COVID-разоблачение: "Врачебная правда о последствиях вакцинации " Медик

Вам и не надо. Вам уже ничего не поможет

Заставляют иниче отстранять будут и что дальше.

Медотвод

ГалинаПишет 10.07.2021 в 10:41

Народ, хотите-испытываете отладку программы вакцинация на себе. Я лично не хочу и не буду..

Вы, умница, Галина! Ваш светлый ум и ясность мысли не даёт Вам права пенсионеркой обзывать себя… Дай ты другим, Творец, кто помоложе - вот так же здраво рассуждать, как это делает Галина!

ЛарисаПишет 30.07.2021 в 18:51

Вам и не надо. Вам уже ничего не поможе

Обращаясь к культурному наследию и традициям САМОизбранных, выше произнесённая фраза-пожелание, вполне укладывается в этические нормы этого - «самого талантливого и непревзойдённого» с претензией на мировое господство - народа и определяется (всего лишь) как «НАГЛАЯ ВЕЖЛИВОСТЬ»… Как заявил один из участников форума… «Вы не обижайтесь на них - они (иудеи) ПРОСТО ДРУГИЕ…» Намёк на то, что все должны смириться с этим утверждением - граничит с осознанием того, что претендуют на своё величие в мире всегда одни и те же под статусом «Хох менш», что в переводе означает (сверх человек, высшая раса) - все остальные ( по их понятиям) - ВСЕГО ЛИШЬ ГОИ (то бишь - скотина)…

А по какой статье будут отстранять?

Ст.76 ч.1 абз.8 Трудового кодекса , п.2 ст.5 ФЗ от 17.09.1998 N157 ФЗ об иммунопрофилактики, приказ Минздрава РФ от 21.03.2014 N 125н национальный календарь прививок и постановление гл.сан.врача по обл.

Метотвод один, вернее два -температура и загибание ласт после прививки

Вам - тоже...

А Вы просто попробуйте написать заявление дир (попросите приказ), хер он вам его даст. Он так же как и вы всего боится. Наша проблема в том, что большинство из нас овцы и все они дут пастуха. А те кто не боится, даже медики- бастуют. от вам и ответ на ваш вопрос- если вы овца- у вас дети, ипотека и вообще, я поста в стороне- то идите колитесь- для вас ку-ку код это отличительная табличка

Введите в поисковую строку вашего браузера :

Интервью д.м.н. профессора Александра Редько "О вакцинации."

И вы будете вспоминать о ковиде , как о страшном сне !

"Мы все вымрем от тотальной лжи ! А. Редько

"Нас сейчас вакцинируют от вируса которого давно уже нет !"

а это не прививка и в календарь точно не входит,отстраняют за нежелание ставить на себе опыты экспериментальной вакциной,вот только закон подобрать не получается. За что хоть отстраняют?

Как грубо!

Противник вакцинации Александр Редько удалил из своей группы «ВК» все антипрививочные посты

Неграмотный бывший врач Александр Редько, называющий себя "генерал экологической безопасности" - один из идейных лидеров российских антивакцинаторов 👽

Куда интереснее странности с докторской диссертацией Александра Алексеевича Редько. Как написано в его публичной биографии, он «в 2004 году, защитив диссертацию по теме «Здоровье населения мегаполиса и качество окружающей среды на примере Санкт-Петербурга», стал доктором медицинских наук».

Но проблема в том, что такую диссертацию, или даже её реферат найти в принципе не удается.

При этом, как сообщают нам исследователи биографии доктора-антивакцинатора, еще в 2010 он сообщал, что эта диссертация по каким-то причинам была «засекречена». Еще один интересный нюанс в том, что Редько не фигурирует, как доктор медицинских наук, например в общей базе «Википедии». Но, понятно, что это тот еще источник по степени достоверности, поэтому на нем как-то даже неудобно отдельно останавливаться.

Что такого секретного господин Редько использовал при оценке «качества окружающей среды в Питере» — непонятно решительно. Равно, как и то, что нигде в профильных базах не фигурирует не просто название этой докторской, но не удается найти даже её автореферат, в котором, как правило, соискателю незачем использовать какие-то секретные сведения.

Ну, и далее, в биографии доктора говорится о том, что он «автор более 200 научных работ». По базе РИНЦ господина Редько уже проверили. И там имеются данные о четырех публикациях в изданиях ВАК. База Scopus вообще «не знает» про существование научных работ господина Редько.

elitsy.ru

СветланаПишет 15.12.2021 в 19:12

Неграмотный бывший врач Александр Редько, называющий себя "генерал экологической безопасности" - один из идейных лидеров российских антивакцинаторов 👽

Да Бог с ним, есть другие -грамотные, давно в науке и авторитетные, так и они против безостановочного повального вакцинирования. Полагаю, что наряду с реальной вакциной использовалась ПЛАЦЕБО, так как реакция многих вакцинированных и переболевших очень уж удивляет. У одних "ни в одном глазу", у других серьёзные последствия со здоровьем.

Хватит врать, Светлана!

Светлана! Почитайте за 12 декабря 2021 года "первую конференцию ...врачи за правду! Как там выступали профессора, академики , вирусологи., иностранные ученые. Среди них и профессор Александр Редько выступал. Молодцы врачи: всю правду рассказали.

И еще почитайте "Пандемическое соглашение" ВОЗ. Узнаете много чего.

СветланаПишет 17.12.2021 в 00:56

Да Бог с ним, есть другие -грамотные, д

Вместо одного разоблаченного лжеца-антипрививочника, хотите подсунуть других? Ложь у них того же сорта, тупая, отрицающая факты, и нацеленная либо на детей, непонимающих числа, либо на промытые ИхТьюбом и ЦРУ мозгами.

Вы для директора всегда овцы и работаете на него до того момента пока ему это нужно. Уволить любого - два пальца об асфальт, необходимо только желание директора и хер какой суд вас восстановит.

Вопиющая непорядочность видна сразу. Если светила науки и прочие специалисты поют в унисон "линии партии" - они патриоты, ....Но стоит другим спецам не ниже классом запеть свою "партию" - как они превращаются в предателей, мерзавцев и прочий сброд. А теперь вопрос: кого они предают? И кто считает их предателями? Только не говорите про народ. НЕ надо. Народ наш уже давно не монолит, а расслоение здесь на сотни слоев и кто важнее, умнее, сильнее - решает КТО?

Есть личные примеры что начальство отступает от настаивания делать прививку стоит лишь сказать что будут писать жалобу.

Начальство при необходимости создаст своим непривитым работникам такие условия, что люди будут вынуждены прививаться или увольняться. Как правило, они начинают бить по карману сотрудников.

Алена Николаевна, у нас этот номер не проходит.Люди пишут в прокуратуру,приходит ответ,что отстранение законно (

Решала, решает и будет решать - ВЛАСТЬ, используя вашу терминологию "линия партии". Монолита ни когда и не было - ВЛАСТЬ , рабочий и колхозница.

Бывает дрыщавое начальство, это которое из вас из рабочих, но таких единицы.

Любое начальство, как вы выражаетесь, дрыщавое, одни боятся "низов", другие-" верхов", третьи бояться и тех, и других😄

Просто соблюдайте элементарные правила поведения при массовых заболеваниях!

Ольга, я не о бюджетных рукамиводителях, а о собственниках бизнеса.

Я только "ЗА". Встали в очередь и к "ямке"поближе. И соблюдайте правила не бегать и не вертеться под ногами.

НакопАйте "такую же" инфу об академике Павле Воробьёве, если не трудно! Ведь он тоже оголтелый противник вакцинации (но едва ли Вам это удастся!). А то, один пример - не пример, уж критиковать, так критиковать!

Нина НиколаевнаПишет 11.01.2022 в 10:01

НакопАйте "такую же" инфу об академике Павле Воробьёве, если не трудно!

Накопал: Нет такого академика Павла Воробьева!

Вот так бездари-иуды клевещут на честных профессоиналов-докторов,которые не продали душу дьяволу,не гробят людей по указке ВОЗ(враждебная нашему народу,организация) и Шваба..

Академик Воробьев В.А.

Светлана из Москвы! Не пишите больше неправду про ученого Александра Редько! Вы - единая Россия? Они все против советских ученых, академиков, которые говорят правду о вирусе, вакцинах.

-А у Вас,полагаю,главный источник информации-телевизор?Поздравляю,Вы на правильном пути вместе с пропагандистами ТВ-получателями денежных мешков

СарияПишет 23.01.2022 в 01:20

Академик Воробьев В.А.

Виктор Александрович Воробьёв (28 октября [9 ноября] 1864, Москва — 14 июля 1951, Москва) — русский и советский фтизиолог, профессор Московского университета, заслуженный деятель науки РСФСР.

У всех сгорели лёгкие. Не обманывайте.

Прямо у всех? Откуда у вас такая информация?

По моим наблюдениям, причина смерти тромбоз. Человек попав в больницу через 4-ре дня отправляется к Господу. Те кто лечились дома , умерших в моей статистике нет. Есть те кто и в больнице выжил невзирая не на что, но это не заслуга врачей....а вопреки врачам.

У меня знакомые врачи работают в больнице, где лежат ковидные больные. Все, кто умер, умер от дисфункции лёгких.

Потому что получили отравление, ковид - это и есть отравление, которое вызывает тромбоз во всех органах, в первую очередь в лёгких.

