Как избежать тромбоза после прививки от коронавируса: кто в группе риска и чем разжижать кровь

Если кровь содержит высокий уровень тромбоцитов, это не повод для паники. В потенциально опасную категорию чаще попадают люди с сопутствующими болезнями.

Около трети пациентов, попавших в реанимацию с коронавирусом, обнаруживают у себя проблемы со свёртываемостью крови. Высокая концентрация вируса поражает стенки сосудов, что заставляет организм «латать» их кровяными сгустками. И это только верхушка айсберга.

Что же происходит с пациентами после прививки от коронавируса? Здесь о тромбозах речи не шло, пока в начале прошлого года не выяснилось, что пара зарубежных вакцин приводит к тромбообразованию. Правда, частота эффекта сводилась к одному на сотни тысяч привитых. Проверим, увеличивают ли отечественные вакцины риск тромбозов и нужна ли профилактика.

Процесс свёртывания

Тромб способен «назреть» в вене или артерии. Курсируя по кровотоку, он может перекрыть сосуд мозга, сердца или лёгких, что смертельно опасно. Закупорка в конечностях приводит к омертвению тканей.

В ноябре флеболог Сергей Якушкин отметил, что, судя по имеющимся данным, прививка проблем со свёртываемостью не вызывает. Возможные случаи тромбообразования могут быть связаны с наличием у пациентов проблемных сосудов ещё до инъекции.

Ранее, весной 2021-го, Росздравнадзор объявил, что после вакцинации «Спутником V» не выявлено ни одного случая тромбоза. Препарат создан на базе аденовирусного вектора, как зарубежные вакцины «Vaxzevria» и «Janssen».

В декабре появились результаты свежей работы учёных из Великобритании и США. Изучались три упомянутых вакцины. Оказалось, аденовирусный вектор сам по себе фактор риска.

Иногда аденовекторы связываются с фактором PF4 – частью системы свёртываемости. Соединения вызывают иммунный ответ с аутоантителами. Те опосредованно заставляют тромбоциты скручиваться в тромбы. Эта цепь событий на практике встречается крайне редко, как и тромбозы после прививки.

Категории риска

Отдельных анализов на склонность к тромбозам, по словам Сергея Якушкина, нет. Проблемам свёртываемости подвержены люди с наследственной тромбофилией. Генетический скрининг уместен, только если тромбоз обнаружился у молодого здорового человека.

Высокий уровень тромбоцитов в анализе крови не говорит о склонности к тромбозам. Гораздо больше рискуют носители сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, гипертонии и онкологии.

Тромбозам подвержены обладатели избыточного веса и малоподвижные люди. Если у пациента есть варикозное расширение вен, он сильнее рискует приобрести проблемы со свёртываемостью.

Как советует Сергей Якушкин, снизить риски можно, сбросив лишнюю массу тела, взяв под медицинский контроль артериальное давление и сахар в крови.

Деликатная профилактика

Авторы исследования векторных вакцин говорят, что принимать разжижающие кровь препараты накануне и после прививки не нужно. Даже здоровому человеку их приём грозит «побочками» в виде кровотечений. Сергей Якушкин также не рекомендует профилактический приём антикоагулянтов.

Пациенты, которые используют препараты на постоянной основе, должны посоветоваться с врачом – не изменится ли курс из-за вакцинации.

Лучшей профилактикой тромбозов Сергей Якушкин называет движение. Поэтому разжижать кровь накануне и после прививки можно прогулками, если позволяет состояние здоровья. Плюс – обильное питьё чистой воды или травяных отваров без сахара.

Если появились сомнения – нужна ли «рискованная» прививка, стоит вспомнить, насколько серьёзными тромбозами грозит заражение коронавирусом без вакцинации.