Журнал The Lancet опубликовал аргентинские данные по Спутнику: антитела после вакцинации сохраняются не дольше 6 месяцев

В журнале The Lancet вышла публикация про долгосрочные эффекты вакцины Sputnik V [1]. Исследователи определи как долго сохраняется высокий уровень антител после вакцинации. Исследование особенно интересно тем, что сравнивали вакцинированных Sputnik V и переболевших невакцинированных (иллюстрация 1, с), а также непереболевших вакцинированных и переболевших вакцинированных (иллюстрация 2).

* Обратите внимание! Оценивался не весь иммунный ответ и не все антитела к SARS-СoV-2, а только IgG к рецептор-связывающему домену (RBD). ~20% от всех нейтрализующих антител — это антитела к RBD, зато ~60% из них обладают нейтрализующей активностью. В то время как только 5% антител не к RBD обладают нейтрализующей активностью. Тем не менее нужно быть осторожным в интерпретации результатов.

Детали исследования:

— Тип исследования: проспективное когортное.

— Выборка: 602 вакцинированных медицинских работника;

— Возраст: от 18 до 60 лет, средний возраст: 43 года;

— Время: декабрь 2020 года – июль 2021 года;

— Место: Аргентина, провинция Тукуман, сильно пострадавшая от пандемии COVID-19.

Результаты

1. Как долго сохраняется уровень антител у вакцинированных?

Вакцинированные, у которых обнаружены антитела к RBD SARS-СoV-2 после вакцинации (отсчёт ведётся после первой вакцины):

— через 2 недели: 48% человек, GMT (средний геометрический титр антител) = 302,9;

— через 4 недели: 97,6% человек, GMT = 1111;

— через 2 месяца: GMT = 493,7;

— через 3 месяца: 94% человек, GMT = 584,4;

— через 6 месяцев: 31% человек, GMT = 193,9.

* Промежуток между первой и второй инъекциями составлял 3 недели. То есть у добровольцев наблюдался высокий уровень антител через 4 недели после первой дозы или через 1 неделю после второй.

2. Сравнение уровня антител у вакцинированных и переболевших невакцинированных.

Исследователи сравнили добровольцев из текущего исследования и добровольцев из другого исследования с такой же методикой определения антител [2].

— GMT через 28 дней у вакцинированных: 1111;

— GMT через 28–42 дня после постановки диагноза у переболевших невакцинированных: 391,7.

3. Сравнение уровня антител у переболевших вакцинированных и непереболевших вакцинированных.

У переболевших и вакцинированных первая доза вакцины вызвала вторичный иммунный ответ. В итоге:

— через 2 недели после первой дозы: уровень антител к RBD SARS-СoV-2 в 4,6 раза выше, чем у непереболевших вакцинированных.

— через 2 месяца после вакцинации: уровень антител был в 2 раза выше, чем у непереболевших вакцинированных.

— через 6 месяцев после вакцинации: уровни антител у переболевших и непереболевших были примерно одинаковы.

Резюме

— Для появления высокого уровня антител к RBD SARS-СoV-2 после вакцинации нужно подождать хотя бы 1 неделю после второй инъекции (4 недели после первой).

— Спустя 3 месяца после вакцинации уровень антител начинает постепенно снижаться, через 6 месяцев гуморальный ответ остаётся только у 1 из 3 вакцинированных.

— Если вы переболели COVID-19, то вакцинация обычно приводит к более высокому уровень антител, чем у непереболевших вакцинированных. Но к 6 месяцу уровень антител значительно снижается, достигая примерно такого же уровня, как у непереболевших вакцинированных.https://www.thelancet.com/journals/lanam/article/PIIS2667-193X (21)00119-8/fulltext