Сергей Яшин, и что?! Да, умерли, да, это трагедия, безвозвратная потеря жизней людей, которые могли бы еще пожить, и урон экономике страны, но, напомню, что пневмония - наиболее типичный фактор дисфункции легких. Давайте разбираться, что за этим кроется:

Пневмония, или воспаление лёгких (Pneumonia) — вариант острой респираторной инфекции, поражающей лёгочную ткань. Лёгкие состоят из небольших мешотчатых образований (альвеол), которые в ходе акта дыхания здорового человека должны наполняться воздухом. При пневмонии альвеолы заполнены жидкостью (экссудатом) и гноем, которые ухудшают газообмен.[1]

Альвеолы в норме и при пневмонии

Внебольничная пневмония (ВП) — это острое инфекционное заболевание, особенно часто встречающееся среди жителей городов. По статистике, предоставленной разными авторами, в России пневмонией ежегодно заболевает около 1 500 000 человек. В структуре смертности на долю пневмоний в России в 2015 году приходилось до 50% (в группе болезней органов дыхания), в 2016 году смертность от этого заболевания достигла 21 на каждые 100 тысяч жителей.[2]

Перечень возможных возбудителей ВП включает более сотни микроорганизмов (вирусы, грибы, простейшие, но главным образом — бактерии). Однако чаще всего заболевание ассоциировано с относительно небольшим кругом микробных агентов, среди которых:

пневмококк (S. pneumoniae);

микоплазма (M. pneumoniae);

хламидофила (C. pneumoniae);

гемофильная палочка (H. influenzae);

респираторные вирусы;

энтеробактерии;

золотистый стафилококк (S. aureus);

легионелла пневмофила (L. pneumophila).

Возбудители внебольничной пневмонии

Факторы риска

Наибольшему риску развитию пневмонии подвержены:

дети до двух лет;

люди старше 65 лет.

К другим факторам риска относятся:

лечение в больнице;

хронические заболевания — астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или болезни сердца;

ослабленная иммунная система — высокому риску подвержены пациенты с ВИЧ, а также люди, перенёсшие трансплантацию органов, получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды;

курение [12].

Факторами риска неблагоприятного исхода являются: возраст, мужской пол и сопутствующие заболевания [3].

Заразна ли пневмония

Пневмонию может вызывать множество различных микроорганизмов. Многие из них передаются от человека к человеку, однако не у всех при воздействии одних и тех же микробов развивается пневмония.

Как передаётся пневмония

Вирусы и бактерии, приводящие к развитию пневмонии, могут передаваться воздушно-капельным и контактно-бытовым путём. Грибковая пневмония обычно развивается, когда люди вдыхают микроскопические частицы грибка из окружающей среды.

Симптомы пневмонии

Переохлаждение организма нередко становится причиной, запускающей процесс развития воспаления лёгких у взрослых. Затем последовательно появляются симптомы заболевания.

Как распознать симптомы пневмонии: неожиданный и очень быстрый подъём температуры тела до фебрильных цифр (свыше 38 °C);

неспецифические проявления системной интоксикации организма (подавленность, вялость, утомляемость, мышечная слабость, сонливость, головная боль);

через 3-4 дня возникает сухой кашель, который спустя ещё несколько дней становится влажным — начинает откашливаться слизь (мокрота), часто она имеет ржавый или бурый цвет;

может появиться боль в грудной клетке на стороне пораженного лёгкого (или же с обеих сторон, если воспаление двустороннее), которая усиливается при кашле и дыхании;

при дыхании могут выслушиваться хрипы в грудной клетке (слышны не у всех больных);

одышка (частое дыхание) — является результатом массивного поражения лёгкого и проявлением дыхательной недостаточности;

одна из сторон грудной клетки (поражённая) может отставать при дыхании.[4]

Признаки пневмонии у взрослого:

Основные симптомы пневмонии

Признаки пневмонии у ребёнка

У детей симптомы пневмонии обычно выражены сильнее — они болеют с более высокой температурой, при которой могут развиться фебрильные судороги. Кроме того, дети, особенно совсем маленькие, зачастую плохо умеют откашливать мокроту, поэтому не всегда удаётся заметить её гнойный характер — жёлтый или зелёный цвет и неприятный запах.

Патогенез пневмонии

Ведущие механизмы, которые приводят к развитию ВП:

проникновение в нижние дыхательные пути содержимого ротоглотки (аспирация);

вдыхание аэрозольной взвеси, содержащей различные микробные агенты;

проникновение микроорганизмов из очага инфекции, расположенного за пределами лёгких, через кровь;

перемещение инфекционных агентов из соседних поражённых органов (прямой контакт) или в результате присоединения инфекции с ранящими предметами (оружие) в грудную клетку.[3]

Стартовым импульсом развития пневмонии лёгких становится прикрепление (адгезия) микробных агентов к поверхностной мембране клеток эпителия бронхов, особенно при предшествующей дисфункции реснитчатого мерцательного эпителия и изменении мукоцилиарного клиренса.

Стадии воспалительного процесса

Следующим шагом в образовании воспаления является размножение микробного агента в клетках бронхиального эпителия. Нарушение целостности мембраны этих клеток приводит к интенсивной продукции биологически активных веществ — цитокинов. Они вызывают направленное движение (хемотаксис) макрофагов, нейтрофилов и целого ряда иных клеток в область воспаления.

На следующих стадиях воспалительного процесса очень значимую роль играет последовательное проникновение (инвазия), жизнедеятельность микроорганизмов внутри клеток и продукция токсинов. Все эти процессы в итоге заканчиваются экссудативным воспалением внутри альвеол и бронхиол. Наступает фаза клинических проявлений болезни.[4]

Механизм развития пневмонии

Классификация и стадии развития пневмонии

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в разделе «Х. Болезни органов дыхания» выделяют следующие виды пневмонии:

неклассифицированную вирусную пневмонию (аденовирусную и другие);

пневмококковую пневмонию (S. pneumoniae);

пневмонию, вызванную гемофильной палочкой (H. influenzae);

неклассифицированную бактериальную пневмонию, возникшую по причине воздействия клебсиеллы (Klebsiella pneumoniae), стафилококка (Staphylococcus spp), стрептококка группы В и других срептококков, кишечной палочки (Escherichia coli), других аэробных грамотрицательных бактерий и миклопазмы (Mycoplasma pneumoniae). Также к этой группе относятся другие бактериальные пневмонии и пневмонии неуточненной этиологии.

пневмонию, возникшую по причине воздействия других инфекционных возбудителей: хламидий (Chlamydia spp), а также иных установленных возбудителей инфекций.

пневмонию, возникающую при заболеваниях, классифицированных в других рубриках (при актиномикозе, сибирской язве, гонорее, нокардиозе, сальмонеллёзе, туляремии, брюшном тифе, коклюше; при цитомегаловирусной болезни, кори, краснухе, ветряной оспе; при микозах; при паразитозах; при орнитозе, ку-лихорадке, острой ревматической лихорадке, спирохетозе);

пневмонию без уточнения возбудителя.

Данная классификация построена по этиологическому принципу, то есть основывается на виде возбудителя, послужившего причиной воспаления лёгких.[5]

Также отдельно выделяют аспирационную пневмонию, которая возникает при вдыхании или пассивном попадании в лёгкие различных веществ в большом объёме, чаще всего — рвотных масс, которые вызывают воспалительную реакцию.

К аспирационной пневмонии приводят:

затекание желудочного содержимого в дыхательные пути при реанимации, шоке, нарушениях сознания (в том числе при алкогольной и героиновой интоксикации);

нарушение глотания при различных неврологических нарушениях и заболеваний пищевода.

Особенности лечения аспирационной пневмонии — использование эндоскопических методов промывания и очищения дыхательных путей, антибактериальных и отхаркивающих препаратов.

В современной клинической практике самой популярной является классификация, учитывающая три основных фактора: условия появления пневмонии, особенности инфицирования лёгочной ткани и статус иммунной системы пациента. В этом аспекте очень важно отличать внебольничную пневмонию (ВП) и внутрибольничную пневмонию (нозокомиальную, НП), поскольку концепции их лечения разнятся. Внебольничной считают пневмонию, развившуюся за пределами стационара либо выявленную в первые 48 часов после госпитализации в стационар. С 2005 года ряд авторов выделяет пневмонию, связанную с медицинским вмешательством.[6]

Признаки внебольничной, внутрибольничной (нозокомиальной) и связанной с оказанием медицинской помощью пневмонии.

Классификация по условиям появления пневмонии

Осложнения пневмонии

Многие авторы выделяют две категории осложнений, развивающихся при пневмонии — «лёгочные» и «внелёгочные».

К «лёгочным» осложнениям относятся:

парапневмонический плеврит;

эмпиема плевры;

абсцесс и гангрена лёгкого;

острая дыхательная недостаточность;

респираторный дистресс-синдром.

«Внелёгочными» осложнениями являются:

септический шок;

полиорганная недостаточность;

менингит;

миокардит;

ДВС-синдром.

В настоящее время такое деление представляется весьма условным, поскольку интоксикационный синдром при пневмонии распространяется на весь организм.

Плеврит — воспалительное заболевание, при котором в плевральной полости скапливается избыточное количество жидкости. Наблюдается особенно часто при бактериальной и вирусной природе возбудителя.

Абсцесс лёгкого — патологический инфекционный процесс, проявляющийся образованием в лёгочной ткани более или менее ограниченной полости (> 2 см в диаметре) из-за местного отмирания тканей и последующего гнойного распада. Очень часто к развитию абсцессов приводит инфицирование анаэробными микроорганизмами.

Эмпиема плевры — скопление гноя в плевральной полости, довольно часто становится крайне неблагоприятным исходом течения экссудативного плеврита.

Эмпиема плевры

Острая дыхательная недостаточность — резкое нарушение дыхания, при котором уменьшается транспорт кислорода в лёгкие, а обеспечение должного газового состава артериальной крови становится невозможным. В результате недостаточного поступления кислорода наступает «кислородное голодание» (гипоксия). Значительный дефицит кислорода угрожает жизни больного и может потребовать развёртывания мероприятий неотложной интенсивной терапии.

Сепсис — является самым грозным и тяжёлым осложнением пневмонии. Он развивается при проникновении инфекционного агента в кровь, и далее происходит его циркуляция по кровяному руслу. Особенность сепсиса заключается в образовании гнойных очагов во всём теле. Клинические проявления сепсиса очень яркие: температура тела повышается до фебрильных цифр, возникает тяжёлый синдром интоксикации, проявляющийся головной болью, тошнотой, рвотой, реже диареей, кожа становится «землистого» оттенка).

