Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания.

Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания.

Масса тела напрямую связана с различными сердечно-сосудистыми факторами риска. По мере увеличения ИМТ увеличивается артериальное давление, липопротеины низкой плотности (ЛПНП, или «плохой») холестерин, триглицериды, уровень сахара в крови и воспаление. Эти изменения приводят к повышенному риску ишемической болезни сердца, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний:

Ожирение и ишемическая болезнь сердца. Многочисленные исследования продемонстрировали прямую связь между избыточной массой тела и ишемической болезнью сердца (ИБС). Исследователи из BMI-CAD Collaboration провели метаанализ 21 долгосрочного исследования, в котором приняли участие более 300 000 человек в среднем в течение 16 лет. У участников исследования с избыточным весом риск развития ИБС был на 32% выше, чем у участников с нормальным весом; те, кто страдал ожирением, имели на 81 процент более высокий риск. (9) Хотя поправка на кровяное давление и уровень холестерина немного снизила оценки риска, они оставались очень значимыми для ожирения. Исследователи подсчитали, что влияние избыточного веса на артериальное давление и уровень холестерина в крови составляет лишь около половины повышенного риска ишемической болезни сердца, связанного с ожирением.

Ожирение и инсульт. Ишемический (вызванный тромбом) инсульт и болезнь коронарных артерий имеют много общих болезненных процессов и факторов риска. Метаанализ 25 проспективных когортных исследований с 2,3 миллионами участников продемонстрировал прямую градуированную связь между избыточным весом и риском инсульта. Избыточный вес увеличивал риск ишемического инсульта на 22 процента, а ожирение — на 64 процента. Однако не было выявлено значимой связи между избыточным весом или ожирением и геморрагическим (вызванным кровотечением) инсультом. (10) Повторный анализ, который статистически учитывал артериальное давление, уровень холестерина и диабет, ослабил ассоциации, предполагая, что эти факторы опосредуют влияние ожирения на инсульт.

Ожирение и сердечно-сосудистая смерть. В метаанализе 26 обсервационных исследований, включавших 390 000 мужчин и женщин, несколько расовых и этнических групп, а также выборки из США и других стран, ожирение было в значительной степени связано со смертностью от ИБС и сердечно-сосудистых заболеваний. Женщины с ИМТ 30 и выше имели на 62 % больший риск преждевременной смерти от ИБС, а также на 53 % более высокий риск преждевременной смерти от любого типа сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с женщинами с ИМТ в пределах нормы (от 18,5 до 24,9). ). Мужчины с ИМТ 30 и выше имели аналогичные повышенные риски. (11)

Хорошая новость заключается в том, что потеря веса от 5 до 10 процентов от массы тела может снизить артериальное давление, уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов, а также улучшить другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. (12-14)