Убедись, что ты здорова!

3000 г. до н. э.

Папирус Эдвина Смита, который также называется Хирургическим, — один из важнейших документов в истории медицины. Он был создан примерно в 1500 году до н. э. и содержит информацию о самых разных медицинских состояниях, переписанную из другого, более древнего папируса, относящегося к 3000 году до н. э. Предполагается, что первый автор текста — древнеегипетский мыслитель Имхотеп, который подробно описал несколько заболеваний, в том числе и рак молочной железы, а в некоторых случаях указал и методы лечения тех или иных болезней.

2200 г. до н. э.

Самое древнее подтверждение того факта, что рак молочной железы встречался несколько тысяч лет назад, — находка, сделанная испанскими учеными в египетском Асуане. В 2015 году исследователи обнаружили женские останки, кости в которых были покрыты следами от множества метастаз, спровоцированных распространением рака молочной железы.

460 г. до н. э.

Знаменитейший греческий врач Гиппократ не только придумал специальное слово для обозначения опухолей — он называл их карциномами, но и создал первую классификацию стадий рака молочной железы. О том, предлагал ли он какую-либо терапию для борьбы именно с раком груди, доподлинно неизвестно. Однако Гиппократ вошел в историю (кроме всего прочего) как создатель гуморальной теории возникновения онкологических заболеваний..

Согласно его теории, в теле человека содержится 4 типа жидкостей (гумора): кровь, слизь, желтая желчь и черная желчь. Любой дисбаланс, считал Гиппократ, приводит к проблемам со здоровьем, а накопление черной желчи и есть основная причина развития рака. Впрочем, как-либо удалять черную желчь Гиппократ не предлагал.

XVI в.

Параллельно с тем, как медики и алхимики искали хоть какие-то работающие способы лечения опухолей молочной железы, мода тоже не стояла на месте. В самые разные времена женщины использовали разные приспособления для поддержки груди — в ход шли тканевые и кожаные ленты. Ну а прародителем современного бюстгальтера стал корсет, введенный в обиход Екатериной Медичи в середине XVI века. Ношение жестких корсетов, сделанных из металла или китового уса, было объявлено при ее дворе обязательным, а вскоре стало неприменным атрибутом знатных женщин.

XVII в.

Вера в гуморальную теорию становилась все менее стойкой: запрет на вскрытия со стороны церкви был отменен, врачи начали все больше оперировать, начали появляться первые анатомические атласы. Никакой черной желчи медики не находили, а потому стали придерживаться мнения, что причина появления рака кроется в чем-то другом.

Немецкий хирург Вильгельм Фабри сумел провести первую операцию по удалению опухоли молочной железы, которую ему удалось вырезать вместе с увеличенными лимфоузлами рядом, а француз Жан-Клод Адриан Гельвеций провел полную мастэктомию, спася таким образом жизнь пациентке. Оперировать в те времена приходилось стремительно — наркоз пока не изобрели, несчастные больные часто принимали перед операцией немалую дозу алкоголя, чтобы выдержать боль.

1882 г.

Появление анестезии значительно улучшило качество жизни пациентов и упростило работу врачей: теперь операции не нужно было проводить на скорую руку, а пациентам — терпеть невыносимую боль.

Американский хирург Уильям Холстед, ратовавший за использование врачами и медсестрами во время операций стерильных перчаток, первым провел радикальную мастэктомию (предварительно самостоятельно разработав протокол операции), позволяющую полностью удалить опухоль вместе с лимфатическими узлами. Так снижался риск рецидива, а внедрение стерильности еще больше увеличивало шансы на успех. Радикальные операции пользовались популярностью до 1970-х годов, пока врачи не показали, что полностью удалять молочную железу не всегда необходимо.

1889 г.

Оперировать женщин с раком молочной железы стали все чаще — операции становились все более комфортными для пациенток, а врачи выполняли их более искусно. Якоб Грин позаботился и о тех, кто перенес удаление груди, — для них он запатентовал первый протез молочной железы, который скрывал отсутствие удаленного органа. Возможность носить такой протез однозначно придавала женщинам уверенности, хотя до массового производства протезов было еще далеко.

