Бесплатное лечение в частных клиниках: возможности полиса ОМС

О том, что по полису ОМС можно получить бесплатную помощь в государствен-ном медицинском учреждении знает каждый, но возможности полиса обязатель-ного медицинского страхования этим не исчерпываются.

Так, например, по полису ОМС можно бесплатно вылечить зубы в частной сто-матологической клинике (поставить пломбу, вправить челюсть, вылечить кариес, флюс, абсцесс, удалить зуб). При этом врач частной стоматологической клиники не вправе навязывать вам какие-либо дополнительные услуги с доплатой за более качественное лечение. Вы либо получаете лечение бесплатно по ОМС (с набором всех полагающихся в данном случае медицинских манипуляций), либо на отдельном приеме за деньги (но это уже не случай лечения по ОМС).

Для получения подобных услуг, необходимо прикрепиться к частной стоматологической клинике и предоставить туда документ, удостоверяющий личность, страховое свидетельство, полис и заявление на прикрепление. Необходимо отметить, что не все частные клиники оказывают такие услуги, список частных клиник, оказывающих услуги по полису ОМС можно найти на сайте Федерального Фонда обязательного медицинского страхования.

Далее, с 5 октября 2021 года по полису ОМС в частных клиниках можно сделать основные прививки. Это касается прививок против гриппа, туберкулеза, гепатита В, гемофильной и пневмококковой инфекции, столбняка, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, паротита, полиомиелита.

Бесплатное диагностическое исследование проведет частная клиника и в случае, если в поликлинике, к который пациент прикреплен, нет специального оборудования - платная клиника проведет процедуру совершенно бесплатно по полису ОМС, в дальнейшем ее услуги будут оплачены страховой компанией.

Процедура ЭКО в частной клинике также выполняется бесплатно, для этого необходимо пройти первоначальные обследования в женской консультации по месту жительства, пройти комиссию по отбору и направлению граждан на процедуру ЭКО и получить направление. После этого можно самостоятельно выбрать частную клинику для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС.

Лечение в частных клиниках - это отнюдь, не благотворительная деятельность, и о бесплатном оказании услуг здесь речи не идет: в данной си-туации работу частной клиники оплачивает не пациент, а страховщик.

Конечно, на практике, все не так гладко. Во-первых, для того, чтобы прикрепиться к выбранному частному медучреждению, необходимо будет постоять в так называемой «виртуальной очереди», пациента внесут в лист ожидания, и такое ожидание может растянуться на несколько недель, а то и месяцев. Во-вторых, чаще всего в частном медцентре один врач в течение рабочего дня принимает не более трёх пациентов с ОМС, поэтому и после прикрепления к частной клинике, нет уверенности в том, что вы будете приняты врачом в ближайшее время.