Согласно различным данным, иммунитет у переболевших коронавирусом держится от трех до девяти месяцев. После этого возможно повторное инфицирование. Защитить от него могла бы прививка, однако, когда именно ее стоит делать, ученые спорят до сих пор. Давайте разберемся, нужно ли переболевшим ковидом вакцинироваться и через сколько дней после выздоровления это можно сделать.
Повторное заражение коронавирусом: возможно ли и сколько держатся антитела
В начале 2020 года, когда пандемия только начиналась, исследователи предполагали, что у переболевших ковидом формируется длительная естественная защита от нового заражения. Проверить гипотезу на людях было невозможно, поэтому ученые попытались повторно инфицировать макак-резусов. Животные не заболевали. Однако специалисты признавали: времени между выздоровлением и попытками их снова заразить прошло слишком мало, чтобы можно было делать окончательные выводы. Впоследствии эти опасения подтвердились.
Уже летом 2020 года появились первые сообщения о пациентах, которые болели ковидом дважды с перерывом в несколько месяцев. Как правило, речь шла о заражении разными штаммами, хотя были и исключения.
Тем не менее к осени исследователи с уверенностью говорили только о трех-четырехмесячном иммунитете к COVID-19. Так, американские и канадские иммунологи независимо друг от друга выяснили, что антитела IgG — белки, защищающие от повторного заражения, — остаются повышенными в организмах переболевших около ста дней. Наибольший срок составил 115 дней. Антитела IgM и IgA сохранялись и того меньше — не больше двух месяцев.
Данные шведских ученых оказались более оптимистичными. По их оценкам, специфические антитела, а значит, и иммунитет к коронавирусу сохранялись около девяти месяцев.
Нужно ли вакцинироваться если переболел ковидом: через сколько, сроки
Всемирная организация здравоохранения рекомендует привиться от коронавируса всем — и тем, кто болел ковидом, и тем, кто с ним пока не сталкивался.
Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) считают, что переболевшим обязательно надо вакцинироваться. Исключение — лечение моноклональными антителами или мультисистемный воспалительный синдром в анамнезе. В этом случае прививку можно отложить на три месяца.
Министр здравоохранения России Михаил Мурашко в интервью РИА Новости также подтвердил, что переболевшим надо привиться от коронавируса.
"Согласно международным и российским исследованиям, устойчивый гуморальный и клеточный иммунный ответ у людей, переболевших коронавирусом, сохраняется в среднем шесть месяцев после перенесенной инфекции. После полугода защита постепенно ослабевает. Поэтому во время эпидемии для повышения эффективности борьбы, в том числе с новыми штаммами коронавируса, рекомендуется вакцинироваться через шесть месяцев. Эта рекомендация касается как тех, кто ранее сделал прививку, так и тех, кто переболел", — отметил министр.
Чаще всего исследователи говорят о шестимесячной защите от повторного заражения. Этой точки зрения придерживаются Всемирная организация здравоохранения, российский Минздрав и Роспотребнадзор. Именно поэтому они рекомендуют переболевшим ковидом сделать прививку примерно через полгода после выздоровления.
Наличие антител не основание для отказа от вакцинации - названы сроки
Нужна ли прививка тем, кто уже переболел COVID-19? Да. Наличие антител не противопоказание к вакцинации и не гарантирует, что человек не может быть переносчиком вируса. Кроме того, у большинства заболевших в Москве сейчас выявляют мутированный индийский штамм «дельта», который оказался более агрессивным. Он быстрее проникает в организм, а уровень иммунитета должен быть в два раза выше по сравнению с уханьским.
В настоящее время не существует как единой отработанной методики измерения уровня антител, достаточного для создания у человека иммунитета, так и системы оценки эффективности и быстроты адаптации антител к мутирующим штаммам вируса. В условиях, когда набирает оборот распространение индийского штамма и резко растет заболеваемость, врачи считают, что необходимо прививаться без оглядки на уровень антител через полгода после болезни.
Делать ли тест на антитела перед вакцинацией от коронавируса: новые данные на 2021 год
Разные оценки длительности иммунитета к ковиду могут быть связаны сразу с несколькими факторами. Так, британские исследователи установили, что концентрации защитных антител зависят от возраста — у людей старше 75 лет они уменьшаются быстрее, чем у молодых. Также количество антител коррелирует с тяжестью течения новой коронавирусной инфекции — у тех, кто переболел бессимптомно, оно ниже — и дозой вируса, полученной при заражении. Вероятно, поэтому у медработников, постоянно сталкивающихся с больными COVID-19, антитела дольше сохраняются в организме.
