Как заполнить извещение в СЭС об инфекционном заболевании: при пищевом остром отравлении

Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом остром профессиональном отравлении— это документ, который заполняется в случае возникновения чрезвычайной ситуации, связанной с заражением человека, и передается в санитарную службу Роспотребнадзора. Заполняется медработником.

Уведомление СЭС об инфекционных заболеваниях и отравлениях

Порядок ведения документации по регистрации, учету и отчетности об инфекционных заболеваниях и порядок заполнения экстренного извещения 058/у определены приказом Министерства здравоохранения СССР от 29.12.1978 № 1282, который официально не действует в современной России, но введенный его нормами учет 37 инфекционных заболеваний применяется до сих пор. И перечень уже дополнен новыми инфекциям, включая коронавирусную. Минздравом России внедрена система персонифицированного учета всех случаев заболевания коронавирусной инфекцией и внебольничными пневмониями. Информация в нее поступает после выявления заболевания и постановки диагноза пациенту в течение одного дня.

Обнаружение таких болезней (или подозрение на них) подлежит срочному донесению в санитарную службу Роспотребнадзора. Врач или средний медицинский персонал заполняет специальное извещение о выявлении инфекционного заболевания ф. № 058/у и направляет его в СЭС. Исключение составляют острые инфекции верхних дыхательных путей и грипп. Необходимость заполнения документа распространяется на все случаи пищевых и острых профессиональных отравлений.

Делается это для установления контроля за очагом распространения инфекции и профилактики дальнейших заболеваний и контактов с больным. Особенно актуально это сейчас в условиях пандемии коронавируса. Правда, в большинстве случаев информация о заболевших COVID-19 направляется в Роспотребнадзор в электронном виде по интернету.

Форма уведомления в СЭС

Документ «экстренное извещение» об инфекционном заболевании заполняется при выявлении болезни по форме № 058/у, утвержденной приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 № 1030. Хотя приказ упразднен, бланк используется в качестве рекомендованного большинством медицинских организаций. Альтернативы для него нет. Для передачи сведений в электронном формате применяется произвольная форма с тем же составом информации, которая предусмотрена в форме № 058/у.

Вот так выглядит экстренное извещение, заполняется в случае ветряной оспы:

В документе указывают информацию о пациенте:

Диагноз и отметка о лабораторном подтверждении (обязательно в случае бациллярной дизентерии, паракоклюше, кишечной колиинфекции).

Ф.И.О.

Пол.

Возраст.

Адрес проживания.

Адрес места работы, учебы, детского учреждения.

Даты заболевания, первичного обращения, установления диагноза, последующего посещения детского учреждения, госпитализации.

Место госпитализации.

Информация об отравлении.

Первичные противоэпидемические мероприятия.

Дата и время первичной сигнализации в СЭС.

Дата и время отсылки извещения.

При заполнении формы следует уделить особое внимание описанию принятых противоэпидемических мер.

Порядок заполнения экстренного извещения в СЭС

Документ оформляется медицинским работником любого ведомства независимо от ситуации, в которой выявлено заболевание. Бланками формы № 058/у располагают медицинские работники детских учреждений: яслей, детских садов, школ, школ-интернатов, домов ребенка, детских домов. У них есть инструкция, в каких случаях подается форма экстренной информации о заболевших лицах и в какие сроки. Установленный срок направления документа в территориальный центр санитарно-эпидемиологического контроля не превышает 12 часов. Отсылка письменного документа не отменяет необходимости немедленной передачи информации о пациенте по телефону и интернету. В случае изменения диагноза экстренное извещение в СЭС отправляется повторно. В п. 1 указываются измененный диагноз, дата его постановки и первоначальный диагноз.

Учет и контроль за медицинской документацией

Составленное уведомление подлежит регистрации в специальном журнале (учетная форма № 60/у). Такой журнал экстренных извещений ф 058/у ведут в произвольной форме, записывая:

номер и дату составленного извещения;

данные пациента;

первичный и окончательный диагноз;

дату и точное время передачи информации;

меры, предпринятые для локализации очага инфекции.

Записи заверяет своей подписью ответственный медработник. Журнал информирования органов Роспотребнадзора ведут в пронумерованном и прошнурованном виде.