1 апреля 2021 года вступает в силу Приказ Минздрава, согласно которому, профилактические медосмотры работников будут проводиться по новым правилам. Расскажем, какие изменения планируются в действующем порядке предварительных и периодических осмотров, к чему следует подготовиться работодателю и какие обследования теперь предстоит пройти работникам.
Правовые нормы.
Сроки вступления изменений в силу
С 1 апреля 2021 года вступает в силу Приказ Минздрава России №29 н. Он заменит действующий сейчас порядок проведения предварительных осмотров и перечень противопоказаний, утвержденных ранее Приказом Минздравсоцразвития России №302 н от 12 апреля 2011 года.
Новый приказ распространяется на медицинские осмотры, предусмотренные частью 4 статьи 213 Трудового кодекса, и будет действовать как минимум 6 лет – до 1 апреля 2027 года.
Приказ №29 н содержит два приложения:
Порядок проведения предварительных и периодических осмотров.
Перечень медицинских противопоказаний для работ с вредными и опасными производственными факторами.
В дополнение к указанному Приказу с апреля 2021 года вступает в силу Приказ Минтруда России №988 н, Минздрава России №1420 н от 31 декабря 2020 года, где указан перечень вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых требуется проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров. В списке опасных или вредных производственных факторов выделены 5 групп:
- химические;
- биологические;
- аэрозоли;
- физические;
- факторы трудового процесса.
Он так же будет действовать до 2027 года.
Что изменилось в проведении медосмотров по новым правилам
Изменениями в порядке проведения медосмотров по новому Приказу стали:
- Список контингентов заменен на список работников. При формировании списка необходимо указать должность работника и наименование вредного фактора по Специальной оценке условий труда (СОУТ).
- Списки некоторых работников разрешили не отправлять в Роспотребнадзор. Такую обязанность за работодателями сохранили только в отношении отдельных отраслей: торговли, общепита, водопроводных организаций, детских учреждений, медорганизаций.
- Происходит сращение медицинского осмотра с диспансеризацией. По новым правилам работодатель имеет право организовать для работников прохождение первого этапа диспансеризации или профосмотра на средства ОМС. Стоимость услуг, которая покрывается ОМС, не будет учтена в договоре, подписанном с работодателем.
- Работодатель должен утверждать не только списки работников для прохождения медосмотров, но и списки штатных единиц, которые подлежат предварительному осмотру при трудоустройстве.
- Утвержден новый список документов для проведения периодических медицинских осмотров.
- Уменьшен объем медосмотров для работников торговли и общепита.
- Увеличен перечень работников для прохождения медосмотров в медицинских учреждениях и сфере бытовых услуг.
- Узаконена работа выездных мобильных бригад при проведении осмотра.
- Допускается учитывать результаты диспансеризации при прохождении осмотра.
- Скорректирован объем медицинского обследования.
Категории работников, подлежащих предварительным и периодическим осмотрам
Действие Приказа №29 н распространяется только на работников, перечисленных в части 4 статьи 213 Трудового кодекса:
- занятых на работе с вредными (опасными) условиями труда;
- работников автотранспорта;
- работников сферы общественного питания;
- работников образования и медицины;
- работников торговли;
- работников пищевой промышленности;
- работников водопроводных сооружений;
- работников, имеющих контакты с пищевой продукцией при их производстве и хранении и пр.
Периодичность проведения осмотров определяется по Перечню работ и опасных производственных факторов.
Приказ Минздрава России №455 н «О внесении изменения в Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников...» от 18 мая 2020 года закрепил право сдвигать графики проведения обязательных медосмотров и позволил работодателю не отстранять работников, не прошедших осмотр. На основании Приказа работодатель может отложить проведение медосмотра при введении режима повышенной готовности или ЧС на срок до 6 месяцев. Но есть исключения: не допускается отмена или перенос медосмотров для работников детских организаций, сферы красоты и гигиены, медицины, аптек, бассейнов, работников пищевой сферы.
Предварительные медицинские осмотры перед трудоустройством должны пройти работники, чья деятельность связана с транспортом, опасными и вредными факторами, вахтовики и работники Крайнего Севера, а также сотрудники:
- сферы общественного питания;
- торговли продуктами питания;
- детских и медицинских учреждений;
- водопроводных сооружений.