ДВС-синдром — патология со стороны системы гемостаза (свёртывающей и противосвёртывающей системы крови), приводящее к изменению нормальной микроциркуляции в сосудистом русле за счёт массивного кровотечения с одновременным образованием тромбов.[7]

Диагностика пневмонии

Диагностические исследования при ВП направлены на уточнение диагноза, определение возбудителя, оценку тяжести течения и прогноза заболевания, а также на обнаружение осложнений.

Алгоритм диагностики при подозрении на ВП включает:

подробный сбор анамнеза;

анализ жалоб пациента;

физикальное обследование;

лабораторные и инструментальные исследования, объём которых может быть определен в индивидуальном порядке и обусловлен тяжестью течения ВП, появлением и характером осложнений, сопутствующими болезнями пациента.

Диагноз ВП является доказанным при выявлении у пациента очаговой инфильтрации лёгочной ткани, подтвержденной рентгенологически и, как минимум, двух из перечисленных ниже признаков:

остро возникшая лихорадка вначале заболевания (температура тела > 38,0 °С);

кашель с мокротой;

физические признаки, выявленные в ходе полного физикального обследования (местная крепитация или мелкопузырчатые хрипы, бронхиальное дыхание, притупление звука при перкуссии);

увеличение общего количества лейкоцитов (> 10·109/л) и/или палочкоядерный сдвиг (> 10%).

Важно! При отсутствии или недоступности рентгенологического подтверждения очаговой инфильтрации в лёгких диагноз «ВП» считается неуточненным. При этом диагноз «Пневмония» может быть обоснован данными эпиданамнеза (истории болезни), наличием соответствующих жалоб и местных проявлений.[3]

Левосторонняя нижнедолевая пневмония

Очень важным моментом в диагностике пневмоний является использование метода пульсоксиметрии. Во всех клинических рекомендациях озвучена необходимость измерения сатурации у каждого пациента с воспалением лёгких.[9]

Метод пульсоксиметрии

В настоящий момент существует целый ряд диагностических приёмов, позволяющих разделить все ВН на две категории — тяжёлые и нетяжёлые. Так, главной задачей шкал оценки тяжести (бальных систем) является выявление пациентов с неблагоприятным прогнозом и высоким риском осложнений.[8] Примеры таких шкал являются:

PSI – индекс тяжести пневмонии;

Шкала CURB-65;

Шкала SMART-COP.

Шкала SMART-COP

После определения степени тяжести лечащий врач принимает решение о месте лечения — амбулаторное наблюдение или госпитализация.

Как отличить воспаление лёгких от ОРВИ, гриппа и бронхита

Чтобы отличить воспаление лёгких от сезонных ОРВИ, гриппа и бронхита необходима визуализация лёгких — рентгенография органов грудной клетки, цифровая флюорография или компьютерная томография органов грудной клетки. Эти методы позволяют обнаружить инфильтраты в лёгочной ткани.

Лечение пневмонии

Какой врач лечит заболевание

Пневмонию лечит терапевт или пульмонолог.

Когда обратиться к врачу

К врачу следует обратиться при появлении проблем с дыханием, болях в груди, постоянной лихорадке (свыше 38 °C) и кашля, особенно с мокротой.

Показания при заболевании

Лечение пациентов с ВП является комплексным и основывается на нескольких базовых принципах:

назначение антимикробных препаратов;

адекватная респираторная поддержка при необходимости;

использование неантибактериальных лекарственных средств (только в случае появления показаний);

профилактика осложнений.

Чрезвычайно важным является своевременное обнаружение и лечение декомпенсации или обострения сопутствующих заболеваний, так как их наличие/тяжесть может кардинальным образом влиять на течение пневмонии.[10]

Антимикробные препараты

Важно! Антибактериальная терапия (АБТ) может быть назначена только врачом, в противном случае резко возрастает риск лекарственной устойчивости (резистентности) микроорганизмов.

Основные группы антимикробных препаратов, используемых при лечении пневмонии:

бета-лактамные антибиотики (пенициллины и цефалоспорины);

макролиды;

респираторные фторхинолоны.

В некоторых случаях при наличии особых показаний могут быть использованы препараты других групп (тетрациклины, аминогликозиды, линкозамиды, ванкомицин, линезолид).

При вирусных пневмониях (как правило, ассоциированных с вирусом гриппа) наибольшее значение имеют ингибиторы нейраминидазы (оселтамивир и занамивир), которые обладают высокой активностью в отношении вирусов гриппа А и Б.

При лечении амбулаторных пациентов предпочтение отдают пероральным антибиотикам (обычно в таблетированной форме). При лечении пациентов в стационаре используют ступенчатый подход: начинают с парентерального введения антибиотиков (предпочтителен внутривенный путь), в дальнейшем по мере клинической стабилизации пациента переводят на пероральный приём (таблетки).

Длительность антимикробной терапии нетяжёлой ВП определяется индивидуально, при тяжёлой ВП неуточнённой этиологии — продолжается как минимум 10 дней. Осуществление более длительных курсов АБТ (от 14 до 21 дней) рекомендовано только при развитии осложнений болезни, наличии очагов воспаления за пределами лёгочной ткани, инфицировании S.aureus, Legionella spp., неферментирующими микроорганизмами (P.aeruginosa).

В клинической практике очень важным является решение о возможности прекращения АМТ в нужный момент. Для этого разработаны критерии достаточности:

стойкое снижение температуры тела < 37,2ºС в течение не менее 48 часов;

отсутствие проявлений интоксикационного синдрома;

нормализация частоты дыхания (< 20/мин);

отсутствие гнойной мокроты;

снижение количества лейкоцитов в крови (< 10·109/л), нейтрофилов (< 80 %), юных форм (< 6 %);

отсутствие отрицательной динамики на рентгенограмме.[3]

Респираторная поддержка

Острая дыхательная недостаточность (ОДН) является ведущей причиной смерти пациентов с ВП, поэтому адекватная респираторная поддержка — важнейший компонент лечения таких пациентов (конечно же, в совокупности с системной антибиотикотерапией). Респираторная поддержка показана всем пациентам с ВП при РаО2 < 55 мм рт.ст. или SрO2 < 88 % (при дыхании воздухом).[4]

Кислородотерапия проводится в случае умеренной нехватки кислорода в крови при помощи простой носовой маски или маски с расходным мешком.

Кислородотерапия

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) используется в том случае, если даже при ингаляциях кислородом целевой уровень насыщения крови кислородом не достигается.

Искусственная вентиляция лёгких

Показания к ИВЛ при ОДН на фоне ВП:

абсолютные: остановка дыхания, нарушение сознания (сопор, кома), психомоторное возбуждение, нестабильная гемодинамика (АД сист < 70 мм рт.ст., ЧСС < 50/мин);

относительные: ЧДД >35/мин РаО2/FiО2 < 150 мм рт.ст., повышение РаСО2 > 20 % от исходного уровня, нарушение сознания.

Неантибактериальная терапия

Представлена тремя основными классами препаратов:

системные глюкокортикостероиды (ГКС);

внутривенные иммуноглобулины (ИГ);

некоторые иммуностимуляторы.

Глюкокортикостероиды

Вопрос о назначении ГКС рассматривается в первую очередь при тяжёлой ВП, которая осложнена септическим шоком. ГКС способствуют ограничению разрушающего влияния системного воспаления с помощью различных геномных и негеномных эффектов.

Иммуноглобулины

Применение ИГ при терапии инфекций, осложнённых сепсисом, основано на разнообразных эффектах: от нейтрализации бактериальных токсинов до восстановления реактивности клеток при феномене "иммунного паралича".

В лечении сепсиса наиболее эффективны поликлональные ИГ, которые по сравнению с плацебо снижают относительный риск смерти. Рутинное применение внутривенных ИГ пациентами с тяжёлой ВП, осложнённой сепсисом нецелесообразно.

Иммуностимуляторы

Интерес к этим препаратам связан с их способностью усиливать фагоцитоз, образование и созревание нейтрофилов. Однако в связи с отсутствием убедительной доказательной базы на текущий момент они практически не используются в рутинной практике.

Противопоказания при заболевании

При пневмонии крайне не рекомендуется заниматься самолечением, особенно с использованием антибиотиков. В настоящий момент существует много групп антибактериальных препаратов, для подбора адекватной терапии врач задаст несколько вопросов об истории заболевания, лекарственной непереносимости, предыдущем использовании антибиотиков и о том, какие ещё препараты пациент принимает регулярно. В остром периоде заболевания рекомендовано воздержаться от активного использования физиотерапевтических методов лечения, особенно связанных с нагреванием тканей.

Прогноз. Профилактика

Благоприятный или неблагоприятный исход при ВП зависит от нескольких факторов:

возраст пациента;

тяжесть течения;

наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний.

Риск смерти минимален у пациентов молодого и среднего возраста с нетяжёлым течением ВП и не имеющих сопутствующие заболевания. У пациентов пожилого и старческого возраста существует риск летального исхода при наличии значимой сопутствующей патологии (ХОБЛ, злокачественные новообразования, алкоголизм, диабет, хроническая сердечная недостаточность), а также в ситуациях развития тяжёлой ВП.

Основная причина смерти больных с тяжёлой ВП — устойчивая нехватка кислорода, септический шок и недостаточность всех органов и систем. Согласно исследованиям, основными факторами, связанными с неблагоприятным прогнозом больных с тяжёлой ВП, являются:

возраст > 70 лет;

проведение ИВЛ;

двусторонняя локализация пневмонии;

сепсис и инфицирование сине-гнойной палочкой.

Говоря о России, отдельно следует упомянуть позднее обращение пациентов за квалифицированной медицинской помощью. Это становится дополнительным фактором риска неблагоприятного исхода.

Как предотвратить пневмонию

В настоящий момент во всём мире доступны весьма эффективные средства, позволяющие защитить себя и своих близких от этого грозного заболевания — пневмококковые и гриппозные вакцины.

С целью специфической профилактики пневмококковых инфекций, в том числе пневмоний, у взрослых используются две вакцины:

23-валентная неконъюгированная вакцина (содержит очищенные капсулярные полисахаридные антигены 23 серотипов S.pneumoniae);

13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина.

