторами развития. Первый: от убеждения к принуждению. Второй: от информирования к пропаганде.
Любопытна динамика высказываний В. Путина. Эволюция его слов выглядит следующим образом.
11 августа 2020 года на совещании с членами Правительства, говоря о вакцинации, Путин заявил: «Это должно быть сделано исключительно добровольно».
13 января 2021 года, наверняка владея информацией о том, что 70% граждан России против вакцинации, на совещании с членами Правительства Путин заявил: «Нужно переходить от масштабной к массовой вакцинации… прошу вас уже со следующей недели приступить к массовой вакцинации всего населения и выстроить соответствующий график этой работы».
Интервал между этими заявлениями был заполнен «играми» чиновников, в результате которых принцип «исключительно добровольно» был тихо подменён принципом «добровольно – принудительно». Огромному количеству людей самых разных профессий сообщили: вы вакцинируетесь.
Одновременно был совершён методологический переход от информирования к пропаганде. В конце лета, в самом начале «пути» было много объективной информации о вакцине, в частности, была размещена в открытом доступе даже Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гам-КОВИД-Вак, выпущенная ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России за подписью его директора А.Л. Гинцбурга.
Сегодня информация о вакцине сменилась пропагандой низкого качества, наподобие: вакцина всесильна, потому что она верна, в ней заранее предусмотрены все мутации (?!), поэтому она помогает и от них.
Но более всего сегодня настораживает следующее:
Ещё недавно разработчики и представители «Роспотребнадзора» говорили об опасном периоде с момента введения первой дозы вакцины: от 28 до 45 дней. Сегодня эти предупреждения исчезли из информационного пространства.
Мэры некоторых городов, например С. Собянин, приступили к прямому шантажу вакцинацией: если вакцинируетесь, мы разблокируем вам социальные карты, то есть льготный проезд. Причём речь почему-то идёт только и исключительно о вакцинации. Пенсионерам, уже имеющим высокий уровень антител, людям с иммунитетом ничего разблокировать не собираются.
При всё-таки начавшейся на портале госуслуг выдаче квд-паспортов – «паспортов вакцинированного», речь также идёт только о вакцинированных. Нет ответа на вопрос: а как же люди, у которых уже есть иммунитет, тот же антительный, например, переболевшие? Более того, 26 ноября 2020 года в интервью каналу «Россия 24» С. Собянин заявил, что у 50% жителей Москвы уже есть популяционный иммунитет. Зачем им вакцинация? Невольно напрашивается вывод, что всё это связано именно с желанием ввести людям данное вещество, а не с иммунитетом к КВД-19.
Создание недостоверного информационного поля вокруг вакцины: никогда, ни при каких обстоятельствах не бывает так, чтобы при вакцинации от чего бы то ни было не возникал определённый процент эксцессов, негативных случаев. В текущей ситуации нам рассказывают, что ни одного такого случая нет. Хотя в соцсетях есть уже множество рассказов очевидцев, свидетельствующих о том, что это не так.
За два месяца административным путём резко сократили число людей, которым вакцина противопоказана. Сначала официально было заявлено, что она предназначена только для лиц от 18 до 60 лет и дан список противопоказаний. Теперь возрастной порог расширен, а вакцинироваться предлагают уже и людям с хроническими заболеваниями. Но ведь свойства вакцины от этого не изменились.
Из информационного поля куда-то пропала третья вакцина, которая в отличие от «Гамалеи», «Вектора» и аналогичных западных вакцин сделана по другому принципу – на основе деактивированного вируса, а не модерновой системе вмешательства в ДНК.
Вакцинация поводится в разгар объявленной «пандемии». Что, как минимум, странно. Ибо вакцина – это не лекарство, а средство профилактики.
Автор не я.
Вот источник - zen.yandex.ru
Какая еще пожизненная? Везде пишут, что на 2 года.