Вряд ли кто-то будет сознательно считать свое здоровье неважным, но зачастую то, как люди функционируют сегодня, заставляет их небрежно пренебрегать им. Психическое здоровье можно определить как свободу от болезней и психических расстройств, хорошее функционирование в повседневной жизни, способность справляться со стрессом и способность адаптироваться к изменяющимся условиям окружающей среды. Идеальная ситуация, когда это идет рука об руку с физическим здоровьем. Оба неизбежно связаны, когда один терпит неудачу - другой может помочь восстановить баланс.
Следующие революции: агрокультурная, промышленная, технологическая, а теперь и информационная, радикально изменили то, как мы работаем, за очень короткое время. Эти изменения значительно улучшили качество нашей жизни, обеспечили безопасность от многих болезней, открыли более широкий доступ к товарам, предоставили нам возможность широко понимаемого развития и увеличили продолжительность жизни. Тем не менее, плохое управление ресурсами окружающей среды и тела может оказать негативное влияние на наше физическое и психическое здоровье.
Побочным эффектом прогресса последних двадцати лет является повышение уровня хронического стресса и распространение хронических заболеваний. Все чаще молодые люди страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями обмена веществ и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Часто встречаются заболевания органов дыхания и кожи, особенно аллергические. Как показывает статистика, чаще диагностируются также заболевания и психические расстройства. Темп жизни также способствует развитию вредных привычек. Мы менее активны, все более и более одиноки, мы ограничиваем нашу сексуальную жизнь, мы хуже едим и меньше спим.
Доступ к товарам, информации и множеству возможностей может ввести разум в состояние когнитивного диссонанса и затруднить принятие решений во многих сферах жизни. За выбор приходится платить невозможностью использовать оставшиеся варианты, а это часто приводит к неприятным эмоциям
и/или бездействию. Даже если мы решаем заняться определенной деятельностью, осознание других возможностей может быть невыносимым и не дает нам насладиться сделанным выбором — это состояние уже получило свое название в поп-культуре: FUMO (страх упустить возможность) и его далек от внимательности.
Наша биология не поспевает за теми изменениями, которые предлагает нам сегодняшний мир, а практики, направленные на удовлетворение многочисленных потребностей, приводят к игнорированию здорового поведения.
ВЕЗДЕСУЩАЯ ПРОБЛЕМА СТРЕССА
Концепции «стресс» Ганса Селье уже более 80 лет. Однако это не означает, что люди не чувствовали его раньше. Стрессовая реакция возникает в организме в ответ на объективную угрозу здоровью или жизни и в ответ на все, что субъективно считается угрожающим. Итак, если на нас нападает разъяренный медведь или мы получаем неприятное электронное письмо, миндалевидное тело посылает сигнал другим структурам мозга и тела, чтобы выпустить дозу норадреналина и адреналина. В результате действия этих двух веществ увеличивается частота сердечных сокращений и артериальное давление, а каскад глюкозы высвобождается из печени в кровоток. Кровь перенаправляется из пищеварительной системы в скелетные мышцы (чтобы мы могли «дать ногу» или более эффективно защитить себя). Мозг также посылает сигнал тревоги надпочечникам, чтобы увеличить секрецию кортизола. Который тормозит распределение крови и глюкозы к неокортексу и направляет их в более примитивные области мозга. Кортизол также угнетает иммунную систему и снижает уровень либидо — функций, которые нам не нужны при внезапном бегстве или схватке (например, при нападении дикого животного).
Прогресс цивилизации позволил нам изменить окружающую среду таким образом, чтобы свести к минимуму такие стрессоры. Технологии дали нам инструменты, которые должны предоставить нам больше свободного времени и облегчить нашу работу (различные виды машин, автомобилей, компьютеров, смартфонов, планшетов). Проблема в том, что наше тело реагирует стрессом на все, что мы считаем угрозой, и здесь мы можем перечислить целый ряд психосоциальных стрессоров. Мы постоянно перегружены информацией, онлайн-контентом, в крупных городах преобладает очень быстрый темп жизни, перегрузка работой, которая из-за постоянного доступа к электронной почте никогда не заканчивается. Нехватка времени, многозадачность, негигиеничный образ жизни, а также все более частое одиночество и нестабильность отношений уж точно не служат здоровью. В результате мы все чаще говорим о проблеме хронического стресса. Реакция на стресс очень дорого обходится организму. Находясь в условиях хронического стресса, мы истощаем свои энергетические запасы и делаем себя более восприимчивыми к различным видам физических и психических заболеваний.