Все пациенты с высоким риском пневмоний должны быть защищены такими вакцинами.[11]

Список литературы

в тексте Всемирная организация здравоохранения. Пневмония. — Информационный биллютень, ноябрь 2016. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 27.07.2018.

в тексте Вовк Е.И., Верткин А.Л. Внебольничная пневмония в начале ХХI века: плата за жизнь в большом городе. — Лечащий Врач, 2008. — № 8. — С. 63-65.

в тексте Министерство здравоохраниня РФ. Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония. Пересмотр 2018 года (проект).

в тексте Чучалин А.Г. Респираторная медицина. Руководство в 3-х томах. — М.: Литтерра, 2017. — Т. 2. — С. 29-67.

в тексте Международная классификация болезней 10-го пересмотра // Грипп и пневмония (J09 — J18). 1990-2018.

в тексте Ежлова Е.Б., Демина Ю.В, Ефимов Е.И., Бруснигина Н.Ф., Малеев В.В., Тартаковский И.С., Биличеко Т.Н., Шкарин В.В., Ковалишена О.В., Чубукова О.А., Благонравова А.С. Внебольничные пневмонии: классификация, патогенез, этиология, эпидемиология, лабораторная диагностика на современном этапе. Аналитический обзор. — М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2013.

в тексте Чучалин А.Г., Синопальникова А.И. Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у взрослых / Российское респираторное общество. — М.: Атмосфера, 2005.

в тексте Фесенко О.В., Синопальников А.И. Тяжелая внебольничная пневмония и шкалы оценки прогноза. — Практическая пульмонология, 2014. — № 2. — С. 20-26.

в тексте Малкович Н.Н., Лукашевич И.В., Сенюк Б.П., Окипняк И.В., Микитюк О.П., Глубоченко Е.В., Бачук-Понич Н.В., Широкова С.В., Скрипник Ж.Д. Пульсоксиметрия: линические аспекты использования в пульмонологической и кардиологической практике // Современные исследования медико-биологических наук: совершенствование диагностики, разработка средств профилактики и терапии болезней — Киров, 2013. — С. 195-201.

в тексте Синопальников А.И., Фесенко А.В. Внебольничная пневмония. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.

в тексте Игнатова Г.Л., Антонов В.Н. Профилактика инфекций дыхательных путей. — Поликлиника, 2016. — № 4. — С. 17-21.

в тексте Pneumonia // Mayo Clinic, 2020.

Не пудри людям мозги , лохфессор ,_ по американской статистике смертность от ковида у привитых в 8 раз выше . И не надо песен !

А нам лгут на каждом шагу ! Правильно сказал д.м.н. А.Редько :

"Мы все вымрем от тотальной лжи !"

Начальник клиники в Германии внезапно покончил свою жизнь самоубийством, сбросившись с чердака больницы.

Причина суицида была описана в записке, которую он оставил перед смертью.

В ней он сказал, что больше не может выносить весь обман, который постоянно длится по поводу прививок от COVID-19, и якобы считающиеся безопасными.

Согласно его утверждению, информационная политика по вакцинации людей это обман, а сама вакцина для человека не безопасна, поэтому он больше не хотел врать своим пациентам, которые относились к нему с уважением.

Победить пандемию в данный момент не удаётся.

а был ли мальчик)) боюсь,что сейчас проблема совсем не в пандемии

может,если качественное лечение применять,легкие спасли б,да еще не мешало бы больницы закрывать,как раньше на санобработки,чтоб к пневмонии не примешивались другие заразы

вы спросите чем лечат в ковидных больницах,какая побочка после этого

МихаилПишет 03.12.2021 в 20:11

Есть те кто и в больнице выжил невзирая не на что, но это не заслуга врачей....а вопреки врачам.

Врачи разные. Нам повезло, у нас был отличный врач - вылечились все. Я через 4 дня чувствовала себя абсолютно здоровой. Только все равно 2 недели в больнице продержали, сказали, что раньше выписать нельзя.

Бред! Я выжил благодаря действиям и опыту врачей а дома бы загнулся! Течение болезни очень быстрое. Еще бы два дня и было бы 90 проц. Поражения

А Вы попробуйте хотя бы один день лежать на животе, сдавливая грудную клетку?

Метод бескровного умерщвления человека и без ответственности за преднамеренное убийство?

Шурик, а у тебя что было то: "Ковид" или обычная ПНЕВМОНИЯ в разных вариациях? Каких? На вот, сам почитай: https://probolezny.ru/pnevmoniya/

Пневмония, или воспаление лёгких (Pneumonia) — вариант острой респираторной инфекции, поражающей лёгочную ткань. Лёгкие состоят из небольших мешотчатых образований (альвеол), которые в ходе акта дыхания здорового человека должны наполняться воздухом. При пневмонии альвеолы заполнены жидкостью (экссудатом) и гноем, которые ухудшают газообмен.[1]

Альвеолы в норме и при пневмонии

Внебольничная пневмония (ВП) — это острое инфекционное заболевание, особенно часто встречающееся среди жителей городов. По статистике, предоставленной разными авторами, в России пневмонией ежегодно заболевает около 1 500 000 человек. В структуре смертности на долю пневмоний в России в 2015 году приходилось до 50% (в группе болезней органов дыхания), в 2016 году смертность от этого заболевания достигла 21 на каждые 100 тысяч жителей.[2]

Перечень возможных возбудителей ВП включает более сотни микроорганизмов (вирусы, грибы, простейшие, но главным образом — бактерии). Однако чаще всего заболевание ассоциировано с относительно небольшим кругом микробных агентов, среди которых:

пневмококк (S. pneumoniae);

микоплазма (M. pneumoniae);

хламидофила (C. pneumoniae);

гемофильная палочка (H. influenzae);

респираторные вирусы;

энтеробактерии;

золотистый стафилококк (S. aureus);

легионелла пневмофила (L. pneumophila).

Возбудители внебольничной пневмонии

Факторы риска

Наибольшему риску развитию пневмонии подвержены:

дети до двух лет;

люди старше 65 лет.

К другим факторам риска относятся:

лечение в больнице;

хронические заболевания — астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или болезни сердца;

ослабленная иммунная система — высокому риску подвержены пациенты с ВИЧ, а также люди, перенёсшие трансплантацию органов, получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды;

курение [12].

Факторами риска неблагоприятного исхода являются: возраст, мужской пол и сопутствующие заболевания [3].

Заразна ли пневмония

Пневмонию может вызывать множество различных микроорганизмов. Многие из них передаются от человека к человеку, однако не у всех при воздействии одних и тех же микробов развивается пневмония.

Как передаётся пневмония

Вирусы и бактерии, приводящие к развитию пневмонии, могут передаваться воздушно-капельным и контактно-бытовым путём. Грибковая пневмония обычно развивается, когда люди вдыхают микроскопические частицы грибка из окружающей среды.

Симптомы пневмонии

Переохлаждение организма нередко становится причиной, запускающей процесс развития воспаления лёгких у взрослых. Затем последовательно появляются симптомы заболевания.

Как распознать симптомы пневмонии: неожиданный и очень быстрый подъём температуры тела до фебрильных цифр (свыше 38 °C);

неспецифические проявления системной интоксикации организма (подавленность, вялость, утомляемость, мышечная слабость, сонливость, головная боль);

через 3-4 дня возникает сухой кашель, который спустя ещё несколько дней становится влажным — начинает откашливаться слизь (мокрота), часто она имеет ржавый или бурый цвет;

может появиться боль в грудной клетке на стороне пораженного лёгкого (или же с обеих сторон, если воспаление двустороннее), которая усиливается при кашле и дыхании;

при дыхании могут выслушиваться хрипы в грудной клетке (слышны не у всех больных);

одышка (частое дыхание) — является результатом массивного поражения лёгкого и проявлением дыхательной недостаточности;

одна из сторон грудной клетки (поражённая) может отставать при дыхании.[4]

Признаки пневмонии у взрослого:

Основные симптомы пневмонии

Признаки пневмонии у ребёнка

У детей симптомы пневмонии обычно выражены сильнее — они болеют с более высокой температурой, при которой могут развиться фебрильные судороги. Кроме того, дети, особенно совсем маленькие, зачастую плохо умеют откашливать мокроту, поэтому не всегда удаётся заметить её гнойный характер — жёлтый или зелёный цвет и неприятный запах.

Патогенез пневмонии

Ведущие механизмы, которые приводят к развитию ВП:

проникновение в нижние дыхательные пути содержимого ротоглотки (аспирация);

вдыхание аэрозольной взвеси, содержащей различные микробные агенты;

проникновение микроорганизмов из очага инфекции, расположенного за пределами лёгких, через кровь;

перемещение инфекционных агентов из соседних поражённых органов (прямой контакт) или в результате присоединения инфекции с ранящими предметами (оружие) в грудную клетку.[3]

Стартовым импульсом развития пневмонии лёгких становится прикрепление (адгезия) микробных агентов к поверхностной мембране клеток эпителия бронхов, особенно при предшествующей дисфункции реснитчатого мерцательного эпителия и изменении мукоцилиарного клиренса.

Стадии воспалительного процесса

Следующим шагом в образовании воспаления является размножение микробного агента в клетках бронхиального эпителия. Нарушение целостности мембраны этих клеток приводит к интенсивной продукции биологически активных веществ — цитокинов. Они вызывают направленное движение (хемотаксис) макрофагов, нейтрофилов и целого ряда иных клеток в область воспаления.

На следующих стадиях воспалительного процесса очень значимую роль играет последовательное проникновение (инвазия), жизнедеятельность микроорганизмов внутри клеток и продукция токсинов. Все эти процессы в итоге заканчиваются экссудативным воспалением внутри альвеол и бронхиол. Наступает фаза клинических проявлений болезни.[4]

Механизм развития пневмонии

Классификация и стадии развития пневмонии

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в разделе «Х. Болезни органов дыхания» выделяют следующие виды пневмонии:

неклассифицированную вирусную пневмонию (аденовирусную и другие);

пневмококковую пневмонию (S. pneumoniae);

пневмонию, вызванную гемофильной палочкой (H. influenzae);

неклассифицированную бактериальную пневмонию, возникшую по причине воздействия клебсиеллы (Klebsiella pneumoniae), стафилококка (Staphylococcus spp), стрептококка группы В и других срептококков, кишечной палочки (Escherichia coli), других аэробных грамотрицательных бактерий и миклопазмы (Mycoplasma pneumoniae). Также к этой группе относятся другие бактериальные пневмонии и пневмонии неуточненной этиологии.

