Инсульт и инфаркт могут развиться не только от холестерина: кардиологи обнаружили, что виноват также высокий показатель кальция в коронарных артериях 

Каждый шестой человек в США имеет высокий уровень Lp (a) — типа плохого холестерина, уровень которого во многом определяется генами. Кальций коронарных артерий, известный как CAC, является маркером отложений бляшек вокруг сердца.

Пациенты с высоким уровнем липопротеина (а) и высоким показателем кальция в коронарных артериях (CAC) сталкиваются с более чем 20% риском сердечного приступа или инсульта в течение следующих 10 лет, согласно результатам многоцентрового исследования, проведенного кардиологами-профилактиками из Университета штата Калифорния. Техас (Юта) Юго-западный медицинский центр.

«Мы надеемся, что, установив связь между Lp (a) и CAC как факторами двойного риска, мы сможем повысить осведомленность медицинского сообщества и улучшить раннюю сердечных приступов у этих пациентов», — сказал кардиолог Параг Джоши, доктор медицинских наук, доцент Терапия в UT Southwestern.

«Наши данные могут также ускорить разработку методов лечения, разработанных специально для этой группы высокого риска», — сказал доктор Джоши, член Клинического сердечно-сосудистого центра Юго-Западного университета штата Техас.

Приблизительно каждый шестой человек в США имеет высокий уровень Lp (a) — типа плохого холестерина, уровень которого во многом определяется генами. Кальций коронарных артерий, известный как CAC, является маркером отложений бляшек вокруг сердца.

Группа исследователей, в которую входили исследователи из Университета Эмори, обнаружила, что у участников с комбинированным высоким уровнем Лп (а) и высоким САС 10-летний риск сердечного приступа или инсульта составляет 22% по сравнению с 10-15% 10-летним риском.

Исследователи выявили три различные тенденции, связанные с риском:

• Высокий Lp (a), высокий CAC: эти люди сталкиваются с самым высоким 10-летним риском сердечного приступа или инсульта.
• Высокий Lp (a), нулевой CAC: 10-летний риск сердечного приступа и инсульта низкий при отсутствии CAC, даже если Lp (a) высокий.
• Низкий Lp (a), высокий CAC: 10-летний риск сердечного приступа или инсульта выше среднего, но ниже, чем при сочетании высокого LP (a) и высокого CAC.

Результаты опубликованы в Журнале Американского колледжа кардиологов (JACC) и появятся в мартовском печатном издании.

«Установление связи между Lp (a) и CAC означает, что мы можем перейти к следующему важному этапу исследований, который будет заключаться в определении и персонализации протоколов раннего скрининга для выявления пациентов с высоким риском сердечного приступа», — сказал д-р Джоши, чье исследование фокусируется на оценке риска сердечного приступа и инсульта, CAC, холестерина и коронарной КТ-ангиографии. «При проведении дальнейших исследований это может означать выборочное сканирование пациентов с высоким уровнем Lp (a) на предмет их показателя и изучение методов лечения, специально предназначенных для снижения уровня Lp (a) среди пациентов с высоким уровнем CAC».

Исследователи-кардиологи подтвердили связь Lp (a) и CAC, сравнив данные двух знаковых сердечно-сосудистых исследований:

Далласское исследование сердца, продолжающееся всестороннее исследование 6000 различных пациентов со здоровым сердцем, проводимое UT Southwestern с 2000 года по настоящее время.

Многоэтническое исследование атеросклероза (MESA): исследование с участием 6000 человек, изучающее раннюю стадию атеросклероза (уплотнение артерий).

Источник