Заместитель
Председателя
Госкомсанэпиднадзора РФ
А.А.Монисов
21 декабря 1993 года
Заместитель
Министра здравоохранения РФ
Н.Н.Ваганов
23 декабря 1993 года
Гигиенические рекомендации к рациональному трудоустройству беременных женщин
"Гигиенические рекомендации*..." разработаны сотрудниками Центра медико-экологических проблем охраны репродуктивного здоровья семьи (НИИ медицины труда РАМН, г.Москва): О.В.Сивочалова, И.В.Низяева, с использованием материалов ряда научно-исследовательских институтов и при участии Министерства здравоохранения Российской Федерации (Л.В.Гаврилова, Н.М.Владимирова).
________________
* Считать утратившими силу "Гигиенические рекомендации к рациональному трудоустройству беременных женщин", утв. МЗ СССР за N 11-9/96-6 и N 2049-79 от 29 августа 1979 года.
Авторский коллектив: З.А.Волкова (Московский НИИ гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана); З.В.Малышева (Московский НИИ акушерства и гинекологии); А.Н.Червякова и И.Г.Портнов (Свердловский НИИ охраны материнства и младенчества МЗ РФ); Г.М.Лисовская (Свердловский Государственный Университет).
Разрешается размножать методические рекомендации в необходимом количестве.
Введение
Резкое изменение демографической ситуации в стране, выразившееся, прежде всего, в росте младенческой и материнской смертности, снижении уровня воспроизводства населения, ухудшении состояния здоровья женщин детородного возраста, работающих в различных, в т.ч. вредных и опасных, условиях труда ведет к уменьшению численности трудоспособного населения и, в конечном счете, к падению экономического потенциала государства.
Решение указанной проблемы путем оптимизации гигиенической обстановки на производстве при соблюдении требований, изложенных в Основах законодательства Российской Федерации об охране труда (N 5602-2* от 06.08.93) позволит, с одной стороны, повысить индекс здоровья матерей и их потомства, а с другой - восстановить трудовые ресурсы страны.
_________________
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать: "N 5602-1". - Примечание изготовителя базы данных.
Все выше указанное диктует настоятельную необходимость пересмотра документа, регламентирующего труд беременных в условиях производства.
В соответствии со статьей 23 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (N 5487-1 от 22.07.93) "Государство обеспечивает беременным женщинам право на работу в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья".
Директивные документы* предшествующих лет обязывали администрации предприятий, учреждений и организаций принимать необходимые меры по снижению материнской, младенческой, перинатальной заболеваемости и смертности, профилактике производственного травматизма, профессиональных заболеваний и восстановлению трудоспособности.
________________
* 1) Постановление Верховного Совета СССР "О неотложных марах по улучшению положения женщин, охране материнства и детства, укреплению семьи" от 10.04.90.
2) "Требования по научной организации труда, производства и управления в проектах на строительство, расширение, реконструкцию и техническое перевооружение производственных объектов по специализированным цехам и участкам для рационального трудоустройства беременных женщин" (утверждены Госкомтрудом СССР, Госстроем СССР и Госкомитетом СССР по науке и технике от 29.02.88.
3) Закон СССР "О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты СССР по вопросам, касающимся женщин, семьи и детства" от 22.05.90.
4) Постановление Верховного Совета РСФСР N 298/3-1 от 01.11.90 "О неотложных мерах по улучшению положения женщин, семьи, охраны материнства и детства на селе".
5) Статья 70 (новая редакция) Закона СССР "О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты СССР по вопросам, касающимся женщин, семьи и детства" от 22.05.90 N 1501-1.
Обязательными для руководителей предприятий, организаций и учреждений всех форм собственности остаются рекомендации по рациональному трудоустройству беременных женщин, работающих в различных отраслях народного хозяйства. В соответствии с этими рекомендациями беременные женщины должны быть трудоустроены по заключению врача в оптимальные условия труда.
В основу настоящего документа положен перспективный методологический подход по разработке оценочных критериев благополучия условий труда, которые могут быть использованы при гигиенической оценке любого рабочего места. В основу критериального подхода заключены оптимальные величины химических и физических производственных факторов. Это предполагает либо исключение неблагоприятного воздействия на здоровье работающих и их потомства опасных и вредных производственных факторов, либо соответствие уровням, принятым в качестве безопасных для населения. Такой подход должен дать медицинский, социальный и, в конечном счете, экономический эффект.
Общие положения
"Гигиенические рекомендации..." предназначены для администраций предприятий, организаций, учреждений всех видов собственности, органов страховой медицины, профсоюзных органов, специалистов по охране и научной организации труда, врачей акушеров-гинекологов, цеховых врачей, санитарных врачей по гигиене труда центров госсанэпиднадзора при решении вопросов трудоустройства беременных женщин с нормально протекающей беременностью, а также при осуществлении контроля за условиями их труда и отдыха.