пневмонию, возникшую по причине воздействия других инфекционных возбудителей: хламидий (Chlamydia spp), а также иных установленных возбудителей инфекций.

пневмонию, возникающую при заболеваниях, классифицированных в других рубриках (при актиномикозе, сибирской язве, гонорее, нокардиозе, сальмонеллёзе, туляремии, брюшном тифе, коклюше; при цитомегаловирусной болезни, кори, краснухе, ветряной оспе; при микозах; при паразитозах; при орнитозе, ку-лихорадке, острой ревматической лихорадке, спирохетозе);

пневмонию без уточнения возбудителя.

Данная классификация построена по этиологическому принципу, то есть основывается на виде возбудителя, послужившего причиной воспаления лёгких.[5]

Также отдельно выделяют аспирационную пневмонию, которая возникает при вдыхании или пассивном попадании в лёгкие различных веществ в большом объёме, чаще всего — рвотных масс, которые вызывают воспалительную реакцию.

К аспирационной пневмонии приводят:

затекание желудочного содержимого в дыхательные пути при реанимации, шоке, нарушениях сознания (в том числе при алкогольной и героиновой интоксикации);

нарушение глотания при различных неврологических нарушениях и заболеваний пищевода.

Особенности лечения аспирационной пневмонии — использование эндоскопических методов промывания и очищения дыхательных путей, антибактериальных и отхаркивающих препаратов.

В современной клинической практике самой популярной является классификация, учитывающая три основных фактора: условия появления пневмонии, особенности инфицирования лёгочной ткани и статус иммунной системы пациента. В этом аспекте очень важно отличать внебольничную пневмонию (ВП) и внутрибольничную пневмонию (нозокомиальную, НП), поскольку концепции их лечения разнятся. Внебольничной считают пневмонию, развившуюся за пределами стационара либо выявленную в первые 48 часов после госпитализации в стационар. С 2005 года ряд авторов выделяет пневмонию, связанную с медицинским вмешательством.[6]

Признаки внебольничной, внутрибольничной (нозокомиальной) и связанной с оказанием медицинской помощью пневмонии.

Классификация по условиям появления пневмонии

Осложнения пневмонии

Многие авторы выделяют две категории осложнений, развивающихся при пневмонии — «лёгочные» и «внелёгочные».

К «лёгочным» осложнениям относятся:

парапневмонический плеврит;

эмпиема плевры;

абсцесс и гангрена лёгкого;

острая дыхательная недостаточность;

респираторный дистресс-синдром.

«Внелёгочными» осложнениями являются:

септический шок;

полиорганная недостаточность;

менингит;

миокардит;

ДВС-синдром.

В настоящее время такое деление представляется весьма условным, поскольку интоксикационный синдром при пневмонии распространяется на весь организм.

Плеврит — воспалительное заболевание, при котором в плевральной полости скапливается избыточное количество жидкости. Наблюдается особенно часто при бактериальной и вирусной природе возбудителя.

Абсцесс лёгкого — патологический инфекционный процесс, проявляющийся образованием в лёгочной ткани более или менее ограниченной полости (> 2 см в диаметре) из-за местного отмирания тканей и последующего гнойного распада. Очень часто к развитию абсцессов приводит инфицирование анаэробными микроорганизмами.

Эмпиема плевры — скопление гноя в плевральной полости, довольно часто становится крайне неблагоприятным исходом течения экссудативного плеврита.

Эмпиема плевры

Острая дыхательная недостаточность — резкое нарушение дыхания, при котором уменьшается транспорт кислорода в лёгкие, а обеспечение должного газового состава артериальной крови становится невозможным. В результате недостаточного поступления кислорода наступает «кислородное голодание» (гипоксия). Значительный дефицит кислорода угрожает жизни больного и может потребовать развёртывания мероприятий неотложной интенсивной терапии.

Сепсис — является самым грозным и тяжёлым осложнением пневмонии. Он развивается при проникновении инфекционного агента в кровь, и далее происходит его циркуляция по кровяному руслу. Особенность сепсиса заключается в образовании гнойных очагов во всём теле. Клинические проявления сепсиса очень яркие: температура тела повышается до фебрильных цифр, возникает тяжёлый синдром интоксикации, проявляющийся головной болью, тошнотой, рвотой, реже диареей, кожа становится «землистого» оттенка).

ДВС-синдром — патология со стороны системы гемостаза (свёртывающей и противосвёртывающей системы крови), приводящее к изменению нормальной микроциркуляции в сосудистом русле за счёт массивного кровотечения с одновременным образованием тромбов.[7]

Диагностика пневмонии

Диагностические исследования при ВП направлены на уточнение диагноза, определение возбудителя, оценку тяжести течения и прогноза заболевания, а также на обнаружение осложнений.

Алгоритм диагностики при подозрении на ВП включает:

подробный сбор анамнеза;

анализ жалоб пациента;

физикальное обследование;

лабораторные и инструментальные исследования, объём которых может быть определен в индивидуальном порядке и обусловлен тяжестью течения ВП, появлением и характером осложнений, сопутствующими болезнями пациента.

Диагноз ВП является доказанным при выявлении у пациента очаговой инфильтрации лёгочной ткани, подтвержденной рентгенологически и, как минимум, двух из перечисленных ниже признаков:

остро возникшая лихорадка вначале заболевания (температура тела > 38,0 °С);

кашель с мокротой;

физические признаки, выявленные в ходе полного физикального обследования (местная крепитация или мелкопузырчатые хрипы, бронхиальное дыхание, притупление звука при перкуссии);

увеличение общего количества лейкоцитов (> 10•109/л) и/или палочкоядерный сдвиг (> 10%).

Важно! При отсутствии или недоступности рентгенологического подтверждения очаговой инфильтрации в лёгких диагноз «ВП» считается неуточненным. При этом диагноз «Пневмония» может быть обоснован данными эпиданамнеза (истории болезни), наличием соответствующих жалоб и местных проявлений.[3]

Левосторонняя нижнедолевая пневмония

Очень важным моментом в диагностике пневмоний является использование метода пульсоксиметрии. Во всех клинических рекомендациях озвучена необходимость измерения сатурации у каждого пациента с воспалением лёгких.[9]

Метод пульсоксиметрии

В настоящий момент существует целый ряд диагностических приёмов, позволяющих разделить все ВН на две категории — тяжёлые и нетяжёлые. Так, главной задачей шкал оценки тяжести (бальных систем) является выявление пациентов с неблагоприятным прогнозом и высоким риском осложнений.[8] Примеры таких шкал являются:

PSI – индекс тяжести пневмонии;

Шкала CURB-65;

Шкала SMART-COP.

Шкала SMART-COP

После определения степени тяжести лечащий врач принимает решение о месте лечения — амбулаторное наблюдение или госпитализация.

Как отличить воспаление лёгких от ОРВИ, гриппа и бронхита

Чтобы отличить воспаление лёгких от сезонных ОРВИ, гриппа и бронхита необходима визуализация лёгких — рентгенография органов грудной клетки, цифровая флюорография или компьютерная томография органов грудной клетки. Эти методы позволяют обнаружить инфильтраты в лёгочной ткани.

Лечение пневмонии

Какой врач лечит заболевание

Пневмонию лечит терапевт или пульмонолог.

Когда обратиться к врачу

К врачу следует обратиться при появлении проблем с дыханием, болях в груди, постоянной лихорадке (свыше 38 °C) и кашля, особенно с мокротой.

Показания при заболевании

Лечение пациентов с ВП является комплексным и основывается на нескольких базовых принципах:

назначение антимикробных препаратов;

адекватная респираторная поддержка при необходимости;

использование неантибактериальных лекарственных средств (только в случае появления показаний);

профилактика осложнений.

Чрезвычайно важным является своевременное обнаружение и лечение декомпенсации или обострения сопутствующих заболеваний, так как их наличие/тяжесть может кардинальным образом влиять на течение пневмонии.[10]

Антимикробные препараты

Важно! Антибактериальная терапия (АБТ) может быть назначена только врачом, в противном случае резко возрастает риск лекарственной устойчивости (резистентности) микроорганизмов.

Основные группы антимикробных препаратов, используемых при лечении пневмонии:

бета-лактамные антибиотики (пенициллины и цефалоспорины);

макролиды;

респираторные фторхинолоны.

В некоторых случаях при наличии особых показаний могут быть использованы препараты других групп (тетрациклины, аминогликозиды, линкозамиды, ванкомицин, линезолид).

При вирусных пневмониях (как правило, ассоциированных с вирусом гриппа) наибольшее значение имеют ингибиторы нейраминидазы (оселтамивир и занамивир), которые обладают высокой активностью в отношении вирусов гриппа А и Б.

При лечении амбулаторных пациентов предпочтение отдают пероральным антибиотикам (обычно в таблетированной форме). При лечении пациентов в стационаре используют ступенчатый подход: начинают с парентерального введения антибиотиков (предпочтителен внутривенный путь), в дальнейшем по мере клинической стабилизации пациента переводят на пероральный приём (таблетки).

Длительность антимикробной терапии нетяжёлой ВП определяется индивидуально, при тяжёлой ВП неуточнённой этиологии — продолжается как минимум 10 дней. Осуществление более длительных курсов АБТ (от 14 до 21 дней) рекомендовано только при развитии осложнений болезни, наличии очагов воспаления за пределами лёгочной ткани, инфицировании S.aureus, Legionella spp., неферментирующими микроорганизмами (P.aeruginosa).

