Введение.
С точки зрения врачей, борющихся с «испанским» вирусом, самым ужасным было то, что грипп распространялся волнами, обычно длящиеся несколько недель. «У них не было возможности попробовать разные лекарства или узнать что-нибудь о болезни, прежде чем она утихла», - объясняет историк из Оксфорда Теренс Рейнджер.
В этой ситуации выхода не было - приходилось опираться на то, что медицина уже наработала ранее. Проблема в том, что, несмотря на все достижения в области лечения в 19 веке, грипп все еще оставался загадкой для здравоохранения в 1918 году.
Очистка, шампанское и кровопускание
Состояние знаний до Первой мировой войны прекрасно отражено в работе врача Артура Хопкирка «Грипп». Его история, природа, причина и лечение, опубликованная в 1914 году.
Джереми Браун в книге «Грипп». Сто лет борьбы» рассказывает:
В случае лихорадки хороший врач рекомендует «очистить», например, используя средство с вымышленным названием «шипучая магнезия». В тяжелых случаях гриппа требовались сильнодействующие слабительные, такие как каломель, изготовленная из хлорида ртути. Излишне говорить, что ртуть очень токсична.
Однако очистка не была исчерпывающей темой. Хопкирк рекомендовал другие необычные лекарства, такие как листья эвкалипта, бензоин (смола, содержащаяся в коре некоторых деревьев), хинин и даже... небольшие дозы сухого шампанского.
В целом книга Хопкирка больше походила на собрание разрозненных идей, чем на систематическое исследование болезни. Но он точно показал, как «боролись» с пандемией. Все, что «могло помочь», просто перепробовали. Даже кровопускание, которое давно вышло из употребления.
Хуже всего то, что относительно эффективное лекарство, доступное в то время, то есть аспирин, было открыто только во время войны. И не раз аспирин вводили в таких гигантских количествах, что только увеличивалась смертность среди пациентов - на этот раз от передозировок.
«Ничего не поделаешь».
В результате, когда разразилась эпидемия, у врачей не было готового сценария действий. «Был применен принцип полипрагматизма: попробуй все!» - поясняет врач Вильфрид Витте. По его словам, в Германии, где медицина, как принято считать, стояла на исключительно высоком уровне, врачи тестировали различные лекарства:
Дигиталис, кофеин, камфора, стрихнин и подобные вещества прописаны для стимуляции сердца и кровообращения. Внутренняя дезинфекция (многочисленные препараты йода и формалина) завершила внешнюю дезинфекцию. Кроме того, использовались многие жаропонижающие препараты (…).
(...) одни врачи предпочитали подавлять гнойные пятна, другие были полностью уверены в стимулирующем действии алкоголя, будь то «старый херес» или «молодое вино», а третьи рекомендовали свеклу, даже вызывая «свекольную лихорадку» в Пфорцхайме.
Несмотря на эти эксперименты, по окончании эпидемии немецкие врачи могли согласиться только в одном: ничего не работало. А в тяжелых случаях казалось, что все лекарства приносят даже больше вреда, чем помогают.
Но не только в Германии чиновники здравоохранения чувствовали себя беспомощными. «Мы находимся в поле, когда речь идет о надлежащем лечении, лекарствах и профилактике», - признал американский врач. А другой горько прокомментировал: «Ничего не поделаешь».
Население пострадавших от эпидемии территорий осознало свое бессилие. Поэтому использовались разные методы домашнего изготовления, от чесночных ожерелий до… вдыхания ядовитых газов. Конечно, никакого эффекта.
Нет входа.
Ввиду трудностей с лечением наибольший упор был сделан на максимально возможное предотвращение распространения гриппа. Хотя еще не было известно, что болезнь вызывается вирусом, а не бактерией, как предполагалось, но уже было известно, что она передается воздушно-капельным путем.
Во многих местах службы здравоохранения успешно убедили власти закрыть школы, театры и другие общественные места. Были предостережения против кашля, чихания и плевания в общественных местах.
Жертвы испанки в США.
В Нью-Йорке даже расписание метро и автобусов было изменено, чтобы избежать скопления людей. Гражданам также было приказано не посещать какие-либо крупные собрания и носить маски вне дома. Все это, однако, как подчеркивается в книге "Грипп. Сто лет борьбы" Джонатана Брауна принесли лишь ограниченную пользу:
"Однако неизвестно, помогло ли закрытие общественных мест. В Детройте запрет был очень ограниченным, а течение эпидемии было относительно мягким, в то время как в Филадельфии гораздо более строгие требования не предотвратили настоящую катастрофу."
"Унизительно, но факт".
Так как же испанцы наконец сдались? «Через пять или шесть недель эпидемия исчезла так же загадочно, как и появилась», - описывает первую волну болезни автор "Грипп. Сто лет борьбы." Так было и с последующими атаками вируса.
Тот факт, что «странный» грипп невозможно контролировать, был осознан в 1918 году доктором Уильямом Генри Велчем из Университета Джона Хопкинса. «Я думаю, что эта эпидемия, скорее всего, исчезнет, и мы не можем лучше контролировать болезнь, чем во время эпидемии 1889 года. Это унизительно, но факт», - сказал он.
Кондукторы в США во время гриппа.
Потребовалось более десяти лет, чтобы лучше понять, как работает и распространяется грипп. Только в 1930 году ее вирус был впервые изолирован, сначала у свиней, а три года спустя - у людей. Однако потребовались годы тщательных исследований.
На рубеже 1918 и 1919 годов не было времени тестировать сценарии работы и много месяцев работать в лабораториях. «В конце концов, все, что можно было сделать, - это дождаться окончания смерти», - заключает обозреватель Пол Купперберг. Действительно, пандемия утихла сама по себе, так что она не вернется с такой же силой на протяжении всего оставшегося столетия.
На этом все. Ставте лайки и подписывайтесь.
