Минздрав обновил методрекомендации по профилактике, диагностике и лечению COVID-19

В версии 13.1 временных рекомендаций уточнили, какую дозировку барицитиниба назначать пациентам с легким течением коронавируса.

Кроме того, в документе появились правила безопасности оксигенотерапии и дополнительной оксигенации пациентов, основные требования к качеству кислорода и др.

Пациентам стационаров, которые болеют в легкой форме, барицитиниб нужно назначать 1, а не 2 раза в сутки в течение 7 - 14 дней (приложение 8-2 к рекомендациям).

При оказании помощи амбулаторно, в т.ч. на дому, у лица, у которого был контакт с больным COVID-19, но нет симптомов ОРВИ, медработник должен взять мазок из носо-и ротоглотки (приложение 11 к рекомендациям).

Это делают в день обращения в кратчайшие сроки, а при появлении клинических симптомов ОРВИ - немедленно. Пациента из группы риска, у которого ОРВИ протекает в легкой форме, нужно госпитализировать.

Для безопасности оксигенотерапии, дополнительной оксигенации пациентов и снижения потребления кислорода рекомендуют, в частности (п. 5.6.3 разд. 5.6 рекомендаций):

-не применять дополнительную оксигенацию пациентов с целью профилактики гипоксемии;

-расход кислорода дозировать с помощью кислородного резервуара;

-учитывать, что увеличение SpO2 выше целевых значений приводит к риску гипероксии, которая отрицательно влияет на исход заболевания, а также к перерасходу кислорода;

-ограничить использование высокопоточной оксигенотерапии и НИВЛ с высокой концентрацией кислорода 1 - 3 сутками. Если нет положительной динамики, проводят интубацию трахеи и протективную вентиляцию легких. Промедление с переводом на ИВЛ ухудшает прогноз болезни.

Документ: Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 13.1 (17.11.2021)" (https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/058/392/original/%D0%92%D0%9C%D0%A0-13.1-from-17-11-2021)