В клинической практике очень важным является решение о возможности прекращения АМТ в нужный момент. Для этого разработаны критерии достаточности:

стойкое снижение температуры тела < 37,2ºС в течение не менее 48 часов;

отсутствие проявлений интоксикационного синдрома;

нормализация частоты дыхания (< 20/мин);

отсутствие гнойной мокроты;

снижение количества лейкоцитов в крови (< 10•109/л), нейтрофилов (< 80 %), юных форм (< 6 %);

отсутствие отрицательной динамики на рентгенограмме.[3]

Респираторная поддержка

Острая дыхательная недостаточность (ОДН) является ведущей причиной смерти пациентов с ВП, поэтому адекватная респираторная поддержка — важнейший компонент лечения таких пациентов (конечно же, в совокупности с системной антибиотикотерапией). Респираторная поддержка показана всем пациентам с ВП при РаО2 < 55 мм рт.ст. или SрO2 < 88 % (при дыхании воздухом).[4]

Кислородотерапия проводится в случае умеренной нехватки кислорода в крови при помощи простой носовой маски или маски с расходным мешком.

Кислородотерапия

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) используется в том случае, если даже при ингаляциях кислородом целевой уровень насыщения крови кислородом не достигается.

Искусственная вентиляция лёгких

Показания к ИВЛ при ОДН на фоне ВП:

абсолютные: остановка дыхания, нарушение сознания (сопор, кома), психомоторное возбуждение, нестабильная гемодинамика (АД сист < 70 мм рт.ст., ЧСС < 50/мин);

относительные: ЧДД >35/мин РаО2/FiО2 < 150 мм рт.ст., повышение РаСО2 > 20 % от исходного уровня, нарушение сознания.

Неантибактериальная терапия

Представлена тремя основными классами препаратов:

системные глюкокортикостероиды (ГКС);

внутривенные иммуноглобулины (ИГ);

некоторые иммуностимуляторы.

Глюкокортикостероиды

Вопрос о назначении ГКС рассматривается в первую очередь при тяжёлой ВП, которая осложнена септическим шоком. ГКС способствуют ограничению разрушающего влияния системного воспаления с помощью различных геномных и негеномных эффектов.

Иммуноглобулины

Применение ИГ при терапии инфекций, осложнённых сепсисом, основано на разнообразных эффектах: от нейтрализации бактериальных токсинов до восстановления реактивности клеток при феномене "иммунного паралича".

В лечении сепсиса наиболее эффективны поликлональные ИГ, которые по сравнению с плацебо снижают относительный риск смерти. Рутинное применение внутривенных ИГ пациентами с тяжёлой ВП, осложнённой сепсисом нецелесообразно.

Иммуностимуляторы

Интерес к этим препаратам связан с их способностью усиливать фагоцитоз, образование и созревание нейтрофилов. Однако в связи с отсутствием убедительной доказательной базы на текущий момент они практически не используются в рутинной практике.

Противопоказания при заболевании

При пневмонии крайне не рекомендуется заниматься самолечением, особенно с использованием антибиотиков. В настоящий момент существует много групп антибактериальных препаратов, для подбора адекватной терапии врач задаст несколько вопросов об истории заболевания, лекарственной непереносимости, предыдущем использовании антибиотиков и о том, какие ещё препараты пациент принимает регулярно. В остром периоде заболевания рекомендовано воздержаться от активного использования физиотерапевтических методов лечения, особенно связанных с нагреванием тканей.

Прогноз. Профилактика

Благоприятный или неблагоприятный исход при ВП зависит от нескольких факторов:

возраст пациента;

тяжесть течения;

наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний.

Риск смерти минимален у пациентов молодого и среднего возраста с нетяжёлым течением ВП и не имеющих сопутствующие заболевания. У пациентов пожилого и старческого возраста существует риск летального исхода при наличии значимой сопутствующей патологии (ХОБЛ, злокачественные новообразования, алкоголизм, диабет, хроническая сердечная недостаточность), а также в ситуациях развития тяжёлой ВП.

Основная причина смерти больных с тяжёлой ВП — устойчивая нехватка кислорода, септический шок и недостаточность всех органов и систем. Согласно исследованиям, основными факторами, связанными с неблагоприятным прогнозом больных с тяжёлой ВП, являются:

возраст > 70 лет;

проведение ИВЛ;

двусторонняя локализация пневмонии;

сепсис и инфицирование сине-гнойной палочкой.

Говоря о России, отдельно следует упомянуть позднее обращение пациентов за квалифицированной медицинской помощью. Это становится дополнительным фактором риска неблагоприятного исхода.

Как предотвратить пневмонию:

В настоящий момент во всём мире доступны весьма эффективные средства, позволяющие защитить себя и своих близких от этого грозного заболевания — пневмококковые и гриппозные вакцины.

С целью специфической профилактики пневмококковых инфекций, в том числе пневмоний, у взрослых используются две вакцины:

23-валентная неконъюгированная вакцина (содержит очищенные капсулярные полисахаридные антигены 23 серотипов S.pneumoniae);

13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина.

Все пациенты с высоким риском пневмоний должны быть защищены такими вакцинами.[11]

Список литературы

в тексте Всемирная организация здравоохранения. Пневмония. — Информационный биллютень, ноябрь 2016. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 27.07.2018.

в тексте Вовк Е.И., Верткин А.Л. Внебольничная пневмония в начале ХХI века: плата за жизнь в большом городе. — Лечащий Врач, 2008. — № 8. — С. 63-65.

в тексте Министерство здравоохраниня РФ. Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония. Пересмотр 2018 года (проект).

в тексте Чучалин А.Г. Респираторная медицина. Руководство в 3-х томах. — М.: Литтерра, 2017. — Т. 2. — С. 29-67.

в тексте Международная классификация болезней 10-го пересмотра // Грипп и пневмония (J09 — J18). 1990-2018.

в тексте Ежлова Е.Б., Демина Ю.В, Ефимов Е.И., Бруснигина Н.Ф., Малеев В.В., Тартаковский И.С., Биличеко Т.Н., Шкарин В.В., Ковалишена О.В., Чубукова О.А., Благонравова А.С. Внебольничные пневмонии: классификация, патогенез, этиология, эпидемиология, лабораторная диагностика на современном этапе. Аналитический обзор. — М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2013.

в тексте Чучалин А.Г., Синопальникова А.И. Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у взрослых / Российское респираторное общество. — М.: Атмосфера, 2005.

в тексте Фесенко О.В., Синопальников А.И. Тяжелая внебольничная пневмония и шкалы оценки прогноза. — Практическая пульмонология, 2014. — № 2. — С. 20-26.

в тексте Малкович Н.Н., Лукашевич И.В., Сенюк Б.П., Окипняк И.В., Микитюк О.П., Глубоченко Е.В., Бачук-Понич Н.В., Широкова С.В., Скрипник Ж.Д. Пульсоксиметрия: линические аспекты использования в пульмонологической и кардиологической практике // Современные исследования медико-биологических наук: совершенствование диагностики, разработка средств профилактики и терапии болезней — Киров, 2013. — С. 195-201.

в тексте Синопальников А.И., Фесенко А.В. Внебольничная пневмония. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.

в тексте Игнатова Г.Л., Антонов В.Н. Профилактика инфекций дыхательных путей. — Поликлиника, 2016. — № 4. — С. 17-21.

в тексте Pneumonia // Mayo Clinic, 2020.

Любовь НиколаеваПишет 13.12.2021 в 19:58

Метод бескровного умерщвления человека и без ответственности за преднамеренное убийство?

Именно этот метод и предлагают антипрививочники, убивая Ковидом по 1200 человек в день только в России. И ни один, ни один из пропагандистов антипрививочной чуши и лжи - не понес ответственности за свои деяния.

Сергей ЯшинПишет 04.12.2021 в 19:17

Все, кто умер, умер от дисфункции лёгких

Вызванной внутрибольничной инфекцией? У нас, в Башкортостане, сейчас сейчас эпидемия гриппа, но всех отправляют в ковидарии. Представляете, какой там сейчас "рассадник"?

Правильно пишете Эдуард Вячеславович! 12 декабря на конференции " врачи за правду" в Москве выступали ученые, профессора: Редько А.А., Шафалинов В.А., Воробьев В.А., Зверев В.В., Гундарев И.А. Боровских В.В. и многие другие . Тема была: Ковид - 19. В интернете есть , пусть читают кто не зная, спорит.

У меня нашли стрептококовую пневмонию. Уч врач выписала антибиотики, три раза начала с Амоксиклава последние не помню 6 дней по 1 таблетке. После антибиотиков проснулся мой гепатит, ну вот и всё, было очень хреново. Гепатит С 3 генотип. Заказала дженерики из Индии, привезли с Египта срок годности до января 22года и Египетские пить не рекомендуют деньги на ветер 35.000 рублей.Больше ни чего, не обследовали ни рентгена ни пульмонолога у них всё время ковид. Я болею с лета, похудела килограмм на 15-20.. Из сопутствующих диабет 2 типа ну и всё что из него вытекает.

Твоего Редько, иуду от медицины по сути, хирурга в прошлом по специальности, по факту экс депутата Питерского зак собрания давно на скамью подсудимых надо, за грубейшее нарушение норм медицинской этики и деонтологии. И что характерно. В качестве экспертов у той же Шукшиной и в сетях выступают не специалисты,а обиженные непризнанные гении: Шафалинов-хирург частной клиники, Воробьев -геронтолог, ит.д. Ну а такие специалисты, как Бероев, Кучера, Лоза, Деревянко....Эти придурки вообще не понимают какой урон они нанесли в погоне за дешевым хайпом

А вам, я посмотрю, ближе почвовед Гинзбург,который видно перепутал немного свою область и начал опыты не на червях,а на людях

ОксанаПишет 23.12.2021 в 08:59

А вам, я посмотрю, ближе почвовед Гинзбур

Какой "почвовед" ??? Можно быть дураком, но выставлять свою дурость на показ, это моветон !

