Некоторых людей во сне мучают худшие страхи. Особенно часто и серьезно страдают дети. Почему это так – и что помогает?
ШПИГЕЛЬ: Господин Шредль, некоторые люди клянутся камнем и ногой, что никогда не мечтают. Этим людям чего-то не хватает?
Шредл: Нет, все люди мечтают каждую ночь, независимо от того, вспоминают ли они об этом утром или нет. Раньше эту группу называли вытеснителями, которые не хотят ничего знать об их внутренней жизни. И другие, которые вспоминают сны почти каждое утро, как мечтатели, путешествующие по другим мирам. Между тем, исследования ясно показали, что и то, и другое неверно. Воспоминание о сновидении не является фактором психического здоровья или, скажем, вытеснения. Но мы обнаружили, что люди, которые любят получать новые впечатления, чаще и конкретнее вспоминают сны. В двенадцатилетнем возрасте мы доказали, что девочки гораздо чаще говорят о своих мечтах со сверстниками, чем мальчики. И это тренирует память, поэтому молодые женщины в среднем чаще вспоминают сны, чем мужчины. Таким образом, можно сказать: воспоминание о сне поддается обучению, и вы можете изучить его относительно быстро.
ЗЕРКАЛО: Значит, вы не можете избежать сновидений?
Шредль: Да, рабочий мозг мечтает. Сновидение-это субъективное переживание во сне, которое всегда присутствует даже в бодрствующем состоянии, при засыпании оно не »отключается". Обычно 50 процентов наших снов являются положительными. Негативные сны также включают кошмары, которые вы хорошо помните, потому что просыпаетесь прямо от них, обычно с большим страхом. Речь идет о типичных темах, таких как мечты о падении, преследование, опоздание или смерть близких людей. В лаборатории сна, когда мы пробуждаем молодых здоровых испытуемых от быстрого сна, они обычно на 100 процентов запоминают свои сны. Хотя мы пробуждаем вас от сна NREM, который включает в себя глубокий сон, вы не всегда можете дать полный отчет о сне, но в зависимости от исследования вы также достигаете 60 процентов памяти здесь. Считается, что подъем мозга после пробуждения от глубокого сна у некоторых просто занимает больше времени, и при этом сон забывается.
ШПИГЕЛЬ: Какой вообще смысл в том, что мы мечтаем?
Шредль: Из-за этого духи развелись. В течение дня субъективное переживание очень важно для решения проблем, таких как поиск корма или партнера. Ночью у мозга также есть важные задачи, но они в основном выполняются на нейронном уровне, а не в сознании, например, консолидация памяти, то есть улучшенное хранение вещей, записанных в течение дня. Некоторые исследователи считают, что сновидения не имеют ничего общего с репродуктивной способностью, будь то эволюционный пережиток-такой же, как аппендикс. Они считают, что природа просто не удосужилась отключить сознание ночью. Дело в том, что наше сознание работает даже ночью, необходимо уже только потому, что иначе нас не могли бы разбудить раздражители, например, запах огня или шорох в подлеске, когда приходит медведь. Даже если сами сны не должны иметь никакой функции – что пока неясно – - мы точно знаем: если вспомнить и заняться сновидениями, то можно многое узнать о себе.
Шредл: Через сны, даже в кошмарах, мы можем научиться конструктивно справляться с другими людьми или нашими страхами и как решить проблему. Если даже в сотом сне преследования монстр следует по пятам, вы можете понять, что бегство и избегание не являются конструктивными решениями. Тот, кто во сне снова и снова пытается убежать от проблем, также избегает неприятных ситуаций в бодрствующем состоянии. Если кто-то впервые осознает это, вы можете работать над этим.
ШПИГЕЛЬ: А когда вы говорите о кошмарах?
Шредль: Кошмары снились почти всем людям в своей жизни раньше. Они сопровождаются сильно негативными эмоциями: страхом, гневом, отвращением или горем. Они обычно появляются во второй половине ночи и могут привести к пробуждению. Если эти сны случаются настолько часто, что вызывают клинически значимые страдания, в медицине сна мы говорим о расстройстве кошмара, которое следует лечить. Обычно это расстройство кошмаров, когда кошмары случаются раз в неделю или чаще. Это затрагивает около пяти процентов населения. А среди психиатрических пациентов, страдающих, например, депрессией или тревожным расстройством, это даже около 30 процентов.