Основной целью разработки и применения настоящих "Гигиенических рекомендаций..." является помощь в создании условий гигиенически рационального трудоустройства беременных работниц, т.е. оптимальной величины рабочей нагрузки (физической, нервноэмоциональной) и оптимальных условий производственной среды, которые у практически здоровых женщин не должны вызывать отклонений в организме в период беременности и не сказываться отрицательно на течении родов, послеродового периода, лактации, на состоянии внутриутробного плода, на физическом и психическом развитии и заболеваемости рожденных детей.
Оценка условий и характера труда беременных женщин проводится специалистами центров госсанэпиднадзора, службой охраны труда и работниками НОТ предприятий ежемесячно.
При наличии на рабочих местах нескольких факторов, оптимальными условиями труда считаются такие, когда все без исключения факторы (показатели) производственной среды по своему воздействию являются оптимальными. В случае, когда среди оптимальных условий имеется один фактор и более с допустимым уровнем, такие условия следует относить к допустимым.
Беременным работницам устанавливается дифференцированная норма выработки со снижением в среднем до 40% от постоянной нормы с сохранением среднего заработка по прежней работе.
Беременных женщин не привлекают к сверхурочным работам, командировкам, работам в вечернее время, выходные и праздничные дни.
Гигиенические критерии технологических операций, оборудования, производственной среды
Технологические процессы и оборудование, предназначенные для труда беременных женщин, не должны быть источником повышенных уровней физических, химических, биологических и психофизиологических факторов (ГОСТ 12.0.003-74). При выборе технологических операций следует учитывать оптимальные величины физических нагрузок для труда женщин в период беременности (табл.1).
Беременные женщины не должны выполнять операции, связанные с подъемом предметов труда выше уровня плечевого пояса, с подъемом предметов труда с пола, с преобладанием статического напряжения мышц ног и брюшного пресса, вынужденной рабочей позой (на корточках, на коленях, согнувшись, упором животом и грудью в оборудование и предметы труда), наклоном туловища более 15 град., а также работы на оборудовании с управлением с помощью ножной педали. Для беременных работниц должны быть также исключены операции на конвейере с принудительным ритмом и работы, сопровождающиеся нервно-эмоциональным напряжением*.
________________
* см. Напряженность труда в "Гигиенической классификации труда" (N 4137-86).
Таблица 1
Оптимальные величины физических нагрузок для труда женщин в период беременности*
________________
* Нормативы рассчитаны на основе норм постановления Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 06.02.93 N 105 "О новых нормах предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную".
NN
п/п Характер работы Оптимальная масса груза
1 2 3
1. Подъем и перемещение тяжестей при чередовании с другой работой (до 2 раз в час) 2.5 кг
2. Подъем и перемещение тяжестей постоянно в течении рабочей смены 1.25 кг
3. Суммарная масса грузов, перемещаемых в течение каждого часа рабочей смены на расстояние до 5 м, не должна превышать
-с рабочей поверхности 60 кг
-с пола подъем с пола не допускается
4. Суммарная масса грузов, перемещаемых за 8 часовую рабочую смену, составляет:
-с рабочей поверхности 480 кг
Примечание: в массу поднимаемого и перемещаемого груза включается масса тары и упаковки.
Технологические операции, подходящие для выполнения женщинами в период беременности, выбираются из числа имеющихся на данном предприятии, при условии, что они удовлетворяют профессиографическим критериям оптимальной трудовой нагрузки (табл.2). В отдельных случаях возникает необходимость в использовании технологических процессов, не свойственных данному предприятию.
В качестве работ, рекомендуемых для выполнения женщинами в период беременности, могут быть использованы легкие сборочные, сортировочные, упаковочные операции с учетом гигиенических критериев трудового процесса, производственной среды и организации рабочего места.
