Внедряют цифровую регистрацию болезней по Международной классификации, а что это значит для нас?

Всем нам хочется, чтобы медицина, которая обслуживает непосредственно нас, соответствовала качеству и международным стандартам с учетом новейших достижений. Уж где-где, а в этом вопросе важно опираться на последние достижения современной науки и лучше международной.

Прошли те времена, когда можно было бабушкиными рецептами за два дня поставить себя на ноги при любом, конечно не слишком серьезном недомогании. Теперь даже статистика говорит, что люди доверяют больше и не поликлиникам, а частным медицинским центрам, рассчитывая на качественную, квалифицированную, с учетом последних внедрений медицинскую практику. Потому хорошо, что требования к здравоохранению будут опираться на уровень международных требований. Последний год всем нам показал, что современные болезни не знают границ и распространение различных штаммов и вирусов носится над землей, не замечая никаких границ. Вот и следует единым миром бороться за наше общее здоровье.

Новая международная классификация

Россия планирует с 1 января 2022 года начать переход на новую международную классификацию болезней (МКБ-11), а завершить его через четыре года. Этот подход определен в соответствии с решением 72-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения и позволяет лучше планировать лечение болезней и их диагностику.

По сообщению директора Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения Минздрава России Ольги Кобяковой

— Дорожная карта по изменениям в стране уже разработана, в настоящее время МКБ-11 переводят с английского на русский, затем ее оцифруют и адаптируют под нашу систему здравоохранения. Одновременно разрабатываются образовательные программы. Предполагается, что новым правилам кодирования болезней придется переобучить 1,8 млн человек Если все, засучив рукава, будем упорно работать, то к 2025 году мы сможем перевести страну на новую систему. Нужно понимать, что два года будут работать две системы, чтобы мы не потеряли предыдущие данные.

МКБ-11 меняет подход к структурированию информации и выстраивает цифровую модель здравоохранения. Благодаря этому она может быть синхронизирована на всех уровнях, в том числе на межгосударственном для сопоставления данных.

«С введением МКБ-11 будут упрощены структуры кодов и электронного инструментария, что упростит специалистам здравоохранения регистрацию различных заболеваний. Поменяются количество нозологий, номера кодов, кодирование классов и их количество (вместо 21 их станет 26)», — отметила специалист.

В новой версии МКБ добавлены следующие классы: «Болезни крови и кроветворных органов», «Нарушения иммунной системы», «Расстройства цикла сон–бодрствование», «Заболевания, связанные с сексуальным здоровьем» и дополнительный класс для необязательного использования. «К основным обновлениям относятся возможность сообщать об устойчивости к противомикробным препаратам, актуализированная классификация ВИЧ, улучшенное кодирование диабета и аллергий и возможность описания инцидентов, связанных с безопасностью пациентов», — пояснила Татьяна Кусайко.

Изменения отслеживания инвалидности

Что касается изменений в классификации функционирования, инвалидности и здоровья, эксперты отмечают, что в настоящее время для определения степени тяжести случаев и необходимых ресурсов, а также для мониторинга хода лечения используется оценка функционирования до и после лечения. Введение МКБ-11 качественно улучшит оценку функционирования, убеждены специалисты.

Как рассказали в представительстве ВОЗ в РФ, ценность новой МКБ в том, что она служит основой для отслеживания тенденций и ведения статистики в области здравоохранения во всем мире. Новая МКБ содержит примерно 55 тыс. уникальных кодов травм, болезней и причин смертности.

— Подготовка 11-й версии МКБ заняла более десяти лет, и в новой версии есть важные улучшения, — сказал представитель ВОЗ. — Она впервые выходит в полностью электронном виде и имеет гораздо более удобный для любого читателя формат. Кроме того, в ее составление внесло вклад беспрецедентное число работников здравоохранения, которые участвовали в совместных совещаниях и обсуждениях.

В новую МКБ также вошли главы по народной (традиционной) медицине, а, например, в раздел аддиктивных расстройств было добавлено игровое расстройство.

Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, является краеугольным камнем статистики здравоохранения. И собранные во всем мире статистические данные играют критически важную роль в отслеживании прогресса в достижении таких ключевых целей устойчивого развития стран, как увеличение продолжительности жизни.-отметила проректор ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е. А. Вагнера Минздрава России Юлия Каракулова.

— В мире, где проживают 7,4 млрд человек, которые говорят почти на 7000 языках, новая МКБ играет чрезвычайно важную роль, обеспечивая общий терминологический аппарат для регистрации и мониторинга проблем со здоровьем и представления соответствующей отчетности, — считает Юлия Каракулова.

Дело в том, что ученые во всем мире каждый год открывают новые болезни и ведут большое количество исследований. МКБ-11 — важный инструмент, который позволяет понять, насколько распространены различные заболевания, каковы реальные причины смерти людей и как и почему меняется эпидемиологическая обстановка в странах мира.

С помощью кода намного проще сравнивать данные из разных больниц и даже стран. Код один во всех странах, а названия заболеваний могут звучать по-разному. В целом этот пересмотр является огромным шагом вперед для здравоохранения всего мира и нашей страны, электронный характер МКБ-11 уменьшит количество ошибок в диагностике и позволит привести отечественную нозологическую систему в соответствие с международными стандартами.

Кроме того, отечественные медики смогут более качественно и точно вести коммуникацию с зарубежными коллегами.

«Поэтому переход на общую мировую классификацию просто необходим: всё равно мы уже рядом с нашим диагнозом пишем и диагноз по иностранной классификации той же сердечной недостаточности», — уточнила практикующий врач

Подводные деньги

Одним из подводных камней введения МКБ-11 может стать то, что врачам придется проходить дополнительное обучение по принципам кодирования в новой системе.

На введение по всей стране МКБ-11, отмечают в Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО) при Минздраве, затраты потребуются серьезные. Кроме того, трудности вызовет отсутствие унификации программных продуктов, используемых в медицинских учреждениях разных регионов России.

— В РФ необходима единая система в здравоохранении. Простой пример: врач из Новосибирска переезжает в Кемерово, и он в стрессе, пока не освоит «местные» правила диагностирования. А на это уходят месяцы адаптации. То есть в экстренных ситуациях любые мобильные бригады врачей, отправленные в другие регионы, столкнутся с проблемами вынесения диагнозов. Это показала ситуация с коронавирусом. Чтобы вынести «верный» для того или иного региона диагноз, врачу нужно устраиваться в штат местного медучреждения. Соответственно, без этого шифровать (уточнять) диагноз он не может. То есть, несмотря на то, что новая МКБ-11 безусловно принесет с собой более точную диагностику болезней людей, в регионах могут возникнуть проблемы с ее внедрением в местные диагностические системы, — указывают эксперты РМАПО.

И все-таки это больше организационные сложности Минздрава. Для населения как пациентов важно чтобы в любом даже самом удаленном уголочке страны можно было бы получить качественную медицинскую помощь по тем же стандартам и в том же объеме, что и в столице.