Ожирение и репродукция.

Ожирение и репродукция.

Ожирение может влиять на различные аспекты репродукции, от сексуальной активности до зачатия. У женщин связь между ожирением и бесплодием, прежде всего овуляторным бесплодием, представлена ​​классической U-образной кривой. В исследовании здоровья медсестер бесплодие было самым низким у женщин с ИМТ от 20 до 24 и увеличивалось с более низким и более высоким ИМТ. (20) Это исследование предполагает, что 25 процентов овуляторного бесплодия в Соединенных Штатах могут быть связаны с ожирением. Во время беременности ожирение увеличивает риск раннего и позднего выкидыша, гестационного диабета, преэклампсии и осложнений во время родов и родоразрешения. (21) Это также несколько увеличивает шансы рождения ребенка с врожденными аномалиями. (22) Одно небольшое рандомизированное исследование предполагает, что умеренная потеря веса улучшает фертильность у женщин с ожирением. (23)

Колыбель (cradle.jpg) Влияние ожирения на мужскую фертильность менее очевидно. В исследовании Хаммуда и его коллег частота низкого количества сперматозоидов (олигоспермия) и плохой подвижности сперматозоидов (астеноспермия) увеличивалась с ИМТ с 5,3 и 4,5 процента соответственно у мужчин с нормальным весом до 15,6 и 13,3 процента у мужчин с ожирением. (24) Напротив, исследование Чаварро и его коллег показало незначительное влияние массы тела на качество спермы, за исключением самых высоких ИМТ (выше 35), несмотря на значительные различия в уровнях репродуктивных гормонов с увеличением веса. (25)

Половая функция также может быть затронута ожирением. Данные исследования Health Professionals Follow-up Study (26), Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES) (27) и Массачусетского исследования старения мужчин (28) показывают, что вероятность развития эректильной дисфункции увеличивается с увеличением ИМТ. Следует отметить, что потеря веса, по-видимому, слегка помогает поддерживать эректильную функцию. (29) Влияние ожирения на половую функцию женщин менее ясно. В недавнем французском исследовании женщины с ожирением реже, чем женщины с нормальным весом, сообщали о том, что у них был сексуальный партнер в течение предшествующих 12 месяцев, но распространенность сексуальной дисфункции была одинаковой в обеих группах. (30) В небольшом опросе 118 женщин Эспозито и его коллеги обнаружили, что у женщин с ожирением были более низкие баллы по индексу женской сексуальной функции, с сильной корреляцией между увеличением ИМТ и проблемами с возбуждением, смазкой, оргазмом и удовлетворением. (31)