Программа "Земский доктор" даёт сбой. Врачи отказываются работать в сёлах.
Более 22% земских докторов и фельдшеров расторгают договоры, не отработав положенную пятилетку.
За девять лет реализации программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер» в сельские населенные пункты Оренбургского региона было привлечено 676 врачей и 34 фельдшера.
Из них 161 человек не дождавшись срока окончания работы по договору о единовременной компенсационной выплате и расторгли трудовые договоры.
Об этом со ссылкой на Минздрав региона сообщают оренбургские СМИ.
Медики согласны вернуть полученные деньги, чтобы уехать из села.
Деньги за неотработанный период с медиков взыскивают в принудительном порядке.
Напомним, что речь идёт о единовременных выплатах в 1 миллион и 500 000 рублей.
В прошлом году в сельскую местность приехали работать 18 врачей и 15 фельдшеров.
Из 482 фельдшерско-акушерских пунктов Оренбуржья 70 доведены до аварийного состояния,
остальные требуют серьёзного ремонта.
Моё мнение.
В условиях войны и катаклизмов люди не стали-бы привередничать и уходить с намеченных целей.
Человек, потратив на учёбу 10 лет, должен работать ещё 5 в антисанитарных условиях тогда, когда есть города с современным оборудованием и более высокой оплатой труда.
Цена 5 лет работы в условиях, которые способствуют отуплению и потери собственного здоровья, составляет 1,5 миллиона рублей.
Вот такие антинародные программы придумывают наши собственники.
Всё делается не для людей, а для спихивания решения проблем на тех, кто хочет выжить и жить.
Но такая жизнь - это не жизнь, это насмешка и издевательство.
Почему люди отказываются работать?
Проголосуйте, чтобы увидеть результаты
Слышала, что верхушка имеет громадные зарплаты и шикарно оборудованные кабинеты, потому, что они не заменимые специалисты.
Врачи и фельдшеры видимо заменимые раз работают за копейки и в аварийных помещениях. 1 500 000 рублей - это на проезд из села в село (на одного 5 сёл). Нужно ещё жильё себе снять. Отремонтировать кабинет и др. Очень затратно. Копеек тех, что платят за работу - не хватает, чтобы быть ещё и спонсором. Вот и уезжают, устраиваются в частные клиники. Понять можно. Только не понятно почему верхушка такая незаменимая? Почему они ничего не ремонтируют за свой счёт? Почему не ездят на работу за свой счёт? Не получают минимальную зарплату, которую сами определили для большинства вкалывающих?
Чем незаменимые, как специалисты?
Программа государственной поддержки «Земский доктор».
Спасибо за видио.
Получается у врача есть выбор:
1. Работа в селе - дают один миллион. Покупка или строительство дома. Работать в тех условиях, что есть и довольствоваться как есть.
2. Работа в городе - есть возможность работать в частной клинике. Жить дома. Работать в лучших условиях, иметь хорошее оборудование.
Поэтому выбирают город, где есть для этого необходимые условия. Идут в бизнес - куда послали, чтобы прокормить семью. Поэтому не удивительно, что большая нехватка врачей. Целевых мест в ВУЗах 70% и более, 10% дают детям которые находятся под опекой, инвалидам и сиротам. Остальным остаётся менее 20% бюджетных мест. Кто учится за деньги, в село добровольно не поедут и работать за копейки не будут. Надо полностью менять эту систему. Учиться на врачей должны умные, а не по квоте или платно (с низкими баллами). Обучение только бесплатное, чтобы были специалисты своего дела. Повысить зарплату. Вернуть уважение к врачам.
Мира! Почему? Отвечу поговоркой. Жадность - не порок, а большое свинство!
Я считаю, что наше правительство ничего не сделало, чтобы у земского доктора были нормальные условия работы! У нас в городах Подмосковья-то больницы вечно требуют ремонта! И вместо нормального оборудования - глав. Врачи ремонтируют стены-занимаются косметическим ремонтом. Потому что львиную долю денег уходят просто в карманы этих глав. Врачей! Россия-позорится только! Вор на воре! Сил нет.
Врачи Амзинской Больницы дождались ремонта.
