В оплоте коллективного иммунитета — бразильском Манаусе — с этим самым коллективным иммунитетом в очередной раз что-то произошло...

В начале января Манаус вступил в третью волну эпидемии. Ей предшествовал целый год без подъёмов и вспышек. Год непрерывного спада, год спокойствия после кошмарной прошлой волны и тысяч смертей от удушья и острого дефицита кислорода в городе. Год назад к этому привёл вариант гамма, P.1 — он был более заразен и частично ускользал от иммунитета.

А сейчас в Манаус пришёл омикрон.

И если последний год заболеваемость, а с ней госпитализации и смертность, непрерывно снижались, то в январе начался взлёт.

Ещё в первую декаду января в Манаусе госпитализировали в среднем по 4-5 человек в сутки. Всего за неделю скользящее среднее выросло в 10 раз — до 41. За прошлую неделю в Манаусе в больницы попало столько же человек с ковидом, сколько за два предшествующих месяца.

За несколько дней город достиг уровня конца февраля 2021 года — и госпитализации продолжают быстро расти.

Доля госпитализаций от новых случаев высокая: на прошлой неделе в больницы Манауса попало 9,4% от тех, у кого выявили ковид в штате Амазонас за 5 дней до этого. Годом ранее на том же этапе волны, при том же уровне госпитализаций, в больницы попадало всех 6% от выявленных (с лагом в 5 дней).

Сейчас в штате Амазонас занято 85% выделенных под ковид коек и 50% реанимационных коек. Частные больницы уже перегружены и начинают приостанавливать медпомощь для пациентов без респираторных симптомов. В других больницах время ожидания неотложной помощи выросло втрое. Иные и вовсе перевели полностью под ковид.

Впрочем, в Манаусе, наученные горьким опытом и катастрофической второй волной, почему-то не доверяют омикрону как «живой вакцине» и вместо этого предпочитают вакцину неживую. В десятках супермаркетов открывают пункты вакцинации и активно стимулируют прививочную кампанию, несмотря на то, что привито уже 82% жителей города старше 12 (во всём штате — 71%). Но даже при высокой защите групп риска (в штате привито свыше 95% жителей 60+, с бустерами — почти половина) они составляют треть от всех госпитализированных.

В целом по популяции привитые составляют всего 21% от всех госпитализированных. 52% привиты Астразенекой, 25% — инактивированным Синоваком, 23% — Файзером.

Но даже в Манаусе не рассчитывают обойтись одной вакцинацией.

В Манаусе уже с начала волны вводят меры:

• Объявили экстренный найм временных медработников (рассматривают только тех, у кого уже стоит бустер и кто не входит в группу риска). Только на этой неделе планируют нанять 500 медработников.

• Отменили отпуска для медработников и наращивают койки.

• Открыли новые центры тестирования — все переполнены, а в некоторых центрах 75% тестов оказываются положительными. Из аптек сметают антиген-тесты.

• Перевели на удалёнку всех муниципальных служащих.

• Отменили карнавал — грандиозный местный праздник, который в Манаусе проводят с середины 19 века.

• Запретили все массовые общественные мероприятия и резко ограничили частные мероприятия, штраф за нарушение — от 50 до 500 тыс. реалов, что эквивалентно $9−90 тыс. (Роспотребнадзор, ау?)

• Перенесли начало учебного года (Москва, ау?).

• Начали вакцинацию детей от 5 до 11 лет. В группе 12-17 привили уже 41% (Минздрав, ау?).

Кажется, в Манаусе после гуманитарной катастрофы прошлой зимы больше не полагаются коллективный иммунитет.

И только в российских регионах рассчитывают достичь коллективного иммунитета к началу вспышки омикрона — и отчего-то считают, что в запасе есть ещё целый месяц.

Тем временем в России не защищены даже группы риска: на конец года в категории 60+ вакцинировали всего 67%. В Москве и того хуже: на конец декабря однократно привито было всего 1,4 млн москвичей старше 60. Это за год. Всего 46% пожилых жителей Москвы, среди которых 70% привили более полугода назад. А с бустерами, которые значительно повышают защиту как от заражения, так и от госпитализации, всего 15%.

Ни вакцинации, ни мер.

Оправдан ли расчёт на коллективный естественный иммунитет?