1903 г.

До революции в России, да и в Европе в целом, не существовало специализированных онкологических больниц, в которых лечили только пациентов с раком. К началу XX века подобная организация в мире была только одна, и та в Нью-Йорке. Именно поэтому открытие в Москве Института для лечения опухолей стало целым событием как для российской онкологии, так и для европейской. Организовать эту клинику взялись фабриканты Морозовы, а в благодарность заведение назвали их именем — Институт имени Морозовых. Оно работает и сегодня: сейчас это Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П. А. Герцена, одно из крупнейших профильных учреждений в стране.

1914 г.

Кажется удивительным, но до начала XX века женщины так и продолжали носить жесткие корсеты, хотя первые попытки создать какие-то более удобные конструкции уже к тому времени начали появляться. Американка Мэри Фелпс Джейкоб первой запатентовала бюстгальтер, соединив в одной модели два шелковых носовых платка и атласные ленты. «Пилотная модель» оказалась довольно удобной. Удостоверившись в этом, Джейкоб продала патент компании, которая начала массовое производство лифчиков.

В том же году первые лифчики появились и в России: они назывались бюстодержателями и были по карману далеко не каждой. Производить их в России начал промышленник Абрамсон. Этот предмет гардероба выпускался всего в трех размерах, а на этикетке значилось «вещь для дома».

1930 г.

На фоне стремительного развития науки и медицины все более популярной становилась мысль о том, что болезнь проще предупредить, чем лечить. В каждой стране были свои эксперты, которые занимались вопросами просвещения и информирования населения об онкологических заболеваниях.

В России эту роль на себя взял онколог Петр Герцен, который настоял на появлении в столице Московской онкологической организации, а затем и ее филиалов в разных российских городах.

Специалисты организации рассказывали пациенткам о раке молочной железы, участвовали в проведении «Противораковой недели», настаивали на профилактических осмотрах. Это были первые попытки внедрения в нашей стране онкологического скрининга для женщин. Сейчас же, благодаря реализации национального проекта «Здравоохранение», профилактические осмотры стали более чем доступны для всех желающих.

1962 г.

Если с хирургическим методом лечения рака молочной железы дела шли неплохо, а использование химиотерапии делало борьбу с раком более эффективной, то диагностика пока оставляла желать лучшего. Болезни часто обнаруживали на поздних стадиях, когда прогнозы для пациенток были не слишком радужными.

Американцу Роберту Игану удалось первым диагностировать рак груди после проведения маммографии, а в 1966 году было показано, что этот метод действительно помогает эффективно обнаруживать опухоли молочной железы даже на ранних стадиях. Это были первые шаги в ранней диагностике этой формы рака.

1970-е годы

Лечение рака молочной железы стало более индивидуальным: это произошло в том числе и благодаря работе итальянского онколога Джанни Бонадонны. Он был в числе первых врачей, предложивших использовать адъювантную химиотерапию, — такой подход делал лечение более эффективным.

Кроме того, он и его коллеги начали предлагать пациенткам разные подходы к лечению, при подборе которых учитывались особенности течения болезни. Кому-то была нужна радикальная операция, кому-то — частичная, кому-то требовалась только химиотерапия, а хирургическое лечение не было нужно.

Наши дни

Медицина не стоит на месте, наука развивается — новые лекарства, протоколы лечения и рекомендации постоянно появляются, приходя на смену устаревшим. Уже сейчас в арсенале врачей есть не только хирургические методы и химио-и лучевая терапия, но и инновационные таргетные и иммунные препараты, использование которых делает лечение рака молочной железы более эффективным.

Диагностика рака молочной железы тоже меняется. Маммография, как и УЗИ, стала более информативной: получить результат можно быстрее, а сам он оказывается более точным, чем 5–10 лет назад. Для взятия биоматериала используется вакуумная аспирационная биопсия, которая пришла на смену тонкоигольной: более щадящий и безопасный метод.