вы хоть найдите,его образование,в 1974 году Гинзбург окончил биолого-почвенный факультет МГУ,так что это вы ,Александр,выставляете всю вашу тупость

ОксанаПишет 24.12.2021 в 10:49

так что это вы ,Александр,выставляете всю вашу тупость

Вы дальше названия факультета ничего не читали? Вот в этом и есть ваша тупость! Как и когда он стал "биолого почвенным" не интересовались? Советую ознакомиться. Гинзбург окончил Ломоносовский университет в Москве по специальности микробиолог - deru.abcdef.wiki

а вы знаете,что ни одна из вакцин у него не получилась еще в те времена,главное что закончил и как работал,а что в последующем купил и каким способом продвинулся это совсем другой разговор,так что ваша защита ,Александр,фуфло,такое же,как вакцина Гинзбурга,какой сам ноль,такое и изобретает,лучше узнайте,что он разрабатывал и почему у него ничего не получилось,даже вакцина от эболы,которую быстро переименовали в новомодную)))

Просто АлександрПишет 24.12.2021 в 12:13

Чат

Просто Александр

455к

сегодня, 12:13

Ростов-на-Дону

Ссылка на комментарий

Пожаловаться

ОксанаПишет 24.12.2021 в 10:49так что это вы ,Александр,выставляете всю вашу тупость

Вы дальше названия

Ну да, тебе двуликий Анус, после ПТУ видней🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️

ОксанаПишет 24.12.2021 в 10:49

так что это вы ,Александр,выставляете всю вашу тупость

К сожалению, это все, что у него осталось🤷‍♀️🤷‍♀️🤷‍♀️

ОксанаПишет 24.12.2021 в 12:48

,так что ваша защита ,Александр,фуфло,такое же,как вакцина Гинзбурга,какой сам ноль,такое и изобретает,лучше узнайте,что он разрабатывал и почему у него ничего не получилось,даже вакцина от эболы,которую быстро переименовали в новомодную)))

Похоже ничего кроме мерзости, от вас не услышать! Но ничего - "Собака лает - караван идет".

ОксанаПишет 23.12.2021 в 08:59

А вам, я посмотрю, ближе почвовед Гинзбург,который видно перепутал немного свою область и начал опыты не на червях,а на людях

Антиваксеры орут, что Гинзбург -почвовед. Знают ли они, что на биолого-почвенном факультете МГУ имеется кафедра вирусологии? Именно ее и закончил Гинзбург. Кандидатская его связана с мутациями кишечной палочки, а докторская - по холерному вибриону.

Что не устраивает в образовании?

Господи, ты уже весь сай т задолбал Анус двуликий! Хуже любой собаки💩

Просто АлександрПишет 25.12.2021 в 09:39

Собака куда лучше жабы гнойной!

Это когда она собака, а не шакал как ты💩💩💩

Вали, кого на этот раз предавать пошёл? 🤔

Просто АлександрПишет 24.12.2021 в 12:13

Советую ознакомиться. Гинзбург окончил Ломоносовский университет в Москве по специальности микробиолог

А почему и нет?! Многие приспешники гитлера были высоко образованы, талантливы и гениальны в области массового уничтожения людей…

Просто АлександрПишет 25.12.2021 в 07:10

на биолого-почвенном факультете МГУ имеется кафедра вирусологии? Именно ее и закончил Гинзбург.

Почившим в бозе по вине главы от центра гамалея, возможно станет легче, когда они «услышат» в загробной тишине столь важный фактор из биографии убийцы… ИЕЗУИТА - достигшего высот в искусстве изощрённого убийства…

С какой болячкой не попади в объятия палат больничных, имеешь шансов ты под сто - пройти успешно кастинг с дальнейшим переходом в ковидарий, а там… возможность в дальний путь собраться вперёд ногами… и непременной справкою из морга, где будет в заключении патолога категорично сделан вывод «причиной смерти стало (как всегда) «ковидло…»

Для пущей важности - совет Вам строгий будет дан - для сохранения здоровья своего и близких: «с уснувшим вечным сном - в закрытом гробе надобно прощаться…»

Как говорится «гениальное - всё просто»…

«Есть у НТР начало - нет у НТР конца»… - строкУ известной песни напевая, профессор (что носит нынче кличку «доктор-смерть») рассматривал пробирку с бесцветной жижей, несущей главное - освобождение от Жизни ускоренным путём… но при этом - возможен вариант отсрочек, когда проснувшийся «букет» болячек заставит страждущих, вопя от боли в аптеки ковылять, где провизоры Вас будут убеждать в высокой эффективности очередной плацебы… за деньги из Вашего кармана… за результат со знаком равным «0»…

Вы не устали справочники копипастить? Сами что-нибудь понимаете в том, что сюда выложили?! При ковиде на вирусной стадии нет классической пневмонии... Поражение лёгких , кторое на КТ рентгенологи описывают как очаги уплотнения по типу "матового стекла" это не пневмония а тромбоваскулит - микротромбоз капиллярной сети лёгких. При таком типе поражения бесполезны антибиотики. А срабатывают противосвертывающие препараты... В зависимости от объема поражения появляется Дыхательная недостаточность Всё это возбуждает мозг и иммунную систему, которые могут начать разрушать собственные ткани - это уже ШТОРМ. Чтобы во всем этом разобраться , причем очень быстро и нужны ПОДГОТОВЛЕННЫЕ врачи. У боольшинства к счастью всё протекает в относительно лёгкой форме

И этих подробностей им не надо. А кому не повезло - к этим докторам наук которых Вы тут цитируете (не сходящих с экранов) они не попадут

ибо они уже десятки лет никого не лечат. Кормятся другим ...

Нидерланды -- 22 жителя дома престарелых Амерсфорта умерли после первой вакцинации Две монахини умерли через два дня после инъекции вакцины от "ковида" Здоровый солдат армии США после "вакцинации" получил проблемы с сердцем 28-летняя медсестра из Висконсина, в течение 5 дней после второй инъекции Пфайзера, получила кровоизлияние в мозг, вызвавшее смерть мозга: Здоровый врач из Чикаго умирает через 3 месяца после вакцинации от Covid в возрасте 27 лет Судебный аналитик MSNBC Мидвин Чарльз умерла в возрасте 47 лет после прививки от Covid-инфекции Сергей Леонов умер на пятый день после прививки «Спутником Лайт»

"После вакцинации от коронавируса в России скончался директор Центра подтверждения соответствия качества лекарственных средств, подведомственного Минздраву России, Евгений Соловьёв...

1. В Красноярске мужчина умер сразу после получения вакцины «Спутник V» по дороге домой:

:fire: 2. В Набережных Челнах женщина умерла после 2-ой дозы «Спутник V»:

«Мою маму убила прививка от короновируса»: m.business-gazeta.ru

:fire: 4. После второй дозы вакцины отказали ноги у экс-директора института экономики РАН, Руслана Гринберга: woman.rambler.ru

:fire: 5. В Санкт-Петербурге пенсионер мгновенно скончался через час после вакцинации: m.gordonua.com

:fire: 6. В Ярославской области мужчина умер через несколько часов после второй дозы вакцины: https://goo.su/5YTR

:fire: 7. В Петербурге зарегистрированы три смертельных случая после вакцинации: doctorpiter.ru

:fire: 8. В Волгограде у женщины на следующий день после вакцинации «Спутником V» почернела нога и начались адские боли: https://goo.su/5yTE

:fire: 9. В Москве 47-летний преподаватель умер на следующий день после вакцинации: www.9111.ru

:fire: 10. Четыре человека погибли после вакцинации «Спутником V»: www.instagram.com

:fire: 11. В Смоленске 19-летнего курсанта парализовало после вакцинации: https://www.ridus.ru/news/348991

:fire: 12. В Луганске начальник МВД попал в реанимацию после вакцинации «Спутником V»: m.antikor.com.ua

:fire: 13. В Санкт-Петербурге умер преподаватель после вакцинации: m-spb.tsargrad.tv

:fire: 14. В Татарстане учительница умерла через некоторое время после вакцинации: indienews.ru

:fire: 15. В Волгограде ветеран скончался после вакцинации: https://goo.su/5YTF

:fire: 16. В Карелии машинист умер на 5-ый день после введения «Спутник V»: nsn.fm

:fire: 17. В Калуге главрач умерла через пару дней после вакцинации: http://m.club-rf.ru/40/news/58696

:fire: 21. В Твери экс-журналист умер после первой дозы вакцины: https://goo.su/5ZNY

:fire: 22. В Псковской области учительница попала в реанимацию после вакцинации: https://goo.su/5zNz

:fire: 23. В Аргентине во время применения «Спутник V» один вакцинированный умер: www.instagram.com

:fire: 24. В Москве у 47-летнего мужчины после вакцинации «Спутником V» возник паралич лица (синдром Гийена-Барре): con-med.ru

Все эти люди до того прошли через почти год "бушевавшей мировой пандемии", сохранив свое здоровье

Но... поддавшись массированной кампании запугивания "страшным ковидом" в СМИ сделали свой выбор с летальным исходом

В 1974 году окончил биологический факультет МГУ (на момент поступления — биолого-почвенный факультет)[2].

После окончания университета в течение 7 лет работал в биологическом отделе Института атомной энергии им. Курчатова (Москва) под руководством молекулярного генетика Р. Б. Хесина-Лурье[2].

В 1981 году во ВНИИ генетики и селекции промышленных микроорганизмов защитил диссертацию на соискание учёной степени кандидата биологических наук по теме «Влияние мутаций Escherichia coli, изменяющих фактор терминации транскрипции, на развитие четных Т-фагов».

С 1982 года по настоящее время работает в Научно-исследовательском институте эпидемиологии и микробиологии АМН СССР (ныне НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи)[3].

В 1989 году в НИЦЭМ защитил диссертацию на соискание учёной степени доктора биологических наук по теме «Формирование, распространение и экспрессия детерминант патогенности Vibrio cholerae и jersinia Pseudotuberculosis — процессы, определяемые мигрирующими генетическими элементами».

С 1997 года — директор НИЦЭМ.

С 2000 года — заведующий кафедрой инфектологии медико-профилактического факультета послевузовского профессионального образования Московской медицинской академии имени И. М. Сеченова.

