«После ковида прошла депрессия — стала бодрой и активной»

И. М., психиатр, доктор наук:

— В принципе сейчас еще нет людей, которые понимали бы, как коронавирус воздействует на психику. Никто еще не изучил и не обобщил этот опыт — какие психические расстройства, насколько они связаны с ковидом, как он влияет на хронические психические расстройства. «Ковидный туман», о котором сейчас говорят неврологи, — это больше придумка. Прежде чем о чем-то заявлять, нужно это изучить, а пока очень мало времени прошло.

Я не прочел ни одной серьезной русской работы на эту тему. Было исследование когнитивных нарушений на большом материале, но там такую чушь написали... Я рецензировал эту статью, материал критики совсем не выдерживает.

В моей практике очень по-разному все проходит. У меня была пациентка с апатической депрессией. Так вот, после ковида у нее все прошло — стала бодрой и активной.

А бывает прямо наоборот. Если пожилой человек отрывается от нажитого стереотипа, ему очень сложно приспособиться к новым условиям, он декомпенсируется, и его состояние ухудшается. Уже первый локдаун на это сильно повлиял. К примеру, бабушка участвовала в программе «Активное долголетие», а потом была вынуждена сидеть дома четыре месяца, и за это время она разучилась делать множество необходимых ей дел. Из абсолютно сохранной стала дементной. И при этом она никаким ковидом не болела.

Чтобы психозы были ковидные — мне кажется, это надуманно. Надо разбираться — может, они и так заболели бы, без всякого ковида

Механизм психических расстройств — сосудистый. Нарушения, которые связаны с психикой, — это постковидные мелкие тромбозы по типу мелких инфарктов, вызывающих энцефалопатию. А обоняние нарушается, потому что у вируса тропность к этим рецепторам. Он в мозг не проникает, а бьет по рецепторам, и от степени их поражения зависит уровень расстройства. Хотя не исключено, что у тех людей, у которых после ковида развилась стойкая аносмия, и мозговые центры пострадали. Но в любом случае вирус поражает в первую очередь сосуды.