Была я как-то в Павлово-Посадском районе. Подруга в автоаварию попала. Позвоночник. Приехали на машине другой подружки. Боже! Средневековье! Мусор, грязь, бычки, про бахилы там и не слыхали. Палата. 15 человек. Кровати тесно прижаты друг к другу. Грязюка. Полы давно не мыты. С трудом протиснулась. Чем кормят? (С собой, конечно, привезли еды. Много. Как оказалось, почти на всю палату. Люди голодные). Про амбре и говорить не буду. Ни одного врача или медсестры за 2 часа не увидели. Лежи себе и тихо помирай... Корпус требует ремонта, как минимум лет 40. Вода в кранах ржавая. Все лекарства из дома родные привозят. Стыдно, ой, как должно быть стыдно Минздраву! Да, похоже, они туда и не ездили! Ладно, Наташка более-менее поправилась, дома стены да забота долечили. Денег угрохали! А ведь все должно было быть по полису ОМС! Позор!
Ирина! Как Вы правы! А в Москве? Внучка старшая лет тому... попала в нефрологическое отделение больницы в Свиблово. Палаты грязнючие. Я труда не боюсь! Шаль сняла, хорошо наорала на медсестер - порошки выдали. Окна помыла шалью своей. Полы. Тряпки рваные - хрен бы с ними - 3 взяла и мыла. Ванную оставила назавтра. Тут ржавчину вековую долго оттирать. Назавтра не хотели пускать. Опять наорала, пригрозила Минздравом - пустили. Ну, часа 3 я ванную драила. До конца невозможно. Искупала Настёну, переодела в домашнее. Накормила. Через день под расписку забрала. В другую, отличную устроили. Имени Сперанского. Вылечили мою девочку. 20 лет ей уже!
Да тут и у городских условия не ахти... а уж в регионах и подавно.
Любая программа сдохнет, если не дать людям нормальных условий для жизни, тем более для врачей! Зато, как орали и рекламировали...
Попробуем начать с истоков. Кто такие земские врачи и когда они появились. Как вы помните, Александр 2 помимо отмены крепостного права, провел еще целый ряд весьма демократических реформ. К ним относится и земская медицина. В 1864 году в стране прошла земская реформа, в ходе которой были созданы органы местного самоуправления на селе — земства. Они получили право самостоятельно собирать часть налогов и тратить их на строительство школ, больниц, дорог. Организация медпомощи в прямые обязанности земства не входила. На развитие земской медицины повлияли эпидемии. Гибель людей от вспышек инфекционных болезней составляла до 30–40% от общей смертности в стране! Вымирание населения вынудило земства нанимать врачей и открывать больницы. Уезды разделили на врачебные участки. На каждый полагалась больничка примерно на 5–15 коек, амбулатория, родильное и заразное отделения, квартиры для врача и персонала. Помимо доктора, на участке могли работать еще фельдшер, акушерка, сиделки и другой персонал. Но зачастую врачу приходилось трудиться в одиночку или привлекать в помощники местных жителей. В начале 1870‑х один участковый врач обслуживал до 95 000 человек, живших в округе на 10–40 верст. Зарплату доктор получал от земства, а для населения медицинская помощь, как правило, была бесплатной. Врачей на селе, особенно в первые годы становления земской медицины, катастрофически не хватало. Условия труда и быта были суровыми. Часто в одной и той же избе врачу приходилось и жить, и осматривать больных. А еще делать операции, принимать роды, спасать от дифтерии и кори умирающих детей. Приходилось ездить в непогоду, по бездорожью, ночами на вызовы. По воспоминаниям Булгакова, в иные дни прием доходил и до ста человек!
Прямая угроза вырождения нации В XIX веке Россия страдала от эпидемий. Ежегодно от оспы, холеры, кори, тифа умирали более полумиллиона человек. Земские врачи оказались на передовой в борьбе с инфекциями. В 1890‑х около 60% врачей ежегодно умирали, заразившись от больных. В 1892‑м половина всех умерших земских докторов скончались от сыпного тифа. В деревнях массово был распространен сифилис. Но до появления земских больниц об этом не было известно. Медицинские журналы писали, что если не принять срочных мер, ситуация приведет «к прямому вырождению населения». В основном путь заражения был бытовым: в избах все члены семьи ели из одного чугунка, утирались одним полотенцем. Земским врачам, помимо лечения, приходилось заниматься просвещением деревенских жителей, борьбой с антисанитарией, профилактикой болезней.