Тем не менее специалисты пока не смогли определить их минимальный уровень, достаточный для эффективной защиты от ковида. В ВОЗ подчеркивают, что тесты на антитела прежде всего нужны для исследования заболеваемости ковидом в популяции. Они помогают обнаружить случаи инфицирования коронавирусом, которые не выявили в ходе планового или активного эпиднадзора. Однако такие исследования ничего не говорят об уровне защиты от инфекции и делать их перед вакцинацией не нужно.
Похожей позиции придерживаются в Минздраве России. Там отмечают, что "при подготовке к вакцинации отсутствует необходимость проведения лабораторных исследований на наличие иммуноглобулинов G и М". В Оперштабе Москвы также не рекомендуют делать анализ на антитела перед прививкой. Более того, в сообщении Оперштаба от 24 июня уточняется, что высокий титр антител (если человек все-таки провел такое исследование) не считается противопоказанием для прививки.
Сходные рекомендации дают Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Национальная служба здравоохранения Великобритании обходит стороной этот вопрос, но уточняет, что исследование на уровень антител ничего не говорит о защите от коронавируса. Оно только подтверждает, что человек ранее переболел ковидом.
Во Франции власти советуют сдать анализ на антитела перед вакцинацией, но только людям, у которых не диагностировали COVID-19. Это связано с тем, что там всех переболевших прививают только одной дозой. Если окажется, что человек не знал и перенес инфекцию бессимптомно (на это укажет наличие антител), то ему тоже полагается только один укол.
Сколько дох вакцины нужно переболевшим коронавирусом - разъяснение по вакцинации
В большинстве стран переболевшим рекомендуют делать только одну дозу вакцины от коронавируса. В России сейчас всем — и тем, у кого был ковид, и тем, кто с ним не сталкивался, — вводят две дозы.
Однако в случае "Cпутника V" вполне достаточно может быть и одной. К таким выводам пришли аргентинские ученые. Они сравнили уровни антител после вакцинации "Спутником V" у 227 человек. Одни из них перенесли ковид, другие не болели им. Титры антител измеряли перед прививкой, через три недели после первой дозы и через три недели после второй.
В результате выяснилось, что у переболевших коронавирусом уровни антител после одной дозы "Спутника V" примерно в 4,6 раза выше, чем у людей, не болевших ковидом, после двух доз. А значит, переболевшим достаточно и одного укола, заключили ученые.
Медотвод от вакцинации на пол года для переболевших коронавирусом - почему не дают
Для постоянного медотвода от вакцинации есть только два противопоказания.
Первое противопоказание — тяжёлая аллергия на компоненты вакцины. По словам терапевта, кандидата медицинских наук Андрея Кондрахина, медицинский отвод может получить пациент, который наблюдался у аллергологов, а аллергия возникла при введении другой вакцины.
Второе — гиперчувствительность к компонентам ранее введённых вакцин. Аллерголог-иммунолог Владимир Болибок отметил, что к ним относятся высокая и продолжительная температура, покраснение и отёк в месте укола более 8 сантиметров. При этом пищевая аллергия не повод отказаться от прививки.
Однако, есть временные медицинские отводы, которые выдаются в случаях обострения хронических заболеваний или острой фазы инфекционных заболеваний. За справкой о медицинском отводе от вакцинации необходимо обращаться к терапевту. Как правило, такие медотводы даются на 2-4 недели после перенесенного заболевания.
Помимо прочего, многие интересуются, могут ли они получить медотвод если они переболели коронавирусом. Ответ - да, они могут получить временный медотвод по усмотрению врача, в зависимости от течения болезни, но только если вы официально обращались к врачу во время самого заболевания.
Что касается тех, кто перенес коронавирус самостоятельно, без обращения к врачу, то наличие антител на сегодняшний день не является основанием для медотвода, ведь установить сроки болезни можно лишь со слов гражданина, что ненадежно и невозможно проверить.
Другими словами, если спустя полгода после болезни или первичной иммунизации тест на антитела показывает титр антител на достаточном уровне, ему всё равно необходимо пройти иммунизацию или ревакцинацию.
Объясняется это тем, что в настоящее время единой отработанной и общепринятой методики измерения уровня антител, который является достаточным для формирования стойкого иммунитета к коронавирусной инфекции, не существует.
Ситуация осложняется тем, что система оценки эффективности и скорости адаптации антител к постоянно мутирующим штаммам коронавируса, также не разработана.
Вообще, проблема получения медотводов от вакцинации после перенесенного коронавируса сейчас является как ни когда актуальной и требует официального разъяснения Минздрава, а также выработки единых подходов.
Источники:
Подробнее ➤
Подробнее ➤
Подробнее ➤