Область жизни, которая чаще всего связана со стрессом, — это работа. Хотя в Польше мы наблюдаем небольшое снижение среднего количества часов, отработанных единицей в течение года (2000 г. — 1863 часа по сравнению с 2018 г. — 1792 часа), уже в 2005 г. 35% работающих поляков сообщили о повышении уровня стресс, связанный с работой. Все больше и больше сотрудников также сообщают, что они выполняют свои обязанности в условиях сжатых сроков более трех четвертей всего рабочего времени. Связанный с работой стресс является важным фактором риска развития депрессивных расстройств и может даже удвоить вероятность их возникновения. Аналогичная ситуация и в случае сахарного диабета II типа, когда стрессовая и напряженная работа является фактором риска заболевания (даже в ближайшие 15 лет).
Взаимосвязь между психосоциальным стрессом и сердечно-сосудистыми заболеваниями также хорошо известна, особенно среди вахтовиков, рабочих мест с низким уровнем физической активности и высоким риском для жизни или здоровья.
МЫ РЕКОМЕНДУЕМ
Заболевания опорно-двигательного аппарата становятся все более распространенными и в настоящее время являются одной из основных причин длительной или хронической нетрудоспособности (в том числе у лиц молодого возраста). Они возникают, среди прочего, из-за низкой физической активности, длительного сидения за компьютером с использованием лишь нескольких групп мышц, необходимых для набора текста на клавиатуре и пролистывания страниц. Мышечные боли, боли в шее и боли в позвоночнике возникают у людей, которые становятся все моложе и моложе. Эксперты в области здравоохранения отмечают, что последствия для здоровья от хронического стресса и болей в опорно-двигательном аппарате в настоящее время являются наиболее часто упоминаемыми недугами во время визитов к врачу в странах Европейского Союза.
ВСТРЯХНИТЕ ТРИ КИТА ЗДОРОВЬЯ - СОН, ДИЕТУ, ФИЗИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ
По данным Национального фонда сна, около 30% населения страдает нарушениями сна. Около 10% этой группы соответствуют диагностическим критериям хронической бессонницы, т.е. трудности с засыпанием, частые и продолжительные пробуждения ночью, слишком раннее пробуждение (до запланированного времени подъема), что вызывает ухудшение функционирования и недомогание во время сна. день. Согласно классификации МКБ-10, для диагностики хронической бессонницы эти симптомы должны возникать три и более раз в неделю на протяжении не менее одного месяца. В классификации DSM-5 временной критерий диагностики хронической бессонницы составляет три месяца. В общей популяции 20-50% людей сообщают о плохом качестве сна или недостаточном количестве часов сна. Среднее время сна взрослого человека также значительно сократилось за последние 30 лет (даже менее 6 часов в будние дни), в то время как Американская академия медицины сна рекомендует 7-9 часов для этой возрастной группы. Такое положение вещей связано в том числе со стиранием границы между работой и домом, а также с тем, что цифровые технологии стали неотъемлемой частью нашего образа жизни. К группам, особенно уязвимым к депривации сна, относятся подростки и молодежь, вахтовые работники (до 20% профессионально активных людей работают посменно, с графиком, не зависящим от ритма дня и ночи). что цифровые технологии стали неотъемлемой частью нашего образа жизни. К группам, особенно уязвимым к депривации сна, относятся подростки и молодежь, вахтовые работники (до 20% профессионально активных людей работают посменно, с графиком, не зависящим от ритма дня и ночи). что цифровые технологии стали неотъемлемой частью нашего образа жизни. К группам, особенно уязвимым к депривации сна, относятся подростки и молодежь, вахтовые работники (до 20% профессионально активных людей работают посменно, с графиком, не зависящим от ритма дня и ночи).
Ситуация усугубляется загрязнением окружающей среды, но в данном случае речь идет не о смоге, а о свете. Световое загрязнение – это чрезмерное ночное освещение, источником которого является искусственный свет. Мерой интенсивности падающего в заданном направлении света, которую воспринимает человеческий глаз, является яркость (мкд/м 2). Например, его значение для крупного мегаполиса, например, для Нью-Йорка, составляет 11,7 мкд/м 2, для Варшавы — 8,39 мкд/м 2 (для сравнения, в Бещадах, в Устшиках Дольных — 0,454 мкд/м 2). Помимо негативного воздействия на окружающую среду, световое загрязнение оказывает негативное влияние и на организм человека. Темнота — это важный сигнал для нашего организма, влияющий на наши циркадные ритмы сна и бодрствования. Под влиянием темноты шишковидная железа вырабатывает мелатонин, важный гормон в нашем организме.