Вместо благодарности суеверные крестьяне часто отвечали яростным сопротивлением медицине. Например, в деревнях, особенно старообрядческих, массово отказывались от вакцинации против оспы. Прививки считались «печатью антихриста». Народ верил, что от них могут вырасти рога и копыта — так как вакцинация делалась коровьей оспой.
Умереть молодым.
Проанализировав материалы первой переписи населения Российской империи, проведенной в 1897 году, и данные об умерших, основоположник санитарной статистики в России бывший земский врач Пётр Куркин посчитал, что средняя продолжительность жизни мужчин в европейской части страны составляла всего лишь 29 лет, для женщин — 31. Так, в медицинском свидетельстве о смерти можно было найти запись о том, что «девица 39 лет умерла от престарелости». Среди наиболее частых причин смерти назывались дифтерия и кишечные инфекции.
Врачебный бум
613 земских врачей было в России в 1870 году. К 1910 году их количество увеличилось до 3100 человек.
Бесплатные путевки.
Затраты земств на здравоохранение с каждым годом росли. Если в 1871‑м расходовалось 4,5 копейки на душу населения, то в 1904‑м — уже 56 копеек. В 1912‑м из 181 миллиона рублей, потраченных на народное здравие, 65 миллионов пришлись на счет земств.
Оснащение земских больниц почти достигло городского уровня. Участковые врачи в среднем обслуживали участок радиусом в 17 верст, где проживали 28 тысяч человек (а не 95 тысяч, как в первые годы земства).
Больным даже стали выдавать бесплатные путевки в санатории! В архивных документах сохранились записи о том, как депутат Тихвинского уездного земства в 1903 году ходатайствовал о «предоставлении со стороны государства 5‑и бесплатных вакансий для лечения на минеральных водах в Старой Руссе для беднейшего населения». zen.yandex.ru
Прошло полтора века, а сейчас условия жизни и работы земского врача не особо улучшились... Если такими успехами дальше идти, то нечего и ждать...
Действительно надо господдержку, а не господачку делать врачам и фельдшерам...
Валерий! В точку!
Ни разу.
На селе богатейшая практика, и бездарности с дипломом там не имеют никакого шанса.
Другое дело, что работа не сахар, и это надо понимать сразу, а не пото́м.
Зато она гарантированная как и уважение людей.
После учебы - практически все бездарности с дипломом.
Только проработав там, где большой поток людей и профессиональные учителя, можно начинать лечить людей. А это лет 5.
А на селе?
Кого лечить?
Пенсионеров, да алкашей.
Вот и вся практика.
Это билет в один конец.
Людей.
Богатейшая практика...
И в чем её богатство?
И Вы считаете, что пенсионеры и алкаши - не люди?
Странная у Вас реакция...
Я врач.
И потому не делю пациентов на "алкашей" и "пенсионеров".
Все они люди.
Непонятная для Вас - и только.
Тогда Вы должны знать, какие заболевания и проблемы будут решать врачи на селе.
Это возвратные изменения, связанные с ССС, невралгии.
Это интоксикация организма и связанные с этим поражение внутренних органов.
Врач не будет оперировать, может даже анализы не сможет взять в силу отсутствия лаборатории.
Это практика?!
Это издевательство.
И ещё. Отучили этих горе-специалистов работать по алгоритмам, а алгоритмы придумали явно не профессора, а эффективные менеджеры, для которых всё равно, жив человек или мёртв.
Я ничего не "должен" - как врач, я просто знаю тот набор патологий, с которыми приходится сталкиваться в сельской местности.
Да, там и полный набор алкогольных интоксикаций, и алиментарное ожирение - чего только нет.
А у тебя с собой только мозги в черепной коробке да набор самых необходимых препаратов.
И выкручивались весьма успешно - не вводя пациентов в дикие расходы, столь обычные для городских клиник.
Вот с мозгами-то тоже проблема...
Наталья! Извините, не соглашусь. После травмы мне... трепанацию делали двое мальчишек - только со студенческой скамьи. Предупредили о возможных последствиях, альтернативы не было, обрили и на стол. 6 часов. Муж испереживался. Очнулась на улице, когда везли в реанимацию. Потом ко мне эти мальчики по нескольку раз в день заходили. Перевели в палату - я за ходунки. И ходить. Они обалдели! Ни копейки с меня не взяли. Муж предлагал. Они - нет. Главное, жива и идет на поправку. Живу!
