Алкогольные психозы

Алкогольные психозы

При хроническом алкоголизме второй и третье стадии возможно развитие различных алкогольных психозов. Наиболее часто встречаются следующие формы: алкогольный делирий (белая горячка), алкогольный галлюциноз, алкогольный параноид.

Алкогольный делирий (белая горячка)

Обычно психоз развивается спустя несколько дней после прекращения приёма алкоголя. На фоне выраженного абстинентного синдрома появляется бессонница, наблюдаются резкие перепады настроения с постоянно нарастающим психомоторным возбуждением, тревожностью, общим тремором, отдельными иллюзорными эпизодами. Затем возникает делириозное помрачение сознания. Как правило, у больных при этом преобладают устрашающие, хаотично возникающие зрительные галлюцинации в виде мелких животных, насекомых, маленьких человечков, чертей. Пациенты дезориентированы в месте и времени, активно ведут себя по отношению к устрашающим галлюцинациям, поэтому их поведение становится опасным. По мере углубления помрачения сознания возможен "профессиональный делирий", при котором больные совершают однообразные, привычные для них профессиональные движения. Длительность делирия - от нескольких часов до нескольких суток. Прояснение сознания наступает после глубокого длительного сна. При этом наблюдается астенический синдром с частичными воспоминаниями о галлюцинаторных переживаниях.

Соматические нарушения при алкогольном делирии проявляются тремором всего тела, мышечной гипотонией, тахикардией, потливостью, повышением температуры, бледностью кожных покровов.

Для лечения алкогольного делирия назначают нейролептики: аминазин, тизерцин, галоперидол, мажептил. Хороший эффект оказывает внутривенное введение седуксена 2-6 мл 0,5% раствора в сутки.