Таким образом, нахождение в ярко освещенном помещении в вечерние часы может затруднить засыпание. Использование смартфонов, планшетов и других устройств, излучающих интенсивный синий свет, также может нарушить наш сон, поэтому рекомендуется избегать использования таких устройств за час до запланированного времени засыпания.
Бессонница и недосыпание имеют серьезные последствия как для физического, так и для психического здоровья. Они приводят к затруднениям в интеллектуальной деятельности, ухудшают память, сохранение концентрации внимания и способности к обучению. Они снижают стрессоустойчивость и толерантность к боли. Хроническая бессонница является фактором, способствующим развитию ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, депрессии и/или тревожных расстройств, нарушает работу эндокринной и иммунной систем, что увеличивает вероятность инфицирования. Прямым следствием недосыпания является потеря энергии, снижение настроения и раздражительность в течение следующего дня. Тревожным сигналом, который должен решить о посещении врача, является бессонница в ночное время, длящаяся более 1-3 месяцев,
Плохое качество сна также не способствует поддержанию здоровой и постоянной массы тела. Доказано, что хроническое и рецидивирующее недосыпание вызывает метаболические и нейроэндокринные нарушения, приводит к инсулинорезистентности, сахарному диабету и артериальной гипертензии. Это означает, что сокращение времени и качества сна связано с увеличением веса и ожирением, а также с повышенным риском развития метаболического синдрома. Тенденция не придерживаться регулярного времени приема пищи, тенденция есть высококалорийные закуски и диета, основанная на обработанных, низкопитательных и богатых углеводами продуктах, не помогают.
Физическая активность в течение дня также имеет большое значение для качества сна. Малоподвижный образ жизни и дефицит физических упражнений постоянно упоминаются в исследованиях как значительные факторы риска хронической и кратковременной бессонницы. Небольшое количество физических упражнений также приводит к ранее упомянутым проблемам с опорно-двигательным аппаратом – ухудшает состояние мышц, сухожилий, связок, хрящей и даже костей – приводит к развитию болевых синдромов и дегенераций. Принимая во внимание все вышеперечисленные данные, можно предположить, что образ жизни современного человека далек от идеала.
РОЛЬ ПСИХОЛОГА И ПСИХИАТРА В СОВРЕМЕННОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ
Одним из последствий информационной революции является то, что мы слышим о растущем числе психически больных людей. Фактически, статистика подтверждает рост распространенности психических расстройств и заболеваний в период с 1990 по 2017 год. Данные, в частности, касаются тревожных расстройств, злоупотребления психоактивными веществами, депрессии и дистимии, биполярного расстройства и деменции. Согласно отчету «Глобальное бремя болезней» за 2017 год, около 13% населения мира страдают психическими расстройствами. В отчете ОЭСР за 2018 год указано, что средний европейский показатель психических расстройств составляет 17,3% (14,9% в Польше). В 2004 г. наиболее распространенными диагнозами в нашей стране были злоупотребление алкоголем (10,9%), панические атаки (6,2%), специфические фобии (3,4%) и большая депрессия (3,2%). Более свежие данные, опубликованные ВОЗ в 2017 г., показывают
Оценка психических расстройств в пересчете на популяцию представляет собой очень сложную задачу — в нее могут не входить больные, не обращавшиеся за психиатрической помощью. Увеличение числа диагностированных людей также является результатом распространения знаний о психических заболеваниях, большей терпимости и согласия на обращение за помощью.
Психическое и физическое здоровье – это соединенные сосуды. Диагноз психического заболевания часто связан со значительным снижением качества жизни с точки зрения физического здоровья. Клинические руководства в практике психиатров подчеркивают большое значение контроля метаболических и циркуляторных параметров и рекомендуют регулярные осмотры.
Исследования, проведенные как в общей популяции, так и среди лиц с психическими заболеваниями и расстройствами, неизменно показывают благотворное влияние немедикаментозных вмешательств на улучшение качества жизни пациентов и снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Вот почему так важно сотрудничество психиатров и психологов, а также других специалистов в области здравоохранения. Целью такого сотрудничества должна быть не только деятельность, связанная с самим заболеванием, но и пропаганда здорового образа жизни и поддержка здоровых привычек.
В связи с ритмом современной жизни пациенты и клиенты кабинетов психологов и психиатров часто жалуются на отсутствие мотивации. Это состояние часто путают с упадком сил в результате истощения и неэффективного отдыха. Конечно, еще основа вмешательства...