В 2000 году избран членом-корреспондентом, а в 2004 году — академиком РАМН. В 2013 году стал академиком Российской академии наук (в рамках присоединения РАМН и РАСХН к РАН). А что спорить то что закончил а что нет. Если он не считает зазорным наживаться на людском горе. Что и когда он окончил не важно. Главное совести нет. И его надо судить за опыты над людьми.

Алена николаевнаПишет 05.01.2022 в 21:28

после вакцинации

streetepistemology.ru

Алена николаевнаПишет 05.01.2022 в 21:55

А что спорить то что закончил а что нет. Если он не считает зазорным наживаться на людском горе. Что и когда он окончил не важно. Главное совести нет. И его надо судить за опыты над людьми.

И этот доктор смерть - достоин воздаяния за все преступные деяния, расплаты, как минимум подобной той, что получил фашистский прихвостень… в истории известный всем, как дуче - Муссолини…

Зачем на живот то ложат, так совсем дышать невозможно. наверно люди от этого и умирают!!!

ВЕРА ПЕТРОВНАПишет 06.01.2022 в 21:46

Зачем на живот то ложат, так совсем дышать невозможно. наверно люди от этого и умирают!!!

Больным COVID-19 нужно лежать исключительно на животе, по крайней мере тем, у кого болезнь протекает достаточно тяжело. Дело в том, что вирус поражает задние отделы лёгких и в них нарушается воздухообмен. Поэтому при коронавирусной инфекции, как и при других вирусных инфекциях, пневмониях, а также просто при одышке показано лежать на животе.

Гинцбypг закончил факyльтет МГУ «Почвoвeдение», специальность: БОРЬБА С ВРЕДИТЕЛЯМИ.

Выделяют следующие методы борьбы с вредителями - лесохозяйственный, физико-механический, биологический и химический:

1. Использование вирусов и бактерий против вредителей.

2. Опрыскивание ядохимикатами.

3. Физическое истребление вредителей и сорняков.

4. Санитарно-профилактические мероприятия.

5. Создание условий, невыносимых для

вредителей.

то есть теперь люди-вредители?

Нина НиколаевнаПишет 11.01.2022 в 10:26

Вранье, которое легко опровергнуть! Гинзбург всегда занимался микробиодогией .

Чат

Нина Николаевна

30.5к

сегодня, 10:26

Новокузнецк

Ссылка на комментарий

Пожаловаться

Гинцбypг закончил факyльтет МГУ «Почвoвeдение», специальность: БОРЬБА С ВРЕДИТЕЛЯМИ.

Нина НиколаевнаПишет 11.01.2022 в 10:26

Гинцбypг закончил факyльтет МГУ «Почвoвeдение», специальность

А то, что он защитил кандидатскую, а после

докторскую по темам не имеющих отношений к почве, то пофиг, ведь цель выставить человека в дурном свете, верно?....

Демагогией увлекаетесь?

новый пример - Проклова - ковид-вакцина-инсульт. Случайность? Не думаю

От страха!

Знаете,до этого мракобесия у меня отец мужа часто болел воспалением лёгких,пневмония у него очень быстро развивается,видно лёгкие слабые,когда его клали в больницу,они и раньше были переполнены,но короны ещё не знали ,конечно на живот никого не переворачивали,брали анализы у кого какая,бактериальная или другая и назначали лечения,так же были,кто не выживал,но раньше никто это не афишировал,зато сейчас лечат всех без разбора одними лекарствами от ковида и не важно,что болезнь может быть другая,деньги главное,отсюда и смертность

То что этот бург что то кончал или не кончал - на данный момент совершенно неважно. Его шмурдяк уже достаточно засветился на всех уровнях, надеюсь вся "польза" от него(шмурдяка)должным образом задокументирована и теперь вопрос: кто и почему позволяет этому ........ бесчинствовать?

Уважаемый Шурик!! Не стоит выстраивать теории на основании только своего опыта. Когда в ответ на что-то не совпадающее с твоими взглядами на жизнь ты произносишь слово БРЕД - я уже ни гроша не дам за твой интеллект.

МаринаПишет 13.12.2021 в 11:13

что это совпадение, не думаю...

И я не думаю, что совпадение. Боюсь только, что дело не в прививке, а именно в "рядовой операции год назад на брюшную полость в Твери". Рукожопые хирурги задели не диагностированное ранее новообразование, что привело к распространению раковых клеток по всей брюшной полости. Очень на это похоже, к сожалению

у меня знакомая девушка лечила миому, лечение прошло хорошо,пока не пришлось делать на работе прививку,после второй,пошла провериться,болезнь мало того появилась ,да еще очень больших размеров,лечению не поддаётся,врачи разводят руками не знают что делать,не знаю как насчет совпадения,но у нас много молодых стали умирать через маленький промежуток времени после 2 вакцины с одинаковым диагнозом тромбоз сердечной артерии,сердцем никто не страдал и возраст от 26 лет до 40

отдохнет ... в раю теперь. Мне всегда жалко таких бедных умом людишек, которые за отдых, кафешку и спектакль готовы колоть в себя что угодно

тут одно может дополнять другое

Я бы с вами согласилась, если бы не то, что во первых делали лапароскопию, а это минимально травматичный способ, во вторых после оптимизации ( читай сокращения) в Склифе несколько лет назад, некоторые врачи переехали в Тверь, поэтому назвать их рукожопами язык не поворачивается, один из таких хирургов её и оперировал и ещё один нюанс, в марте, через почти полгода после операции ей делали и УЗИ брюшной полости и по женски и анализы, то есть полная диспансеризация, но всё было великолепно. Если бы как вы пишете врачи задели, то за полгода и на УЗИ и по анализам агрессивный вид рака проявил бы себя.

Татьяна, я на вашей стороне. Как сказал один мой дорогой человек: ковид-это судьба.

Вот уж точно"!!! Именно так!

Татьяна, я понимаю Вас. Сегодня сдавала кровь с молодым парнем, ему нужен был медотвод, иначе с работы уволят, если не проФАКцинируется. У нас с ним одна проблема, высокие тромбоциты - свыше 1000. Ему отказали в медотводе. Я ему рассказала про бывшего солдата Андрея Сычёва, которого под НГ "дед" заставил просидеть на корточках 4 часа, из-за чего затромбировались глубокие вены. Затем гангрена и ампутация нижних конечностей до паха. Я тромбируюсь при тромбоцитах 500 при любом ударе-ушибе, при инъекции. С трудом добиваюсь медотвода.

У меня тоже повышенное тромбообразование. В Волгограде, в МАН РФ, мед сестры плакали ни капельницу поставить, ни

анализы взять. В ответ, не является противопоказанием.

вот ведь и коров геноцидят - мол, пукают много, метаном воздух портят

а на деле без молочных жиров и легкие работать не будут

геноцид человечества начался с геноцида коров

а неспроста у индусов корова - священное животное!

МаринаПишет 13.12.2021 в 19:13

Спасибо за это нашей спасительнице за ее и ее команды решение - оптимизировать медицину

Вы имеете ввиду Татьяну Арбидоловну (?) которая вписалась в своё время в драматический обра известного поэта «Наша Таня громко плачет… тише Танечка - не плачь, подрастёшь и как истинный палач, возместишь ты всем обиды за испорченный калач, брошенный тобой в обиде в лужу, где с перепугу ты промочила плащ…»

Промчались годы… Таня подучилась, удачно вышла замуж и… закружилась от успехов голова в карьере рьяной оптимизации всего и вся в системе, где можно цифры накачать на всякий случай и при желанье лишить страну больничек - десятки тысяч, несметное количество домов родильных… зачем плодить босоту-нищету в стране, где плотность населения всего лишь 8 душ и с половиной на квадрат? Ведь всем известна «Истина» одна от иудеев сионского разлива - чем больше ртов народа, тем меньше есть возможность у избранных - СЕБЕ ЛЮБИМЫМ - засунуть в ЖОПУ - богатств несметных (которые Природа щедро дарит всем) дворцов и хижин, яхт и пароходов и бесконечной сети банков паутины, где правят грефы… обрубки и намёки на людей…

Во многом, сегодняшняя драма - из прошлого корнями вышла, когда известная сегодня всем Татьяна, свой плащик в грязной луже замочила…

Живущим ныне миллионам доля вышла - те брызги прошлого капризной (теперь уже Татьяны) принимать и слушать ахинею всевозможных утюгов, а на экранах видеть вновь Татьяну, которая со слезами на глазах и дрожью в голосе вещает, что «завтра нам (живущим всем в России) - гораздо будет лучше, чем сегодня… но надо потерпеть и пояса приталить… ещё немножко, ещё чуть-чуть…» - пока в туманной дымке не растает последний пароход, где в трюмах основательно лежат бруски, в дубовых упаковках и надписи вещают на английском - «Золотой запас РФ»… На палубе, одевшись потеплее, семейка смотрит вдаль, лаская взором очертания береговой извилины - теперь уже родного дома - которым стал для них туманный Альбион…

АндрейПишет 25.12.2021 в 13:54

А готовы АнтиПрививочники отвечать за гибель по 1200 человек в день Россиян, отказавшихся от прививки, наслушавшихся домыслов и откровенного вранья?

Э...э...э.....О как легко переводить стрелки...А что? Губошлепить - это не мешки ворочать.

Отвечать за что? Вакцинированный же ведь защищены вакциной, или как? Тогда зачем вакцинировались, что бы так же продолжать трястись от страха? И это при том, что вирусов нет. От слова совсем. Как то так. Окончательное разоблачение вирусологии:

ОльгаПишет 07.01.2022 в 12:30

А скажите мне,Александр,кто ответит за осложнения после этих прививок!

Какая"особь" проводящая эксперименты на людях,восстановит моему ребенку зрение!Потерянное после Вашей хваленой прививки!

Ольга, это реально Вы? что случилось? где ваши обычные дифирамбы власти по любому поводу?

ГеннадийПишет 07.01.2022 в 19:46

Ольга, это реально Вы? что случилось? где ваши обычные дифирамбы власти по любому поводу?

Нет,я не она.

Вы не первый ,кто нас перепутал.😊