Злоупотребление алкоголем

Злоупотребление алкоголем

Острая алкогольная интоксикация (опьянение)

Вызывается действием этилового спирта. Проявления её зависят от степени алкогольного опьянения, определяющейся принятой дозой и концентрацией алкоголя в крови. Выделяют три степени простого алкогольного опьянения: лёгкую, среднюю и тяжёлую.

Лёгкая степень - проявляется в первые минуты после приёма алкоголя чувством тепла, комфорта, мышечным расслаблением, повышением настроения, самоуверенностью, хвастливостью, ложным оптимизмом. Опьяневший человек весел, активен, разговорчив, легко переключается с одной темы на другую. Однако суждения его становятся неточными, критика к своему состоянию снижается. Концентрация алкоголя в крови 0,5-1,5‰.

Средняя степень - проявляется эйфорией, усилением двигательного возбуждения. Наряду с этим может появляться раздражительность или подавленное настроение. Нарушается координация движений и равновесие. Иногда наблюдаются импульсивные поступки. Возникают частичные пробелы в памяти на период опьянения. Концентрация алкоголя в крови 1,5-2,5‰.

Тяжёлая степень - опьянения сопровождается расстройством сознания по типу оглушения. Движения некоординированны, речь невнятная. Иногда возникают эпилептиформные припадки, непроизвольное мочеотделение, дефекация. Наблюдается полная амнезия периода опьянения. Концентрация алкоголя 2,5-3‰. При концентрации алкоголя свыше 5‰ наступает смерть.

Для диагностики алкогольного опьянения, наряду с клиническим и биохимическим методами, можно использовать и другие:

• метод Мохова-Шинкоренко основан на определении наличия алкоголя в выдыхаемом воздухе. При выдыхании воздуха, содержащего пары алкоголя, в трубку с ватой, пропитанной хромовым ангидридом, вата темнеет;

• проба А. М. Рапопорта: испытуемый в течение 1,5-2 минут выдыхает воздух через трубку в пробирку с дистиллированной водой. Затем к воде добавляют несколько капель концентрированной серной кислоты и небольшое количество перманганата калия. В присутствии алкоголя раствор обесценивается.

Кроме простого опьянения, может наблюдаться патологическое алкогольное опьянение. Оно развивается у лиц, перенёсших черепно-мозговую травму, после длительного недосыпания или тяжёлых психических и физических нагрузок. Патологическое опьянение развивается после приёма незначительного количества алкоголя (50-100 мл) и проявляется острым возникновением кратковременных психотических расстройств. Различают два варианта патологического опьянения:

• эпилептиформный - протекает в виде сумеречного расстройства сознания. Сопровождается аффектами тревоги, страха, гнева, импульсивной ярости, агрессивным поведением;

• параноидный вариант - отличается преобладанием галлюцинаторных расстройств и бредовых идей преследования. Больные стремятся избежать мнимой опасности, а иногда прибегают к самозащите от воображаемых преследователей.

Патологическое опьянение длится от нескольких минут до нескольких часов и сопровождается полной амнезией.

Помощь при острой алкогольной интоксикации включает следующие процедуры:

• вызывать рвоту путём раздражения задней стенки глотки вплоть до исчезновения запаха алкоголя в рвотных массах. Дать выпить тёплой воды или тёплого молока с мёдом;

• показано парентеральное введение больших доз физиологического раствора, глюкозы, витаминов группы В, С, а также кордиамин, камфоры, лобелина, цититона;

• при патологическом опьянении дополнительно назначают седуксен, аминазин, галоперидол