ШПИГЕЛЬ: Как выражается такое расстройство?
Шредль: Пациенты с кошмарами обычно боятся заснуть, потому что они боятся, что снова появятся ужасные кошмары. Они плохо спят в целом, поэтому даже ночами без кошмаров, и днем размышляют над темами, которые так пугают их ночью. Многие пострадавшие беспокоятся о том, что значит, что у них так много кошмаров. И некоторые тоже рассматривают сны как предсказание. Ко мне однажды явился молодой человек, который когда-то очень напряженно и живо мечтал, чтобы его застрелили. После этого каждое утро он думал, что сегодня последний день его жизни. Из этого развилось настоящее тревожное расстройство.
Шредл: Нет никого, у кого были бы кошмары, и кто не мог бы вспомнить их, когда они проснутся. Если у ребенка нет памяти о ночном приступе страха, но он просыпается в панике ночью, тогда мы говорим о так называемом ночном ужасе. Чаще всего это происходит уже через час после того, как вы засыпаете.
Ночной ужас, это звучит более безобидно, чем кошмар. Это правда?
Шредл: При ночном ужасе возникают чрезвычайно массовые реакции страха, которые намного сильнее, чем при кошмарном сне. Пораженные просыпаются от глубокого сна, они могут двигаться, но их мозг не полностью проснулся. Эмоциональный центр активен, в то время как префронтальная кора, которая регулирует наши страхи в бодрствующем состоянии, еще не работает должным образом. В таком состоянии пострадавшим не хватает четкого обзора ситуации.
ШПИГЕЛЬ: Отсюда и возникает паника?
Шредль: Да. В одном из наших исследований мы обнаружили, что во время кошмара пульс покоя подскакивает с 61 до 68. Это значительное увеличение, но совсем не сравнится с ночным ужасом: при этом пульс может подскочить до 180. Затем, когда пострадавшие успокаиваются, большинство из них не вспоминают об этом на следующее утро или, возможно, просто вспоминают одну картину, такую как грабитель, пожар или рушащиеся одеяла.
Возникает ли ночной ужас только у детей, или что-то подобное происходит и у взрослых?
Шредл: Около 20 процентов детей, по крайней мере, когда-либо испытывали ночной страх, чаще всего в возрасте от четвертого до седьмого года жизни. У взрослых это относительно редко, значительно меньше одного процента взрослых страдают от этого. Затем они часто обращаются за помощью, так как это может стать действительно опасным. У меня уже было два пациента, которые думали, что это сгорит в их квартире. Оба выпрыгнули из окна. У одного, к счастью, ничего не случилось, у другого сломана нога. Если у взрослых возникает ночной ужас, вы должны принять меры защиты, например, закрыть окна.
ШПИГЕЛЬ: Стоит ли будить пострадавших?
Шредль: Ни в коем случае! Следует успокоить ее тихим разговором и снова мягко скользнуть в постель. В этом промежуточном состоянии пострадавший не узнает пробуждающегося человека, ребенок даже не может сопоставить лица своих родителей. Представьте, что вы просыпаетесь в панике, и на вас трясется незнакомый человек. Затем вы можете сопротивляться, наступить другому на шею или даже нанести удар по нему предметом, который вы можете схватить. У взрослых уже было зарегистрировано два задокументированных случая, когда пробуждающийся человек не выдержал операции.
Что вы посоветуете родителям, чьи дети просыпаются в панике?
Шредль: Прежде всего, важно просвещение. Если у ребенка есть эта особая форма расстройства сна, сначала это просто особая предрасположенность. Это не значит, что ребенку чего-то не хватает, что что-то не так, или даже что родители что-то делают не так в воспитании. Мы советуем уменьшить стрессовый фактор, который может увеличить частоту. Ритуалы засыпания могут помочь, в том числе хорошая среда для сна и упражнения на расслабление. Если все это не поможет, можно было бы дать и лекарства, но такого случая у нас никогда не было в нашей лаборатории сна.
Еще раз вернемся к кошмарам. Почему мы переживаем такие духовные ужасы по ночам?