На селе никто не будет делать эту операцию, в силу отсутствия электрокоагулянтов (дорого), микрохирургии, опыта.
Если это будет делать простой хирург - это подсудное дело (фильм "Знахарь").
Студенты - нейрохирурги, не поедут в село, им там делать нечего. Надо делать томографию, ЭХО. На селе нет и этого. На ощупь... И этот нейрохирург будет без работы сидеть... Нет на селе столько травм и патологий черепно-мозговой коробки.
Наталья! Побывала в санатории 11-этажном у Мичуринска. 2 врача всего. Ковид подцепила. Ни изоляторов, ни лекарств. У меня, как всегда, без пары революций не обходится... Дежурная врачиха послала меня далеко. У Главврача стукнула кулаком по столу (соседи по столу на учили) и пригрозила всю Москву на уши поставить! Потребовала скорую. Ждала часа 3-4. Кащель был неуемный. Послушали - то ли бронхит, то ли пневмония. Требую КТ или рентген. А нет в городе Мичуринске ни КТ, ни рентгена. Спасибо, сильными антибиотиками прокололи. Домой дистрофиком приехала. В выписке санаторной - в Багдаде все спокойно! Не упомянули даже! Позвонила в ковид-центр в Москве. Рассказала. Сидите на карантине. И все. А все четверо, кто сидел со мной за одним столом в столовой тоже заболели. Но они в Москве. Похоже, от меня...
20-летняя Надя на «распреде» в сельской больнице: о зарплате, условиях и людях. 2019 год!
Я так поняла.
Она, как гастробайтер работает там, где нет молодёжи.
М/с, которая в джинсах в процедурном кабинете.
Доктора не показали, а он есть?
Что за доктор, какой профиль?
Да и м/с сейчас имеет определенный профиль, либо хирургическая, стоматологическая, кардиологическая, физиотерапии,. процедурная...
Отдельно обучают, отдельные сертификаты.
Значит, не имея право на определенные виды деятельности, эти люди оказывают какие-то услуги...
Это ненормально.
Я лично, как м/с на такое не согласилась-бы.
Наталья! Безобразие, увы, везде!
В Москве...
Врачи открывают мед. центры.
Идут как терапевтические, есть лицензия.
Но оказывают и хирургические услуги. Доказать сложно, а приобрести лицензию и платить налоги - дорого.
Так было при Советской власти - распределяли раньше нас строго. И мы отрабатывали 3 года, а дальше ехали куда хотели или оставались... И практика была, и врачи были на селе... Но давали при этом бесплатно квартиры, и место в садах и школах сразу без очереди и пр. И зарплата была у меня значительно больше чем в городе у моих сокурсников-выпускников!
Да, с этим нельзя не согласиться.
Распределяли нас в то время по принципу "Партия решает: кого - на БАМ, кого - в Магадан".
Но знаете, в те же лихие 90-е, когда в стране был полный бардак, двое моих сокурсников поехали на работу в сельскую местность, и были счастливы получить там дом - пусть не крутой коттедж, но реальное жильё для молодой семьи.
Двоих детей завели.
Огород, хозяйство.
Да, концы немаленькие, но это участь любого сельского врача. Эта работа совсем не похожа на городские условия, где можно в случае сомнений направить пациента к узким специалистам. И доход у пациентов невелик, так что дорогостоящих препаратов особо не назначить, а нередко приходится и покупать лекарства за свой счёт.
Молодым врачам всё это дико, а я рад, что прошёл эту школу. А когда в глухом углу тебе за помощь молока поднесут, пирога кусок или ещё что со своего хозяйства - никогда не брезговал, только приговаривал:
Когда доктор сыт, так и пациенту легче.
Там без чувства юмора никак нельзя.
В селе нет развития. Нет достойной работы, нет досуга, да газ с водой не во всех сёлах! Что Вы хотите!? так кажется 1 миллион давали. И что с ним делать? Газ провести или воду в дом? или ходить за водой в колодец? И за бесплатным валежником в лес? Да есть сёла в которых не всё так плохо, где и ДК есть и дороги центральные асфальтированные, а есть где вообще ни чего нет!
Роман! Сейчас уже 2 миллиона предлагают. Официально. Видео искала. Сплошные дифирамбы Минздраву. Правду не хотят показывать. Вот только кое-что нарыла. Смотрите!