Таблица 2
Профессиографические критерии оптимальной трудовой нагрузки
NN
п/п Профессиографические критерии оптимальной трудовой нагрузки Оптимальные уровни
1 2 3
1. Степень механизации Труд механизирован полностью
2. Рабочая поза Свободная
3. Ходьба за смену, км До 2
4. Характер рабочих движений руками Простые стереотипные
5. Темп движений Свободный
6. Число рабочих операций в течение смены 10 и более
7. Продолжительность выполнения повторяющихся операций, в секундах 100
8. Длительность сосредоточенного наблюдения, в % времени смены До 25
9. Плотность сообщений, сигналов в среднем за час До 60
10. Размер объекта зрительного напряжения (категория зрительных работ) Малоточная, грубая
11. Сменность Утренняя
При оценке параметров производственной среды следует руководствоваться гигиеническими критериями оптимальных условий производственной среды:
-беременные женщины не должны допускаться до работ в условиях применения на производстве потенциально опасных химических веществ, в т.ч. аллергено-и канцерогенных и в плане влияния на репродуктивную функцию (приложение 1);
-запрещается использование труда беременных женщин в условиях воздействия других химических веществ, а именно:
-чрезвычайно и высокоопасных (I и II класс опасности);
-обладающих отталкивающими, отвратительными запахами;
-не имеющих токсикологической оценки;
-не допускаются беременные женщины к выполнению работ, связанных с воздействием возбудителей инфекционных, паразитарных и грибковых заболеваний;
-беременным женщинам, работающим на производстве, должны быть обеспечены оптимальные параметры температуры, влажности и подвижности воздуха (табл.3) (в соответствии с ГОСТ 12.1.005-88);
-беременные женщины не должны трудиться в условиях воздействия инфракрасного излучения, особенно направленного на область живота и таза женщины. Температура нагретых поверхностей оборудования и ограждений в рабочей зоне не должна превышать 35 град. С;
-противопоказаны виды деятельности, связанные с намоканием конечностей, одежды и обуви, на сквозняке;
-в период беременности (со дня установления) женщин необходимо переводить на рабочие места без воздействия вибрации, ультразвука, ионизирующего излучения;
-интенсивность шума на рабочих местах беременных женщин не должна превышать 50-60 дБА (табл.3);
-беременные женщины не допускаются к работе на установках и сооружениях, являющихся источниками электромагнитных излучений, параметры которых выходят за пределы оптимальных значений, установленных для жилых помещений (табл.3);
-для женщин в период беременности абсолютно противопоказана работа в условиях резких перепадов барометрического давления (например, летный состав, бортпроводницы и др. профессии);
-со дня установления беременности женщинам запрещается работать в условиях воздействия промышленных аэрозолей преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия (приложение 2);
-естественное и искусственное освещение рабочих мест беременных женщин должно соответствовать величинам действующих оптимальных гигиенических нормативов. Работа беременных женщин в безоконных и бесфонарных помещениях, т.е. без естественного света, не допускается.
Таблица 3
Гигиенические критерии оптимальных условий производственной среды
NN
п/п Гигиенические критерии оптимальных условий производственной среды Оптимальные уровни
1 2 3
1. Вредные химические вещества Отсутствие
2. Промышленные аэрозоли преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия Отсутствие
3. Вибрация (общая и локальная) Отсутствие
4. Шум 50-60 дБА
5. Ультразвук Отсутствие
6. Неионизирующее излучение:
-электрическое поле промышленной частоты 50 Гц 0.5 кВ/м
-электромагнитное излучение радиочастотного диапазона:
0.03-3 Гц 10 В/м
3-30 МГц 6 В/м
30-300 МГц 2 В/м
300 МГц - 300 ГГц 1 мкВ/см
7. Ионизирующее излучение Отсутствие
8. Микроклимат в помещении при условии выполнения легкой работы категории Iа:
Температура воздуха, град. С
-холодный период года 22-24
-теплый период года 23-25
Относительная влажность, % 40-60
Скорость движения воздуха, м/с 0.1
9. Атмосферное давление, мм над уровнем моря естественный фон
10. Биологические факторы (микроорганизмы, гормональные и белковые препараты; аминокислоты, витамины и другие естественные компоненты организма) естественный фон
11. Освещенность, лк (комбинированная система освещения) оптимальные величины действующих гигиенических нормативов
Гигиенические критерии организации рабочего места
Для беременных женщин предпочтительны стационарные рабочие места и работы, выполняемые в свободном режиме и позе, допускающей перемену положения по ее желанию. Нежелательна постоянная работа в положении стоя и сидя.
Рабочее место беременной женщины оборудуется специальным вращающимся стулом (приложение 3), который имеет регулируемые по высоте спинку, подголовник, поясничный валик, подлокотники и сиденье. Спинка стула регулируется по углу наклона в зависимости от срока беременности и режима труда и отдыха. Угол наклона спинки стула для первой половины беременности составляет 90-110 град., для второй - 105-115 град. В период кратковременного отдыха угол наклона спинки увеличивается до 135 град. Основные параметры рабочего стула в ГОСТ 21.889-76. Необходимо предусмотреть наличие подставки для ног, регулируемой по высоте и углу наклона, имеющей рифленую поверхность. Сиденье и спинка должны быть покрыты полумягким нескользящим материалом, который легко подвергается санитарной обработке. Рабочая поверхность стола должна иметь вырез в столешнице для корпуса, округленные углы и матовое покрытие во избежание отраженности блескости. Рабочий стол, производственное оборудование должны иметь пространство для ног: высотой не менее 600 мм, шириной не менее 500-600 мм, глубиной не менее 450 мм на уровне колен и не менее 650 м на уровне ступней.
Подробнее ➤
