Кашель всегда неуобен, особенно во время пандемии коронавируса.
Он может сохраняться в несколько недель или месяцев после того, как заболевание уже вылечено. Примерно 2,5% людей продолжают кашлять в течение года после перенесенной инфекции, пишет medicalexpress.com.
Такой кашель может подорвать вашу работоспособность, оставить вас с медицинскими счетами и вызвать уход из социальных ситуаций, потому что вы не хотите, чтобы другие боялись, что вы распространяете COVID.
Что вызывает кашель при COVID?
Неудивительно, что коронавирус вызывает кашель, потому что вирус поражает наши дыхательные пути, от носовых ходов до легких.
Кашель — это один из способов избавления организма от нежелательных раздражителей, таких как вирусы, пыль и слизь. Когда что-то «инородное» обнаруживается в дыхательных путях, срабатывает рефлекс, вызывающий кашель, который должен устранить раздражитель.
Хотя это эффективный защитный механизм, он также является способом распространения вируса COVID. Это одна из причин, по которой вирус так эффективно и быстро распространился по миру.
Почему кашель затягивается после инфекционного периода?
Воспаление — это защитный процесс, который наша иммунная система использует для борьбы с COVID. Воспаленные ткани опухают и выделяют жидкость. Это может длиться долго, даже после того, как вирус исчезнет.
Кашель может сохраняться по любой из четырех основных причин, каждая из которых связана с воспалением:
если верхние дыхательные пути (носовые ходы и пазухи) остаются воспаленными, образующаяся жидкость стекает по задней стенке горла, вызывая «постназальное затекание». Это заставляет вас чувствовать потребность «откашляться», сглотнуть и/или покашлять.
если поражены легкие и нижние дыхательные пути, кашель — это способ организма очистить жидкость и отек, который он ощущает там. Иногда жидкости мало (поэтому кашель «сухой»), но отек легочной ткани все равно провоцирует кашель.
нервные пути могут быть там, где скрывается воспаление. Это означает, что задействована нервная система, центральная (мозг) и/или периферическая (нервы), и кашель в первую очередь не связан с самими дыхательными тканями.
менее распространенной, но более серьезной причиной может быть рубцевание легочной ткани в результате воспаления, состояние, называемое «интерстициальное заболевание легких». Это должно быть диагностировано и лечится специалистами по респираторным заболеваниям.
Интересно, что люди могут испытывать ряд пост-COVID-симптомов, включая кашель, независимо от того, были ли они достаточно больны, чтобы быть госпитализированными. Некоторые пациенты говорят мне, что они не чувствовали себя особенно плохо во время заражения COVID, но постинфекционный кашель сводит их с ума.
Когда вы должны его проверить?
Мы должны быть осторожны, чтобы не пометить кашель как пост-COVID-кашель и не пропустить другие серьезные причины хронического кашля.
Одна вещь, на которую следует обратить внимание, — это вторичная бактериальная инфекция помимо COVID. Признаки того, что у вас может быть вторичная инфекция, включают:
изменение характера кашля (звучит по-другому, чаще)
изменение мокроты/мокроты (увеличение объема, наличие крови)
развитие новых симптомов, таких как лихорадка, боль в груди, учащенное сердцебиение или усиление одышки.
Хронический кашель могут вызывать и другие потенциально серьезные заболевания, в том числе сердечная недостаточность и рак легких, поэтому, если вы сомневаетесь в причине кашля, пройдите обследование.
Какие доказательства помогают от кашля?
Если кашель в основном вызван постназальным затеканием, он будет реагировать на меры по его уменьшению, такие как рассасывание леденцов, промывание солевым раствором, назальные спреи и сон в вертикальном положении.
У некоторых людей может развиться кашлевая гиперчувствительность, при которой порог кашлевого рефлекса снижен, поэтому требуется гораздо меньше времени, чтобы вызвать кашель. Это обычная реакция на простуду, и нашему телу может потребоваться некоторое время, чтобы «перезагрузиться» в менее чувствительное состояние.
Если сухость или першение в горле вызывает у вас кашлевой рефлекс, решения включают медленное питье воды, прием пищи или питье меда и медленное дыхание через нос.
При медленном дыхании через нос воздух, попадающий в заднюю часть горла, нагревается и увлажняется, проходя сначала через носовые полости. Таким образом, ваш кашлевой рефлекс срабатывает с меньшей вероятностью, и со временем гиперчувствительность должна пройти.
Если причиной является воспаление в легких, могут помочь контролируемые дыхательные упражнения и вдыхание пара (в горячем душе или через испаритель).
Густую слизь также можно сделать более водянистой, вдыхая физиологический раствор через устройство, называемое небулайзером, которое превращает жидкость в пар и доставляет его непосредственно к слизи, скопившейся в легких. Это облегчает откашливание при кашле.
Есть ли другие варианты?
Было показано, что будесонид (стероидный ингалятор) при раннем назначении после постановки диагноза COVID снижает вероятность потребности в неотложной медицинской помощи, а также сокращает время выздоровления.
К сожалению, нет хороших испытаний по использованию ингаляторов будесонида при кашле после COVID.
Однако, как ни странно, это помогло некоторым пациентам с пост-COVID-кашлем, когда им уже ничего не помогает.
Испытания стероидных таблеток для лечения кашля после COVID-19 все еще продолжаются, и их не будут рекомендовать, если не будет доказано, что они приводят к значительному улучшению.
Антибиотики не помогут
Если нет вторичной бактериальной инфекции, антибиотики принимать нельзя - они могут способствовать развитию устойчивости к антибиотикам.
Кашель может длиться неделями, быть изнурительным и иметь множество причин. Большинство способов справиться с ним просты, дешевы и могут быть выполнены без медицинского вмешательства. Однако, если у вас есть какие-либо сомнения относительно причины или прогрессирования вашего кашля, стоит посетить своего терапевта, чтобы провериться.
Источник: https://vesiskitim.ru/2022/04/01/pochemu-kashel-posle-koronavirusa-ne-prokhodit-chto-s-etim-delat-i-kak-otlichit-ego-ot-vtorichnoi-infektsii
8М
79.3к