Шредл: Я предполагаю, что многим детям снятся кошмары, потому что по мере их психического развития они учатся справляться со страхами. Если вы маленький, позвоните маме или папе. Становитесь больше, учитесь тому, что страхи-это не что-то плохое, и что в ситуациях, когда вы боитесь, вы можете подумать о том, как помочь себе. Это можно поддержать с помощью терапии кошмаров, репетиционной терапии изображений или даже терапии воображением, которая легко применима и эффективна.
Как выглядит терапия для детей?
Шредл: Ребенок рисует ключевую сцену кошмара, затем вы спрашиваете ребенка: "Что вы можете сделать, чтобы меньше бояться?". Таким образом, вы пытаетесь стимулировать воображение ребенка, чтобы изменить внутреннее отношение и укрепить уверенность в себе. Бояться-значит для сновидящего ребенка больше не значит, что мне нужно проснуться, чтобы спасти себя от ужасной ситуации, но: во сне мне уже придет в голову что-то, что поможет мне.
ШПИГЕЛЬ: И такая тренировка всегда работает?
Шредл: Нет, но мы оцениваем, что это помогает примерно 80 процентам пострадавших. Есть несколько пациентов, у которых мы не добились успеха. Мы еще не совсем точно знаем, в чем это заключается. Ясно, что психоаналитические точки зрения могут усилить страдания через кошмары. Мысль о том, что в кошмаре что-то происходит из подсознания, что пострадавший несет в себе темную тайну, скрытую в его душе, только усугубляет кошмарный стресс. Современная теория такова: для кошмаров, во-первых, есть предрасположенность, эти люди чувствительны, креативны и эмпатичны. Во-вторых, кошмарам способствует стресс. И в одном исследовании мы смогли показать, что внутреннее отношение оказывает влияние на бремя кошмаров. Если человек принимает свои кошмары за чистую монету, как и человек, который ежедневно ожидал своего убийства, психологическое напряжение растет. Я попытался объяснить ему: "Я тоже несколько раз был застрелен во сне, но, вы же видите, я чистюля"« Когда вы думаете: "Хорошо, я чувствительный человек, и нынешний стресс продолжается ночью«, работа с кошмарами становится намного более расслабленной.
Что это вызывает у вас, когда вас убивают во сне?
Шредл: Моя идея заключается в том, что кошмар-это драматизированная версия эмоций, которые вы испытывали в течение дня. Опять же, вы можете снять много »давления«. В подсознании нет ничего »злого«, но сны очень графически представляют определенные темы, которыми занимался в течение дня. Например, если вы чувствуете, что сейчас все рухнет выше одного, это может проявиться во сне большой приливной волной. Такое чувство потери контроля, что создается впечатление, что вы не все контролируете, не так уж необычно в обычной жизни. Даже мечты о падении, я падаю в бездонную бездну и беспомощен, - это такая драматизированная версия »Я ничего не могу сделать". Мне самому почти не снятся кошмары. Наверное, еще и потому, что у меня непринужденное отношение к снам. Я нахожу это творчество, с которым мы сталкиваемся во снах, очень захватывающим. И это прекрасная сторона сновидений. Как будто на работе хороший кинорежиссер, и самое приятное: великий режиссер-это ты сам.
Что помогает против неприятных снов?
Шредл: Снижение стресса помогает, и, конечно же, в принципе хорошо. Второй метод-работать непосредственно с переживаниями сновидений. В кошмаре всегда происходит одна и та же картина: бояться, чувствовать себя беспомощным, бояться, чувствовать себя беспомощным, просыпаться. Терапия упражнений на воображение работает у взрослых просто так: страдающие в течение дня представляют, как они могут реагировать в своей кошмарной сцене, чтобы активно справляться с проблемой. Если эта тренировка повторяется регулярно, то есть один раз в день в течение двух недель, отношение меняется. Вы больше не чувствуете себя беспомощным, но знаете, что можете найти решение, если оно станет трудным. И это отражается потом и в дальнейших снах.
https://www.spiegel.de/psychologie/albtraeume-und-nachtschreck-was-sind-die-ursachen-und-was-hilft-a-b5f0beec-2fa3-4531-843b-1b499997c3ed