Что касается медицинского осмотра для офисных сотрудников, то еще по нормам Приказов Минтруда и Минздрава России №187 н/268 н от 3 апреля 2020 года работу за компьютером исключили из вредных факторов: соответственно, проведение осмотра не потребуется. Но некоторым офисным работникам по новым правилам потребуется проходить медосмотры. В пункте 4.2.5 Приказа №29 н есть оговорка: осмотр нужен, если на работника воздействует электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц-2 кГц, 2 кГц-400 кГц).
Также направлять на медосмотры будут весь персонал медицинских организаций без исключения, включая бухгалтеров, дворников, юристов и пр. Указанные изменения затронули и работников сферы бытовых услуг (например, ателье, ремонт обуви) и коммунального хозяйства. Из числа работников сферы торговли и общественного питания направлять на периодические осмотры нужно будет тех, кто задействован в приготовлении, складировании и продаже пищевой продукции.
Работники в возрасте до 21 года, занятые на вредных производствах, проходят периодические осмотры ежегодно. Внеочередные медосмотры сотрудники проходят при наличии медицинских рекомендаций или после нетрудоспособности.
Стоит учитывать, что прохождение медосмотра является обязанностью работника и за уклонение его можно привлечь к дисциплинарной ответственности и отстранению от работы по нормам статьи 76 Трудового кодекса.
С учетом перечней работников, которые должны быть обследованы, работодатель должен составить два списка:
- Поименный список работающих сотрудников, подлежащих периодическим осмотрам.
- Список лиц, подлежащих предварительным осмотрам при приеме на работу. Этот список должен содержать наименование профессии по штатному расписанию, а также наименование вредных производственных факторов и работ
Основания для медосмотров
Основанием для проведения предварительных периодических осмотров является определение соответствия состояния здоровья лица должности, на которую такое лицо принимают.
Предварительные осмотры проводят до заключения трудового договора. Если соискатель не пригоден для работы по медицинским показаниям, то работодатель может выдать работнику мотивированный отказ в приеме на работу. Работодатель получит один экземпляр медицинского заключения на руки.
Периодические медицинские осмотры проводятся в целях своевременной диагностики профессиональных заболеваний: они позволяют выявить заболевания на ранней стадии и минимизировать риск их возникновения, а также определяют медицинские противопоказания для работы на занимаемой должности. За организацию медицинских осмотров отвечают работодатели.
Место проведения
Медицинские осмотры могут проводить на базе:
- медицинских организаций, обладающих разрешением на данный вид деятельности;
- выездных мобильных бригад врачей-специалистов.
Возможность проведения медосмотров мобильными бригадами закреплена в пункте 4 Приказа №29 н. Но перед прохождением осмотра работник должен пройти комплексное диагностическое обследование.
За выбор медицинской организации отвечает работодатель. Главным критерием для выбора должно стать наличие у медицинского учреждения лицензии на проведение медосмотра и экспертизы профессиональной непригодности.
На основании пункта 5 статьи 214 Трудового кодекса работник должен пройти медосмотр там, куда его направит работодатель.
Формирование направления
Как и раньше, перед трудоустройством работодатель должен передать работнику направление на прохождение медосмотра. Аналогичное направление работник получает при прохождении периодического осмотра.
По нормам Приказа №29 н был скорректирован перечень информации, который потребуется указать в направлении. Теперь, согласно пункту 9 указанного нормативного акта, направление должно содержать:
- наименование работодателя, электронный адрес и контактный телефон;
- форма собственности организации и вид деятельности по ОКВЭД;
- сведения о медицинской организации: наименование, фактический адрес, код по ОГРН, почта и контактный телефон;
- вид медицинского осмотра;
- сведения о работнике: фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол;
- структурное подразделение работодателя (если есть);
- наименование профессии (должности) или вида работ: вредные, опасные производственные факторы, виды работ по списку.
По сравнению со старым порядком в направлении теперь необходимо указывать номера ОМС и ДМС (при наличии). Также новыми полями в направлении стали те, где указываются пол, контактные телефоны и почта работодателя и медицинской организации.
Работодатель вправе выдавать направление на медицинский осмотр в электронном виде с использованием электронной подписи работодателя и работника.
Источник
