Ученые осуществили первую пересадку сердца от свиньи человеку

На прошлой неделе хирурги Медицинского центра Мэрилендского университета объявили о первой пересадке сердца свиньи человеку. Операция 7 января стала важной вехой в исследованиях трансплантаций между видами, известных как ксенотрансплантация. До сих пор неясно, насколько хорошо и как долго будет функционировать сердце, но исследователи надеются, что этот метод когда-нибудь сможет компенсировать нехватку человеческих органов у больных пациентов.

Почему пациенту дали свиное сердце?

Реципиент трансплантата, 57-летний Дэвид Беннетт, страдал выраженной сердечной недостаточностью и разновидностью аритмии, называемой фибрилляцией желудочков. Поскольку он не предпринял шагов для контроля своего высокого кровяного давления и других проблем со здоровьем, врачи Медицинского центра сочли его непригодным для пересадки человеческого сердца.

Мухаммад Мохиуддин, директор программы сердечной ксенотрансплантации в UMSOM сказал, что: «Человеческий орган считается очень ценной вещью, и главное беспокойство заключалось в том, можно ли отдать сердце человеку, который не в состоянии позаботиться о нем»

Вместо этого, с согласия Беннета, команда UMSOM запросила разрешения у Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разрешение на «использование из сострадания», чтобы дать ему сердце генетически модифицированной свиньи, созданное биотехнологической компанией Revivicor

Какие гены были изменены у свиньи-донора и почему?

Ксенотрансплантация рискует спровоцировать отторжение, иммунный ответ у реципиента, который может привести к отказу органа от другого вида. Ключевая проблема заключается в том, что антитела, вырабатываемые людьми, распознают определенные сахара на поверхности свиных клеток как чужеродные

Шесть модификаций были добавлены человеческими генами: два противовоспалительных гена, два гена, которые способствуют нормальному свертыванию крови и предотвращают повреждение кровеносных сосудов, и два других регуляторных белка, которые помогают подавлять реакцию антител.

Последняя модификация удалила ген рецептора гормона роста, чтобы орган свиньи не увеличивался после имплантации и это впоследствии поможет предотвратить сердечную недостаточность у людей.

Будет ли теперь больше пациентов получать свиные сердца?

Разрешение UMSOM, полученное от FDA, распространяется только на одного пациента.

«Если у нас появится еще один такой пациент, мы подадим заявку на [еще одного]», — говорит Мохиуддин. Но главная цель его команды — довести этот подход до многоцентрового клинического испытания. По его словам, команде придется провести больше тестов, показывающих долговременную выживаемость бабуинов, чтобы получить одобрение FDA.

«Это не единичный случай, — говорит генеральный директор Revivicor Дэвид Айарес об операции Беннета. «Мы собираемся довести это до клинических испытаний на людях и, надеюсь, у нас будет неограниченный запас донорских органов». Компания строит новое предприятие клинического уровня для выращивания своих свиней в соответствии со стандартами FDA для такого испытания, которое он планирует запустить к концу 2023 года.